Класификация DocMedicus Gesundheitslexikon

Критерии за ранна диагностика за анкилозиращ спондилит

критерии		Точки
Генетични фактори	HLA-B27 положителен	1.5
Клинични фактори	Болки в гръбначния стълб, ишиас, болка в петата	1
	Положителен знак на Меннел - рязко хиперекстензия на удължения крак на пациента, който лежи отстрани, в сакроилиачната става (SI става). Ако е посочена болка, се говори за положителен знак на Менел (= сакроилеит/възпалителна, разрушителна промяна в ставите между сакрума и илиума). Отрицателният знак не изключва увреждане на сакроилиачната става.	1
	Ширина на дишането ↓, болка в гърдите	1
	Артрит (възпаление на ставите, периферно)	1
	Преден увеит (възпаление на предната част на увеята (средната кожа на окото), особено ириса (кожата на дъгата) и цилиарния мускул)	1
	ограничена подвижност на гръбначния стълб	1
Лабораторна диагностика	B SG (скорост на утаяване) ↑	1
Рентгенова диагностика	Диагностични признаци като синдесмофити (костни удължения, които ремоделират външния ръб на междупрешленните дискове; ограничават подвижността), гръбначни лезии, артрит на малките гръбначни стави	1

Оценка:

• Диагнозата на болестта на Бехтерев се поставя от 3,5 точки.

Клинични критерии според нюйоркските критерии

Анкилозиращата спондилоза може да бъде класифицирана по следните клинични критерии според нюйоркските критерии:

1. Значително ограничена подвижност на лумбалната част на гръбначния стълб на всички нива
2. Преди/в момента болка в областта на дорзолумбалния преход/лумбалния гръбнак
3. Ограничение на ширината на дишането на нивото на четвъртото междуребрие

Диагнозата на анкилозиращ спондилит е сигурна, ако са налице следните фактори:

• Двустранен сакроилеит степен 3/4 + клиничен критерий
• Двустранен сакроилеит Gard 2/едностранен сакроилеит степен 3/4 + критерий 1/критерий 2 + 3

Ако е налице само сакроилеит 3 или 4 степен, вероятно е анкилозиращ спондилит.

Следващата класификация на сакроилеит може да бъде направена в рентгеновото изображение

---