Кореспонденция по медицина
Здраве и уелнес онлайн
(mko) Белодробните заболявания нарастват драстично в световен мащаб, включително хроничната обструктивна белодробна болест - ХОББ - (Хронична обструктивна белодробна болест). ХОББ започва с нормална кашлица и храчки и напредва бавно. Първоначалната кашлица се увеличава, става хронична, настъпва задух, засегнатите губят физическите си показатели и общото им състояние се влошава. Ако засегнатите вече се чувстват задъхани, когато се качват по стълби или ходят дълго време, разрушаването на тъканите в белите дробове вече е започнало и е започнал порочен кръг. Задухът води до липса на упражнения, което допълнително намалява физическата работоспособност. Все повече и повече белодробна тъкан се преструктурира и разгражда, което тялото се опитва да компенсира чрез увеличаване на честотата на дишане. Дишането става по-малко ефективно и засегнатите често трябва да спрат, след като изминат 100 метра по равен терен или след няколко минути, за да си поемат дъх. Или са твърде задъхани, за да се облекат или съблекат или да напуснат къщата.
За прогнозата на пациента е от решаващо значение заболяването да се диагностицира навреме и да се лекува последователно, подчертава проф. Тобиас Велте, директор на Клиниката по пневмология в Медицинското училище в Хановер. Правилната диагноза е предпоставка за правилно лечение. Правилното обучение също е важно, тъй като не всеки пациент може да работи автоматично с всеки апликатор. Инхалаторните кортикостероиди (ICS), които са гръбнакът на терапията при астма, трябва да се използват предпазливо при ХОББ. Но това, което често не се случва на практика, както критикува Welte.
ХОББ е прогресиращо заболяване, при което въздушният поток в белите дробове е частично блокиран, което засяга нормалното дишане. Дихателните пътища са стеснени, подути и често запушени със слуз, която пречи на въздушния поток. При емфизем алвеолите са повредени и преразтегнати. В резултат на това въздухът се събира в белите дробове и има само ограничена площ за обмен на газ. Циркулиращите възпалителни медиатори увреждат и области извън белите дробове, напр. сърцето, мускулите, кръвоносните съдове и костите. ХОББ често се диагностицира погрешно; симптоми като задух, кашлица или храчки погрешно се приписват на процеса на стареене (заболяването обикновено се проявява между 40 и 60-годишна възраст) или други респираторни заболявания като астма.
Важен е добър съвет/обучение за работа и работа с инхалаторите за ефективно вдишване на антихолинергика като сух прах от лекуващия лекар или фармацевт.
Немедикаментозната терапия включва тренировки на дихателни мускули, тренировки за издръжливост и сила, продължителна кислородна терапия, диета, дихателна физиотерапия и отказване от тютюнопушенето. Физическото обучение подобрява симптомите на ХОББ, повишава устойчивостта и качеството на живот на засегнатите и хроничното възпаление може да бъде намалено.