Класификации на затлъстяването
Ето класификациите на затлъстяването според следните критерии: еволюционно, диференциация по морфотип, хистологично и етиологично:
Еволюционна класификация на затлъстяването
От гледна точка на еволюцията на затлъстяването, състоянието е динамично и статично.
В динамичната фаза, натрупването на излишни килограми става поради положителен калориен баланс. Повишаването на теглото е право пропорционално на размера на излишните калории.
В статичната фаза на затлъстяването, затлъстелият ще стои по отношение на теглото, като калорийният прием е равен на консумацията. Така се възстановява енергийният баланс, но на по-високо ниво на тегло. По време на този етап пациентът ще бъде разстроен, дори депресиран поради факта, че въпреки че приемът на храна не е превишен, няма загуба на тегло. Тази фаза изисква представяне пред ендокринолога, диетолога и дори психолога за доброто на пациента.
Класификация на затлъстяването според морфотипа
Тази класификация включва разпределението на мастната тъкан. В зависимост от морфотипа, т.е. морфологичния външен вид на лицето, страдащо от затлъстяване, състоянието може да бъде android и gynoid.
Android затлъстяването включва отлагане на мазнини, особено в горната част на тялото, като гиноидът се характеризира с отлагане на мазнини в долната част. Затлъстяването на Android може да се развие поради излишък от глюкокортикоидни хормони, а гиноидно затлъстяване поради естрогенния ефект.
По отношение на усложненията андроидното затлъстяване може да причини метаболитни усложнения (диабет, хиперлипопротеиномия - включва промени в метаболизма на липидите и протеините, хиперурикемия - повишени нива на пикочна киселина) и сърдечно-съдови и гиноидни, може да причини разширени вени и хроничен дегенеративен ревматизъм.
Затлъстяването на Android най-често се развива при възрастни, като е хипертрофично (мастните клетки присъстват в нормален брой, но с увеличен размер), а затлъстяването с гиноидна форма обикновено се проявява в детска възраст, като хиперпластично (броят на клетките повече по-големи от нормалните, но с нормални размери) и реагира по-трудно на лечения.
В случай на тежко затлъстяване, има трудности при установяването на морфотипа, като високото затлъстяване е неправилно наречено "смесено" след неправилно изследване. Опитен лекар по-лесно ще разграничи андроидното затлъстяване (къса, дебела шия, наклонена напред глава, увеличен корем и гърди, скосени и тесни седалищни части, по-тънки крайници) и гиноидно затлъстяване (приблизително нормален до кръста външен вид, седалище като арки). кръг, бедра и дебели крака).
Хистологична класификация на затлъстяването
Тази класификация е направена според броя на мастните клетки и техните размери в сравнение с нормалните клетки; те са хипертрофични и хиперпластични. По този начин ние говорим за хипертрофично и хиперпластично затлъстяване.
Класификация на затлъстяването от етиологична гледна точка
Тази класификация е най-полезна, тъй като подчертаването на етиологичния фактор (довел до началото на заболяването) води до диференцирани терапии:
- Ендокринно затлъстяване, причинено от хиперинсулизъм, излишни хормони, секретирани в надбъбречните жлези, хипотиреоидизъм, поликистозни яйчници, травма или тумори в хипоталамуса
- Генетични синдроми, свързани със заболяването
- Редки синдроми, придружаващи затлъстяването
- Затлъстяване поради дефекти в ензимите (доказано само при експерименти с животни)
- Затлъстяване без определен произход, при което са известни само факторите, които го благоприятстват (това са на практика често срещаните форми на заболяването, които съчетават седентаризъм и хиперфагия)