Кисти на яйчниците - симптоми, причини, лечение - Майка и бебе

Кисти на яйчниците - симптоми, причини, лечение

Кисти на яйчниците могат да се появят на всяка възраст, но най-често се появяват, когато жената е в детеродна възраст, има редовни менструални периоди и овулация всеки месец. Научете повече за кистите на яйчниците в следващата статия.

Какво представляват кистите на яйчниците?

а киста това е торба с течност. Кисти могат да се появят навсякъде в тялото. В случай на синдром на поликистозните яйчници се развиват кисти, тъй като яйцеклетките не се освобождават навреме. Фоликулите продължават да растат и да образуват повече кисти.

Простите кисти съдържат само течност. Сложните кисти са пълни както с течни, така и с твърди компоненти. Кисти на яйчниците могат да се появят на всяка възраст, но най-често се появяват, когато жената е в детеродна възраст менструални периоди редовно и овулация всеки месец. Всъщност всеки месец жената овулира, на яйчника й се образува малка киста, която естествено се свива по време на менструация. Понякога кистата на яйчниците може да се увеличи с времето и да причини болка.

Видове кисти на яйчниците

Има два основни вида кисти - функционални кисти и патологични кисти. Съществуват и различни видове кисти на яйчниците, като дермоидни кисти и ендометриотични кисти. Функционалните кисти обаче са най-често срещаните. Двата вида функционални кисти включват фоликуларни кисти и кисти на лутеалното тяло.

Функционални кисти

Това са най-често срещаните видове кисти. Те са безвредни кисти, които се образуват по време на менструалния цикъл или периоди. Те произвеждат хормони, така че менструацията може да бъде забавена и нередовна. Тези кисти често нямат симптоми или имат само леки симптоми и намаляват за 1 до 3 месеца. Изисква отстраняване само ако причинява силна болка или не намалява самостоятелно.

Фоликуларни кисти - те обикновено изчезват сами за 1-3 месеца, образуват се, когато яйцеклетката не се освободи както трябва, така че фоликулът продължава да расте.
Киста на лутеалното тяло - обикновено изчезва от само себе си, образува се след разкъсването на фоликула и освобождаването на яйцеклетката. Те могат да бъдат още по-големи и могат да причинят болка, кървене. Фоликуларните торбички обикновено се разтварят след освобождаването на яйцеклетка, но ако торбичката не се разтвори, в торбичката може да се развие допълнителна течност и това натрупване на течност причинява киста на лутеалното тяло.

Патологични кисти

Това са тумори на яйчниците, които са или доброкачествен (безвреден), или злокачествен (Ракови). Тези кисти продължават да растат, докато не бъдат отстранени.

Други видове кисти на яйчниците включват:

дермоидни кисти - образувания, подобни на торбички на яйчниците, които могат да съдържат мазнини и други тъкани;
хистаденоам - неракови образувания, които могат да се развият по външната повърхност на яйчниците;
ендометриозна киста - формация, която нормално расте вътре в матката и може да се прикрепи към яйчниците.

Някои жени развиват състояние, наречено синдром на поликистозните яйчници. Това заболяване означава, че яйчниците съдържат голям брой малки кисти. Може да причини растеж на яйчниците. Ако не се лекува, този проблем може да причини безплодие.

симптоми

Повечето жени, които имат кисти на яйчниците, нямат симптоми. За тези със симптоми най-често срещаните са:

болка в корема;
усещане за пълнота или натиск в стомаха и долната част на корема;
повишена нужда от уриниране;
налягане в пикочния мехур;
болка по време на полов акт;
подуване на корема;
необичайно вагинално кървене или кървене.

Симптомите съвпадат с много други състояния, така че трябва да се направи ясна диференциална диагноза.

Повечето от симптомите, свързани с кисти на яйчниците, могат да показват други здравословни състояния. Например, говорим за киста на яйчника, тъй като симптомите могат да бъдат объркани със симптомите на апендицит. Ако това е много голяма киста, тя може да причини болка в целия корем, което може да означава стомашно-чревно заболяване.

