Киста на яйчниците Какво представлява кистата на яйчниците

Написано от Екип IVF Кипър преди 4 години

Какво представлява кистата на яйчниците? Лечение на киста на яйчниците

Какво е киста?
Накратко обяснени са кисти, малки сашета с течност . Кистите се отделят от Киста стена който се придобива от околната тъкан.
Кистите могат лесно да бъдат разделени на две групи, доброкачествените кисти (доброкачествени) и злокачествените кисти (неопластични). Повечето жени могат да се сблъскат с проблема с кистата в яйчниците в даден момент от живота си. Кистите на яйчниците обикновено нямат признаци и се диагностицират по време на рутинен тазов преглед. Поради своя ембриологичен произход, яйчниците могат да побират различни видове клетки в своята структура. Това са характеристиките, които отличават яйчниците от всички останали органи в тялото.

Следващите важни характеристики на яйчниците са бързите реакции на хормонални влияния. Отговорът на хормоните може да се прояви при уголемяване на яйчниците и кисти.

Как се развиват кистите?
В нашето тяло не остава клетка. Тъй като нашите клетки умират от едната страна, от другата се произвеждат нови. Всички клетки отделят течност в различно количество и структура.

Ако течността, произведена от клетките, е повече от абсорбцията, между тъканите започва натрупване. Натрупването на течност между тъканите се нарича "оток". Отокът се проявява като подуване в различни части на тялото.

Ако натрупването на течност е заобиколено от покритие от външната страна на тъканта, то става саше с течност. Когато обменът на течности се блокира, той се превръща в лезия, наречена "киста". Киста може да се развие в почти всеки орган в тялото (мозъчни кисти, белодробни кисти, чернодробни кисти и др.)

Всички други органи с изключение на клетките на яйчниците обаче показват признаците по-бързо и по-лесно. Причината за това е, че кистите в останалите органи увреждат функцията на органа.

Някои кисти на яйчниците също показват дисфункция, но повечето от кистите нито нарушават функцията, нито показват признаци за дълго време.

Какви са признаците на кисти на яйчниците?
Кистите на яйчниците могат грубо да бъдат разделени на две групи; злокачествени (злокачествени) и доброкачествени (доброкачествени). Най-често наблюдаваните видове са доброкачествените.

Повечето от признаците на кисти на яйчниците:

Нередовна менструация (това е най-стресираният знак)
Подуване на корема
Коремна или коремна болка
Нарушения на храносмилателната система (запек, болезнени движения на червата)
Проблеми с пикочните пътища (често уриниране)

Така че няма конкретни признаци (неспецифични). Има много други случаи със същите признаци, така че повечето хора не приемат това като важно.

Кистата, която не се увеличава много, може да намери достатъчно място в коремната кухина и следователно коремът не се подува.

Много рядко се наблюдава болка при киста на яйчника. Ако има болка, кистата може да се е увеличила, да се зарази или да има проблем с ендометриозата.

Рядко може да се случи кистите на яйчниците да се въртят по собствената си ос (Завъртане) или се спука (Разкъсване). Това може да причини силна болка и остра коремна болка. При остра коремна болка може да се наложи спешна операция.

Кистите могат да окажат натиск върху пикочния мехур и това може да доведе до често уриниране. Също така може да окаже натиск върху „ректума“ (последната част на червата), причинявайки запек и болезнени движения на червата. От време на време хората могат да получат загуба на апетит, загуба на тегло, проблеми с храносмилането и гадене.

Трябва да се помни, че кистите са от различен тип. В зависимост от вида на кистата се появяват симптомите.

Как се диагностицират кисти на яйчниците?
Кистите на яйчниците обикновено се диагностицират по време на рутинен гинекологичен преглед или сонография.

Наблюдения за оценка на доброкачествените или злокачествените кисти:

Възраст на пациента (напреднала възраст или постменопауза, злокачествена)
Размерът и формата на кистата (голяма и неправилна форма, злокачествена
Прости кисти или твърда структура (твърда вътре), (злокачествени при сложни кисти, доброкачествени при прости кисти)
Адхезия навсякъде (ако е прикрепена, тя е злокачествена)
Наличие на чувствителност

Кистите, наблюдавани с ултразвук на таза и с диаметър не по-голям от 5-6 cm, са най-вероятно доброкачествени и функционални кисти.

