Китай границите на китайската здравна система

Оливие Милкампс, икономист

Днес в Китай почти няма общопрактикуващи лекари. Една от настоящите характеристики на китайската здравна система - макар и силно вдъхновена от френския модел - е липсата на здравна услуга от първа линия. Всъщност едва 6% от лекарите са общопрактикуващи лекари, 94% са специалисти (50/50 във Франция).

Поради това китайците нямат семеен лекар и трябва да отидат в болницата за консултация, независимо от причината.
Но въпреки че наблюдението на здравословното състояние е основна грижа за населението, как се осигурява при липса на мрежа от общопрактикуващи лекари ?

За 50% от населението, живеещо в провинцията, единственото решение е диспансерът, където медицинският персонал е слабо квалифициран: услугата се предоставя от известните „боси лекари“, които не са лекари в смисъла, в който го чуваме, но хора с много елементарно обучение.
В градските райони 400-те милиона мигранти - т.е. онези, които са напуснали провинцията, за да работят в големите градове или техните периферни индустриални зони - не могат да прибягват до „боси лекари“. Следователно болницата е основният им достъп до решение за грижи, труден достъп поради финансови причини.
И обратно, най-богатите не се колебаят да пътуват в чужбина, включително за рутинна проверка. През 2016 г. над 500 000 богати китайци са пътували извън Китай за здравето си, харчейки там над 10 милиарда евро, главно за контролен преглед и козметична хирургия.
Остава средната класа, оценена на над 300 милиона души, чийто годишен доход е между 60 000 RMB и 229 000 RMB (т.е. между 7 700 евро и 29 300 евро), която има покупателна способност при силен растеж и която е все по-чувствителна към здравни проблеми, във всеки случай на здравето му.

За последните две категории, представляващи 21% от китайското население, при липса на общопрактикуващи лекари, решението е да отидете в центрове за превенция и скрининг, за да осигурите медицинско проследяване.