Кистата на яйчника обикновено причинява симптоми, ако се спука, ако е много голяма или ако блокира кръвоснабдяването на яйчниците.

Болезнени кисти на яйчниците

В някои случаи кистите на яйчниците причиняват голяма болка. Болката идва от натиска върху слоя клетки, който покрива яйчника, предвид растежа на кистата - например 10 см киста на яйчника. Този натиск кара тъканта да се разтегне, което боли. Тежките симптоми на киста на яйчника, които изискват незабавна медицинска помощ, включват силна и постоянна тазова болка, треска, припадък, замайване, задух. В такива случаи това може да е разкъсване на кистата или усукване на яйчниците, което обикновено може да бъде причинено от киста на яйчника от 5 cm или по-малко, като и двете са усложнения, които изискват спешно лечение.

Причини за кисти на яйчниците

Когато жените са в овулация, фоликули на яйчниците произвеждат яйца. Понякога фоликулът не освобождава яйцеклетка, но произвежда напълно нормална киста, като е киста на яйчника от 3 cm или повече. Това е фоликуларна киста и е много често. Друг вид киста на яйчниците е кистата на лутеалното тяло, която се образува, след като фоликулът освободи яйцеклетка. Обикновено няма симптоми и освен това е напълно нормална и функционална киста.

Други кисти обаче са свързани с ненормална функция на яйчниците и изискват медицинска помощ. Те могат да включват доброкачествени или злокачествени тумори и ендометриотични кисти, специфичния вид доброкачествени тумори или кисти, които се срещат при ендометриоза.

Кистите на яйчниците са по-чести през фертилния период между пубертета и менопауза. Лекарствата за плодовитост често причиняват развитието на множество фоликули (кисти) в яйчниците. Тези кисти най-често изчезват след период или след период задача.

Най-честите причини за кисти на яйчниците включват:

хормонални нарушения
ендометриоза
синдром на поликистозните яйчници
задача
тежки тазови инфекции

Рискови фактори

Потенциалните рискови фактори за развитието на кисти на яйчниците са:

лична история на кисти на яйчниците преди това
нередовна менструация
менструални нарушения
ендометриоза
безплодие
синдром на поликистозните яйчници

Диагностика на киста на яйчника

Често лекарят може да почувства киста по време на тазов изпит. Често ще изпълнява a ултразвук да се анализира кистата - размер, форма, местоположение, дали е твърда или пълна с течност. Могат да бъдат посочени и други процедури, като тест за бременност, за да се изключи възможна бременност като причина за кистата, тестове за анализ на хормони за откриване на хормонални нарушения, тест CA -125 за измерване на количеството раков антиген 125 в. кръв - след менопауза.

Ако говорим за киста на яйчника от 5 см или по-малко, без симптоми, първоначално не се препоръчват допълнителни образни процедури, които са полезни в момента мониторинг.

Кисти на яйчниците по време на бременност

Кистите или масите на яйчниците по време на бременност трябва да бъдат точно оценени, за да се идентифицират пациентите, които се нуждаят от операция или които се нуждаят само от наблюдение. Кистите на яйчниците са често срещани по време на ранна бременност, дори ако менструацията не настъпи. Обикновено тези кисти са безвредни, като повечето други кисти на яйчниците.

Съществуват обаче някои възможни проблеми, ако кистите продължават да растат по време на бременност. Може да се счупи, да се изкриви или дори да причини проблеми по време на раждането. Това е една от многото причини, поради които е важно да се следи внимателно по време на бременност.

Синдром на поликистозните яйчници увеличава риска от гестационен диабет, индуцирана от бременността хипертония, аборт спонтанно или преждевременно раждане.