Ако обаче кистите имат папиломатозни вътре (подобни на карфиол), са здраво структурирани, са по-големи от 5-6 см, киселината се натрупва в утробата (натрупване на течности), кистите се прилепват към околната тъкан (неподвижни) и упражняват натиск върху уретрата, така че тя става по-широка (хидронефроза), кистите най-вероятно са ракови. В допълнение, кистите, които се появяват след менопаузата (постменопауза) имат много висок потенциал да бъдат злокачествени.

При диагностициране, в зависимост от пациента и кистата, се извършва и решава изследването с компютърна томография (CT), магнитно-резонансна томография (MRT), хормонални тестове и туморни маркери.

Какво представляват туморните маркери?
За да може да се наблюдава състоянието и хода на кистите, е много важно да се тестват веществата, които могат да се измерват в кръвта с туморния маркер. Повечето от използваните туморни маркери са Ca 125, Ca 15-3 и Ca 19.9.

БЕЗПЛАТНИ кисти на яйчниците
Доброкачествените кисти на яйчниците (кисти на яйчниците) нямат склонност към рак, но могат да причинят проблеми на различни нива. По принцип доброкачествените кисти обикновено изчезват сами, но много пациенти все още се притесняват за кистите.

Фоликуларните кисти обикновено не показват признаци. Разкъсването или завъртането около собствената ос, остър корем е много рядко. Понякога нередовните менструални периоди могат да бъдат причинени поради секрецията на естрогенния хормон. Причината за фоликуларните кисти е неизвестна.

Фоликуларните кисти се забелязват най-често по време на друг изпит и оплакването най-често е нередовният период.

Фоликуларните кисти обикновено изчезват сами, така че лечението е излишно. Ако при жени в детеродна възраст се наблюдават кисти, по-малки от 5 см, те се наблюдават само. Пациентът се извиква отново след месец за преглед и се чака кистите да преминат сами след 1-2 менструации.

Понякога се предписват противозачатъчни хапчета, които помагат за по-бързото свиване на кистите. Целта тук е да се потиснат гонадотропините, секретирани от мозъка, така че да се елиминира стимулацията на яйчниците. Ако въпреки лечението кистите не станат по-малки или продължат да се увеличават, може да се наложи операция. Тъй като тези кисти се наблюдават най-вече при жени в детеродна възраст, процедурата е лапароскопска и кистите се отстраняват внимателно, без да се увреждат яйчниците. Защото "яйчниците са един от най-важните органи за жените".

Фоликуларни кисти
Фоликуларните кисти са най-често при юноши. Смята се, че причината за това е яйцеклетката, която не скача и нараства по време на развитието.

Размерът на фоликуларните кисти е между 2-3 см, много рядко те могат да бъдат над 4 см. Тези кисти са доста стегнати само с една камера, пълна с течност. Като правило те не причиняват усложнения и през повечето време се забелязват случайно по време на ултразвуково сканиране.

Кисти на жълтото тяло
Обикновено след всяка овулация местоположението на обозначеното яйце се променя и се превръща в тъкан, наречена жълто тяло.

Основната задача на жълтото тяло е да секретира хормона прогестерон, докато плацентата стане функционална. Тъй като прогестеронът е отговорен за имплантирането на бременността в матката преди настъпване на спонтанен аборт. Прогестеронът пречи на матката да възприема бременността като чужда тъкан и да я изхвърля.

Поради цвета си, жълтото тяло се нарича още „жълтото тяло“ и ако течността се натрупва в него, той може да се капсулира. Кистите обикновено са с размер 3-4 см, но могат да бъдат с размер между 1-10 см. Тъй като тези кисти отделят хормони, това може да доведе до забавяне на менструацията.

Кървенето от кистата може да причини коремна болка. Понякога кистата може да се спука и да предизвика кървене в корема. Тази ситуация много често може да бъде объркана с извънматочна бременност.

Кистите на жълтото тяло не се нуждаят от лечение, освен ако няма усложнения. Защото те изчезват сами.

Кистите на жълтото тяло също могат понякога да се развият през първите няколко седмици от бременността. В този случай диаметърът обикновено е по-малък от 3-4 cm.

Ендометриум (шоколадова киста)
Шоколадовите кисти са причинени от факта, че мембраната, която покрива вътрешността на матката, наречена "ендометриум", е върху яйчниците и се капсулира всеки път, когато менструирате.

Кръвта на кистата, която кърви при всяка менструация и остава в кистата дълго време, се слепва, разтапя и има същия цвят и дебелина като шоколада. Ето защо тези кисти се наричат "шоколадови кисти".

Шоколадовите кисти се появяват заедно с болестта "ендометриоза" и най-вече се наблюдава залепване. Наличието на шоколадови кисти показва, че ендометриозата е тежка.

