Киста на черния дроб
Често срещани са чернодробни кисти. Това заболяване е по-често при жените, но причината за това все още е неясна.
Класификация на чернодробните кисти
- уединени цистаденоми,
- кистозна дегенерация.
- травматично,
- въз основа на възпалителния процес,
- след ехинококотомия
Истински чернодробни кисти
Те представляват новообразувание с един голям (единичен цистаденома) или много малки кухини (поликистозен цистаденома).
Истинските чернодробни кисти се отличават с наличието на епителна обвивка (цилиндрична или кубична) на вътрешната им повърхност. В редки случаи, при много големи кисти, поради високото налягане на течността, епителът може на места да атрофира и напълно да изчезне. Стените на единичните кистозни образувания обикновено са плътни, външната им повърхност е неравна, а вътрешната носи следи от цифрови впечатления.
Наличието на тези нередности по стените на единични кистозни образувания дава основание на някои лекари да разглеждат множествените и единични кисти като явления от един и същ ред. Те разглеждат рубцовите образувания на вътрешната повърхност на кистозната формация като остатъци от съединителнотъканните прегради, които са били между отделните образувания. Сякаш потвърждение на това мнение е фактът, че в самите стени на чернодробната киста често се откриват малки кистозни образувания, облицовани с цилиндричен епител. Понякога, особено когато децата са носители на кисти, в стената на кистата може да се открие чернодробна тъкан. Тъканта няма време да атрофира поради кратката продължителност на патологичния процес.
Кистозните образувания могат да достигнат гигантски размери, да запълнят почти цялата коремна кухина и да съдържат до 8 литра бистра или леко жълтеникава течност.
Двете форми на цистаденоми - единични и поликистозни - често се комбинират. При поликистозна дегенерация чернодробният паренхим може почти напълно да изчезне. Цистаденомите се развиват от дистопични зачатъци на жлъчните пътища, които, разтягайки се с отделяща течност, се превръщат в кисти. Цистаденомите растат бавно, често над 10 години или повече, но понякога в рамките на няколко месеца достигат големи размери.
В някои случаи кистозната дегенерация на черния дроб се придружава от същата дегенерация на бъбреците, панкреаса и яйчниците. Непаразитните кисти на черния дроб, панкреаса и бъбреците имат идентична етиология и подобна патологична картина и трябва да се разглеждат от тази гледна точка.
Фалшиви чернодробни кисти
Фалшивите кистозни образувания се отличават с факта, че вътрешният им слой се състои от гранулационна тъкан с кръгли клетъчни инфилтрати и кръвоизливи. В етиологията на фалшивите кисти са важни интраорганните хематоми и неколапсиращи, фиброзно променени, а понякога и вкаменени стени на кухината, които остават в черния дроб след отваряне на ехинококови кисти и интрахепатални абсцеси.
Патогенезата, симптоматиката и методите за лечение на ретенционни кистозни образувания, произхождащи от екстрахепаталния жлъчен тракт, вече са достатъчно проучени.
Масивните дермоидни чернодробни тумори, лишени от течно съдържание, са изключително редки. Хемангиомите или каверномите на черния дроб нямат нищо общо с кистозните тумори. Макроскопски те приличат на гъба, пълна с кръв, и само лимфангиомите наистина приличат на външния си вид на кистозни образувания.