Анализи и разследвания

Основните тестове и изследвания за диагностициране на кисти на яйчниците са:

Тазова или трансвагинална ехография - може да се извърши, за да се потвърди наличието на киста, да се помогне да се идентифицира местоположението и да се определи консистенцията (ако е твърда или пълна с течност).
CT или MRI - понякога може да се наложи ЯМР или КТ, ако ултразвукът не е категоричен по отношение на местоположението или естеството на кистата.
Кръвен тест CA125 - Ако има тумор, нивата на CA125 в кръвта често са високи, което може да сигнализира за рак на яйчниците. Като такъв, този кръвен тест се използва за определяне дали кистата на яйчниците може да бъде ракова. Въпреки това, повишени нива на CA125 могат да се появят и при неракови заболявания като ендометриоза, миома на матката и възпалително заболяване на таза.
Анализ на хормона - като LH, FSH, естрадиол и тестостерон.
Тест за бременност - ser hCG.

Еволюция на кисти на яйчниците и възможни усложнения

Докато повечето кисти на яйчниците са доброкачествени, трябва да наблюдавате и да обръщате внимание на симптоми, които могат да показват нещо ненормално.

Като цяло кистите намаляват сами. В други случаи те или не намаляват, или се увеличават по размер, когато можем да говорим за нещо патологично. На първо място трябва да се определи дали става дума за киста или тумор. Най-важното нещо, което трябва да имате предвид, е диференциация от възможен рак на яйчниците. Ракът на яйчниците може да расте неоткрит без очевидни симптоми.

Рисковите фактори за развитие на рак на яйчниците включват:

средна възраст и повече;
фамилна анамнеза за рак на яйчниците;
лична история на рак на гърдата, матката или дебелото черво;
липса на бременност;
ендометриоза.

Спартанска киста на яйчника

Ако кистата на яйчника се спука, не могат да се появят специфични симптоми. Понякога, когато кистата се разкъса, a остра болка, свързана с разкъсване. Съществува риск от кървене и когато вътрешното кървене не спре, то се превръща в спешна хирургическа намеса.

При тежки случаи може да се наложи операция. Хирургията може да бъде минимално инвазивна (лапароскопия) или може да бъде стандартна отворена процедура и да се използва много по-голям разрез. Рисковете и възможните усложнения от операция при руптура на киста на яйчника включват:

кървене
инфекции
влияещи върху изцелението
съсиреци
рискове, причинени от анестезия
увреждане на кръвоносните съдове и др.

Хеморагична киста на яйчника

Кървенето в случай на киста на яйчника възниква поради нейното разкъсване или разкъсване. Симптомите обикновено включват силна болка и кървене. Хеморагичните кисти на яйчниците обикновено са резултат от кървене от киста на лутеалното тяло или функционална киста. Хеморагичните кисти са доста чести при жени, които овулират, намалявайки в рамките на 8 седмици.

Инфектирана киста на яйчника

Инфектираната киста на яйчника има значително увеличение на дебелината на стената и е изпълнена с гноен материал, лигавицата на кистата е изградена от слой фибрин. Външната повърхност може да бъде засегната от мащабиране. Инфектираната киста е трудна за диагностициране.

Киста на яйчника при менопауза

При жени, които все още имат менструация, 3 см киста на яйчника се свива сама за 2-3 месеца (след 2-3 менструация). Ако не се появят симптоми и кистата е по-малка от 5 см, те обикновено надвишават сами за два или три менструални цикъла. Ако кистата на яйчника е по-голяма (киста на яйчника 5 см или повече), е необходимо да се наблюдава.

При жените в менопауза в 50% от случаите 5 см киста на яйчниците ще се свие сама. Ако не причинява симптоми, ще се наблюдава в продължение на 4-6 месеца. Кръвните тестове CA-125 също ще се извършват периодично.

Лечение на кисти на яйчниците

В повечето случаи кистите на яйчниците изчезват за няколко месеца, без да е необходимо лечение. Ако е необходимо лечение, това ще зависи от размера и външния вид на кистата, наличните симптоми и наличието на менопауза.

Те често избират пасивно наблюдение, без лечение. Понякога се намесва с различни методи на лечение. При жени в менопауза кистата на яйчниците от 5 cm или по-малко при наличие на нормална стойност на CA125 обикновено се наблюдава внимателно без операция.