Кисти на яйчниците с дебели гранули, наблюдавани с ултразвук, могат да доведат до диагноза.

Сонографията може да бъде от една част (лезия) и от две части "Ендометриом" (шоколадова киста) да се види.

Жени или млади жени, които имат шоколадови кисти, посещават лекар за симптоми като: менструална болка, болка по време на полов акт (диспареуния), стерилитет (безплодие) и твърде много кървене по време на менструация.

При диференциалната диагноза на ендометриомите неопластичните (ракови) кисти, които се развиват от яйчниците, са предимно "муцинозни ракови заболявания". Диференциална диагноза може да бъде направена чрез наблюдение на „туморните маркери“, които обикалят в серума, и чрез наблюдение на съпротивлението и теченията на доплеровския кръвен поток. Независимо от това, диагнозата може да бъде установена само след патологично изследване на тъканите, отстранени по време на операцията.

Лечението на ендометриоми се извършва чрез отстраняване на кистите с операция. Лапароскопският метод се използва най-често при такива хирургични интервенции.

50% от пациентите, чиито шоколадови кисти са отстранени, могат да забременеят в рамките на 6 месеца без допълнително лечение.
Кисти, по-малки от 4 cm, могат да се изчакат за по-нататъшно наблюдение или да се изпробва лекарствено лечение (като Danazol, аналози на GnRH).

Инклюзионни кисти
Това са кисти, които не са функционални и много често се наблюдават по време на операция на матката.

Кистите на включването обикновено са с микроскопични размери. Тези кисти не показват признаци и не могат да бъдат открити дори по време на ултразвуково сканиране.

Инклюзионните кисти най-вероятно се появяват, защото клетките на "зародишния епител" се забиват в тъканта по време на вътрешното зарастване на яйчниците, които падат след всяка овулация.

Някои изследователи твърдят, че тези капсулации могат да доведат до злокачествени промени след дълго време и следователно могат да бъдат предшественици на рак на яйчниците.

Кисти на Тека Лутеин
Кистите на тека лутеин се причиняват от прекомерна секреция на хормони. Тези кисти са предимно двустранни и могат да бъдат с размер до 20 см. През повечето време тези кисти се наблюдават по време на лечение на безплодие или по време на моларна бременност. По време на лечението са необходими почивка в леглото и наблюдение.

Бременност лутеома (лутеинови клетъчни тумори)
Лутеомите са твърди структури с течност, които се наблюдават по време на бременност и могат да растат до 20 cm.

Поради отделянето на мъжки хормони, една четвърт от пациентите могат да получат проблеми с косата (хирзутизъм) по време на бременност.

След завършване на бременността косата се оттегля сама. Те обаче трябва да бъдат разграничени от другите тумори.

Усложнения при доброкачествени кисти на яйчниците

Има две основни усложнения на доброкачествените кисти на яйчниците:

Усукване (въртене)
Разкъсване (разкъсване)

И двата случая са последвани от внезапна и силна коремна болка.

Усукване (въртене)
Торсията е най-страховитото усложнение при доброкачествените кисти на яйчниците. Торзията е въртене на яйчника около собствената му ос.

Тъй като в такъв случай притокът на кръв към яйчника е намален или спрян, се стига до Тъканна гангрена (тъканна смърт).

Клиничните признаци на усукване са нарастваща болка. Понякога това не е точно усукване и се проявява с лека болка.

След определен период от време яйчникът се освобождава от усукването и се превръща като Ретрозия върнете се в нормалното си положение и болката може да изчезне.

Усукването е най-често при наличие на „дермоидни кисти” и честотата е приблизително между 3,2-16%. Колкото по-голяма и по-тежка е кистата, толкова по-голям е рискът от усукване.

В случай на усукване кистите на яйчниците трябва да бъдат оперирани незабавно. Процедурата премахва усуканите кисти.

Разкъсване (разкъсване)
The Разкъсване Така че спукването на киста може да бъде причинено от усукване, но може и да се спука само по себе си.

Внезапното разкъсване обикновено причинява шок. Ако съдържанието на кистата е мастно или богато на твърда тъкан, като демоидна киста, тези тъкани могат да раздразнят перитонеума и да причинят опасен „химически перитонит“.

Ако при разкъсване на кистата възникне вътрешно кървене, болката става непоносима и остър корем пациентът трябва незабавно да бъде опериран за лечение.

В случаите, когато симптомите са малко и симптомите намаляват след часове, пациентът се държи под наблюдение.