Клапани в сърцето на сърдечната система
За един ден сърцето ни бие 100 000 пъти. Впечатляващо темпо, което включва надеждни машини. И в това устройство една част е стратегическа: сърдечната клапа. Какъв е рискът в случай на отказ? Какво можем да направим ?
От редакцията на Allodocteurs.fr
Публикувано на 17 октомври 2008 г., актуализирано на 12 април 2018 г.
Обобщение
- Машината на сърцето
- Сърдечни клапи: основен медицински напредък
- Операция на отворено сърце
- Преминавайки през бедрената артерия
- По-малко инвазивни операции, променящи живота
- Bicuspidia: малформация на аортната клапа
Машината на сърцето
Знаете ли, че звукът на сърцето ви не се дължи на сърдечни контракции, а по-скоро на затварянето на малки врати, сърдечни клапи ?
Сърдечните клапи са от съществено значение за функционирането на сърцето. Сърцето е помпа, която трябва да прокара кръвта през тялото. Разделен е на две части, всяка от които се състои от атриум и вентрикул. Между предсърдията и вентрикулите има клапи, т.нар митрална клапа наляво, трикуспидален надясно. Има няколко между лявата камера и аортата, това е аортна клапа, а между дясната камера и белодробната артерия е белодробна клапа.
Тези клапани се използват за регулиране на притока на кръв, в една посока. Те се отварят в една посока, под натиска на кръвта, и се затварят отново, за да не се върне обратно. Когато тези клапани не работят правилно, ние говорим за болест на сърдечната клапа. Всяка сърдечна клапа може да бъде засегната, но аортната и митралната клапа са най-често засегнати.
Има няколко причини за неизправността на тези клапани. Един от най-често срещаните е, когато клапанът се калцира. Кръвта наистина съдържа калций от храната ни. С течение на времето той се утаява и запушва клапата на клапаните. По-дебели, те възпрепятстват притока на кръв: ние говорим за аортна стеноза.
За да лекуваме тази патология, можем да извършим a валвулопластика, тоест ремонт на дефектния клапан. Но понякога ремонтът не е възможен. В този случай просто трябва да замените повредения клапан с a изкуствена клапа.
Сърдечни клапи: основен медицински напредък
Изобретението на изкуствена клапа датира от 1958 г. и до днес остава един от най-големите медицински постижения на 20-ти век.
Преди повече от петдесет години американският професор Алберт Стар и професорът Ален Карпентие революционизираха кардиологията. През 1960 г. сърдечна хирургия не съществува, всички деца и млади хора, които имат сърдечно заболяване, ще умрат поради липса на операция.
По това време са свързани много сърдечни заболявания дефицит на клапата. Но на пациентите не се предлага жизнеспособно решение. "Някои от тези клапани не можеха да бъдат ремонтирани хирургически, те трябваше да бъдат заменени. Така че имаше реална нужда, трябваше да разработим истинска хирургия, посветена на изкуствени клапи", обяснява Pr Albert Starr, кардиохирург.
През 1958 г. към Алберт Стар се обърна авиоинженер Лоуъл Едуардс. След няколко месеца те развиват първа изкуствена сърдечна клапа. Първо имплантиран в десетки кучета, клапанът веднага се оказа много ефективен. Животните реагираха добре и продължават да живеят още тринадесет месеца след операцията. Но времето изтича и изправен пред спешността на ситуацията, Алберт Стар предлага имплантирането на клапата на един от своите пациенти.
Малък обект, който озадачава, защото е прост. Силиконова мъниста вътре в метална клетка е прикрепена към сърцето на пациента. Топката под кръвното налягане отваря и затваря клапата последователно, като по този начин прави възможно регулирането на преминаването на кръвта. На 21 септември 1960 г. Филип Амундсън е опериран. За нула време новината се разпространява като бомба в медицинската общност.
Когато тази иновация пристигна във Франция, Ален Карпентие беше на 30 години. Той е стажант по кардиохирургия. Ако за първи път е очарован, две години по-късно, той открива, че имплантацията може да има неочаквани последици. В продължение на шест години проф. Карпентър прави изследвания. През 1968 г. той най-накрая намери решението: клапан на тъканите. Този клапан е направен от биологична тъкан, перикард, взет от прасе. Сега рискът от образуване на съсиреци е нулев. Напредъкът е огромен, но професорът бързо се сблъсква с друг проблем. Тъй като този клапан е биологичен, той трае по-малко и се износва по-бързо. Текат изследвания за удължаване на дълголетието на тези клапани.