Медикаментозно лечение на кисти на яйчниците

Като цяло се препоръчва при кисти на яйчниците контрацепция за спиране на овулацията и предотвратяване развитието на нови кисти. контрацептиви Устната кухина също може да намали риска от развитие на рак на яйчниците. Рискът от рак на яйчниците е по-висок при жените в постменопауза.

Операция на киста на яйчниците и цена

Обикновено е необходимо хирургично отстраняване на големи или персистиращи кисти на яйчниците или симптоматични кисти. Като цяло повечето интервенции са при киста на яйчниците 10 см или повече, особено ако имате симптоми. Обикновено се препоръчва и операция, ако има опасения, че кистата може да бъде ракова или може да стане ракова.

Има два вида операции, използвани за премахване на кисти на яйчниците лапароскопия (минимално инвазивна хирургия) да лапаротомия.

Повечето кисти могат да бъдат премахнати с помощта на лапароскопия. Това е вид операция, когато се използва лапароскоп (малък микроскоп с форма на тръба със светлина в края), който се вкарва в корема, така че хирургът да може да види вътрешните органи и да отстрани кистата през поредица от малки разрези. Лапароскопията има предимството да намали времето за възстановяване.

Ако кистата е особено голяма - например 10 см киста на яйчника - или съществува риск от рак, може да се препоръча лапаротомия. По време на лапаротомия се прави единичен, по-голям разрез в коремната област, за да се осигури по-добър достъп до кистата. Ще бъде извършена незабавна биопсия и ако се установи, че кистата е ракова, може да се направи хистеректомия за отстраняване на яйчниците и матката.

Лапароскопска процедура за отстраняване на киста на яйчниците (цистектомия) или класически подход струва между 3000-4000 леи, в зависимост от сложността.

Естествено лечение на кисти на яйчниците

Излишъкът от естроген е един от най-често срещаните видове хормонален дисбаланс, който може да доведе до спиране на овулацията. Един от най-добрите начини за намаляване на излишния естроген е чрез намаляване на експозицията на ксенохормони и прилагането на добавки дииндолилметан.

Как да избегнем излагане на естроген и ксеноестрогени?

Ограничете или напълно намалете консумацията на соя и храни на соева основа.
Консумирайте само био месо и мляко.
Ограничете използването на пластмасови съдове и опаковки, особено използването им в микровълновата печка.
Не консумирайте вода от пластмасови бутилки.
Избягвайте минералните масла и парабените в продуктите за грижа.
Използвайте само естествени препарати.

DIM добавки - Дииндолилметанът помага за отстраняването на излишния естроген от тялото, насърчавайки хормоналния баланс. Трябва да се приема само по препоръка на лекар.

Когато в организма има излишен естроген, обикновено има и дефицит на прогестерон. Балансиране на нивата на естроген и прогестерон чрез употреба естествени прогестеронови кремове може да помогне за намаляване на кистите на яйчниците и за намаляване на риска от тяхното развитие в бъдеще. Използването на естествен прогестеронов крем помага да се повишат нивата на прогестерон.

Растения, използвани за намаляване на кисти на яйчниците:

Мака (Lepidium meyenii) - Мака е растение за подпомагане на плодовитостта, което насърчава производството на прогестерон.
Корен от черен кохос (Actaea racemosa) - подпомага регулирането на целия менструален цикъл.
Корен Dong Quai (Angelica sinensis) - подпомага хормоналния баланс и е специфичен за проблеми със застойна плодовитост.
Агнешко или целомъдрен плод (Vitex agnus-castus) - помага за регулиране на хормоналния баланс, подпомага овулацията и подобрява регулирането на менструалния цикъл.

Други решения за улесняване намаляването на кистите и за предотвратяване на появата им са:

масаж за отпускане на мускулите;
упражнение за облекчаване на болката;
прилагане на топли компреси за намаляване на болката;
техники за релаксация като медитация, йога и дълбоко дишане, които могат да помогнат за облекчаване на безпокойството и намаляване на интензивността на болката.

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.