Кисти на венците или челюстта - какво да правя
A Киста на челюстта е кухина в Челюстна кост или в тъкан, покрита с тънка мембрана е капсулиран. Кистата постепенно се запълва с течност, която не може да излезе през обвивката, и така бавно продължава да расте. Най-късно, когато кистата е толкова голяма, че болезнено притиска нервите на зъбите, измества зъбите или причинява изтръпване, зъболекарят трябва да предприеме действия.
Какво е киста?
Кистите могат да се развият в меките тъкани или костите почти навсякъде в тялото. От всички кости в тялото най-често кистите са в челюстта. Кухините в тъканта, които са пълни с течност или с газообразно или кашаво съдържание, често остават незабелязани за много дълго време, тъй като рядко причиняват дискомфорт. Пациентите обикновено забелязват киста на челюстта само когато тя е достигнала определен размер и може да се усети или подуването стане видимо.
Повечето от тези бавно нарастващи тъканни кухини са безвредни и доброкачествени и се срещат по-често на възраст между 20 и 50 години. Но ако се увеличат поради постоянното натрупване на течност, тази кухина може да причини болка чрез натискане на нервите или изместване на друга тъкан и съседни зъби. В най-лошия случай кистата в челюстта може да има сериозни последици за зъбните корени или челюстната кост. Кистата на корен на зъба може да се разшири и в максиларния синус. Когато кистата се зарази, тя е известна като абсцес. Кистите, които се развиват в челюстта, винаги трябва да се оперират възможно най-скоро.
Редовните прегледи осигуряват оптимално здраве на зъбите и помагат за идентифициране на нежелани промени в устата.
Как се диагностицира киста в челюстта?
Често зъболекарят открива киста в челюстта случайно по време на рентгеново изследване. Когато се открие киста, тя трябва да бъде премахната, за да се предотврати последващо увреждане на зъбите и челюстната кост. Зъболекарят трябва да определи какъв тип киста се основава на рентгеновите находки и нейното положение в челюстната кост; само последващото изследване на отстранената киста може надеждно да определи точния й характер. Също така може да се случи зъболекарят да направи биопсия, малка тъканна проба, преди кистата да бъде отстранена хирургично.
Какви видове кисти могат да бъдат разграничени?
Радикални и фоликуларни кисти
Най-често срещаните кисти в челюстта имат одонтогенен произход, тоест „произхождат от зъбите“. The радикуларна киста (радикуларно означава "отнасящо се до корена") се среща главно в горната челюст. Причината за това обикновено е хронично възпален връх на корена на зъба върху мъртъв зъб. Кореновият канал е колонизиран от бактерии, които причиняват възпаление на върха на засегнатия зъб. След това в близост до това възпаление може да се развие киста на корен на зъба, което може да се види на рентгеновата снимка през рязко очертаната граница на светлината.
Втората най-често срещана форма, фоликуларна киста, засяга предимно долната челюст и се причинява от изместени зъби. Това са зъби, които не са проникнали в устната кухина, но са скрити в челюстта или дори излишни зъби в челюстта. В много случаи са засегнати долните мъдреци, но долните молари и горните кучешки зъби също могат да развият киста. Фоликуларната киста се причинява от неправилно развитие на зъбната система и се образува върху короната на зъба, която не е избухнала.
Други редки одонтогенни кисти на челюстта:
A Киста на изригване (Пробивна киста) е фоликуларна киста, която се намира над коронката на зъб, който вече е пробил костта, но все още е под венците. Зъболекарят ще го разпознае по синкав оток върху короната на зъба. Терапия: цистектомия или цистозомия
A гингивална киста обикновено се появява след трудно изригване на зъбите в долната челюст и се формира от остатъците на зъбната решетка, от която се формират зъбите. Кистата на венеца често изчезва сама, като се спука. Терапия: цистозомия
A кератоцистичен одонтогенен тумор започва от оригиналните тъкани на зъбната формация. Причината за образуването му не е ясно изяснена; предполага се, че се развива от остатъците на зъбната решетка. Злокачествената дегенерация много рядко се появява при това заболяване. Когато туморът се отстрани, костната кухина също се смила, така че всички останали микрокисти да бъдат напълно отстранени.
Неодонтогенни кисти
Неодонтогенните кисти в максиларната и устната кухина са или малформации на ембрионални клетки, или ретенционни кисти на слюнчените жлези и са по-рядко срещани от одонтогенните кисти. Те включват назопалаталните кисти, небната папиларна киста, носната входна киста, глобуломаксиларната киста и средната небцова киста и кистата на долната челюст.
Цистектомия или цистозомия - как да премахнете киста?
В Цистектомия оралният хирург отрязва венците и ги сгъва настрани. Операцията се извършва под местна упойка и не причинява болка. След това костта се отваря и цялата киста се отстранява от костта. Ако костните дефекти вече са възникнали поради много голяма кухина, хирургът запълва челюстта с заместител на костите. За тази мярка може да са необходими обща анестезия и стационарен престой. Тъй като запълнената кухина отнема известно време, за да се вкостенява отново, процесът на оздравяване отнема съответно повече време (шест до дванадесет месеца).
Ако киста е проникнала в максиларния синус и причинява проблеми там, оралният хирург ще отвори максиларния синус и ще отстрани кистата през този отвор. Такава операция може да се извърши с локална анестезия, препоръчва се комбинацията със здрач сън или седация.
При пациенти, които страдат от тежко общо заболяване или имат много големи кисти, които са близо до нерви или други чувствителни структури, a Цистозомия бъдете по-смислени. Кистата само се изрязва и течността се изпуска навън. Налягането намалява и кистата не може да расте повече. С течение на времето получената кухина се оттегля отново чрез собствения костен растеж на тялото. Втора процедура за отстраняване на остатъците от кистата може да бъде препоръчителна след цистозомия.
Последващи грижи след операцията
Пациентът трябва да очаква подуване и болка. В дните след процедурата трябва да се избягват упражнения, физическо натоварване, консумация на алкохол и тютюн. Също така може да е болезнено да дъвчете твърда храна през първите няколко дни. Поради това се препоръчват супи или тестени храни. Внимателната хигиена на устната кухина е задължителна, но оперираната зона трябва да се почиства само много внимателно, в противен случай четката за зъби може да се улови на шева.
Заключение:
Кистите в челюстта обикновено са безвредни, но поради постоянно нарастващата маса те могат да причинят болка, да увредят съседната тъкан или нерви и дори да преместят зъбите в челюстта. Ако вашият зъболекар случайно открие киста по време на рентгеновото изследване, малка процедура ще я премахне, дори и да не е създала проблеми.