Класификация и причини за диабет тип 3 - NetDoktor

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

С термина Диабет тип 3 различни редки форми на диабет са групирани заедно, които се развиват по начини, различни от диабет тип 1 и тип 2. LADA също заема специална позиция. Прочетете всичко, което трябва да знаете за диабет тип 3 и диабет LADA тук!

Какво е диабет тип 3?

Терминът диабет тип 3 (или „други специфични видове диабет“) обхваща няколко специални форми на захарен диабет. Всички те са много по-редки от двете основни форми на диабет тип 1 и тип 2. Диабетът тип 3 включва следните подгрупи:

Диабет тип 3а: причинен от генни дефекти в произвеждащите инсулин бета клетки; наричан още MODY
Диабет тип 3b: причинен от генетични дефекти в действието на инсулина
Диабет тип 3с: причинен от заболявания на панкреаса (панкреоприверен диабет)
Диабет тип 3d: причинен от заболявания/разстройства на ендокринната система
Диабет тип 3е: причинен от химикали или лекарства
Диабет тип 3f: причинен от вируси
Диабет тип 3g: причинен от автоимунни заболявания
Диабет тип 3h: причинен от генетични синдроми

Между другото: Гестационният диабет понякога се нарича диабет тип 4.

Диабет тип 3а (MODY)

Смята се, че един до два процента от всички диабетици страдат от диабет тип 3а (наричан още MODY). Съкращението MODY означава „Диабет на младите хора в зряла възраст“. Досега има 13 различни форми на диабет при възрастни (MODY1 до 13), които вече се срещат при деца и юноши. Ще преминете през различно Генетични дефекти бета-клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Мутациите причиняват анормално развитие на панкреаса или островните клетки (които включват бета клетки) или нарушаване на секрецията на инсулин. Всички те водят - както всяка форма на диабет - до необичайно високи нива на кръвната захар (хипергликемия).

MODY е наследствен. Следователно обикновено се засягат няколко члена на семейството. Болестта обикновено се счупва преди 25-годишна възраст навън. Пациентите са предимно нормално тегло както и диабетици тип 1. За разлика от тях, пациентите с MODY нямат специфични за диабета автоантитела.

Различните варианти на MODY показват малко по-различни клинични картини с различна степен на хипергликемия. Така става например MODY2 мек и стабилен от години. Диетата и редовната физическа активност обикновено са достатъчно лечение, тъй като тялото все още произвежда достатъчно инсулин. Диабетичните вторични заболявания (като увреждане на ретината, бъбречни заболявания, диабетно стъпало и др.) Са рядкост тук.

Изглежда съвсем различно с MODY1 от: Тази форма на диабет тип 3 става все по-трудна и често причинява вторични заболявания. Пациентите трябва да използват перорални антидиабетни лекарства (сулфонилурейни продукти), за да понижат високите си нива на кръвната захар. Някои също се нуждаят от инсулин, когато остареят.

В MODY3 курсът първоначално е доста мек. Болестта обаче продължава да прогресира. Повечето от засегнатите се нуждаят от перорални антидиабетни лекарства, а по-късно понякога и от инсулин. Често има усложнения, типични за диабета.

Останалите MODY варианти са изключително редки.

Между другото: Пациентите с MODY често първоначално се класифицират като диабетици тип 1. Ако имате силно наднормено тегло (което е по-рядко), диабет тип 2 може да бъде диагностициран по погрешка.

Диабет тип 3b

Тази форма на диабет тип 3 се основава на генетични дефекти в действието на инсулина. Прави се разлика между различни варианти:

The Инсулинова резистентност тип А върви ръка за ръка с много изразена инсулинова резистентност: телесните клетки на пациента почти не реагират на инсулин. Така наречените acanthosis nigricans е един от останалите симптоми. Това са сиво-кафяво-черни кожни промени с кадифен вид. Основно се образуват във флексиалните гънки (подмишниците, шията и др.). Acanthosis nigricans не е специфичен за тази форма на диабет тип 3. Често се наблюдава при много други заболявания, например рак на стомаха.

В Липатрофичен диабет (Синдром на Лорънс), инсулиновата резистентност е силно изразена. Освен това телесните мазнини постепенно се намаляват. Това се обозначава с термина липатрофия (= свиване на подкожната мастна тъкан). Досега няма известна ефективна терапия за липатрофичен диабет.

Диабет тип 3в

Този представител на диабет тип 3 също ще го направи панкреатичен диабет Наречен. Причинява се от заболявания или наранявания на задстомашната жлеза, които освен всичко друго влошават отделянето на инсулин. Примери:

Диабет тип 3d

Диабет тип 3 може да се появи и в контекста на други хормонални (ендоктринови) заболявания и нарушения. След това те са обобщени под термина диабет тип 3d. Задействащите хормонални заболявания включват:

Диабет тип 3е

Различни химикали и (рядко) лекарства могат да причинят диабет тип 3е. Те включват например:

Пиринурон: Отрова за гризачи (родентицид) и компонент на отровата за плъхове Vacor (беше само на пазара в САЩ и вече не е одобрена)
Пентамидин: Активна съставка срещу протозои; използва се при лечение на инвазии като лайшманиоза
Глюкокортикоиди ("кортизон"): Те повишават нивото на кръвната захар чрез различни механизми, например като инхибират отделянето на инсулин и увеличават образуването на нова глюкоза (особено в черния дроб).
Тиреоидни хормони: за лечение на слабо активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
Тиазидни диуретици:диуретици, които се предписват при сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност) и високо кръвно налягане
Фенитоин: Спазмолитик, използван за лечение на епилепсия и сърдечни аритмии
Бета симпатомиметици: наред с други неща за лечение на ХОББ, астма и раздразнителен пикочен мехур
Диазоксид: за лечение на ниска кръвна захар (хипогликемия)
Интерферон-алфа: наред с други за лечение на хепатит В и хепатит С.
Никотинова киселина: водоразтворим витамин от групата на витамините от група В; може да влоши толерантността към глюкозата (т.е. нормалната = здравословна реакция на организма към глюкозен запас)

Диабет тип 3f

В редки случаи някои вирусни инфекции също могат да предизвикат диабет тип 3, като вирус на рубеола и цитомегаловирус. Неродените деца са изложени основно на риск: вирусите могат да им бъдат предадени от бъдещата майка. Възможните вирусни причинители на диабет тип 3 са например:

Вродена инфекция с рубеола: Инфекцията с рубеола след първия триместър на бременността може да причини възпаление на панкреаса (панкреатит) при нероденото дете. Това може да доведе до липса на инсулин и по този начин до диабет тип 3.
Вродена инфекция с цитомегалия: Вирусът на цитомегалия (CMV) принадлежи към групата на херпесните вируси и е много разпространен в световен мащаб. Обикновено е безвреден за здрави възрастни. За неродените бебета обаче CMV инфекцията може да означава сериозно увреждане на здравето и дори живота. Освен всичко друго, детето може да развие възпаление на панкреаса и впоследствие диабет.