Киста на Бейкър - какво представлява и как се лекува
Колянната става е облицована вътре в синовиалната мембрана, която отделя течност, наречена синовиална течност. Неговата роля е да смазва ставната повърхност и да подхранва ставния хрущял. Обикновено количеството на синовиалната течност е малко, няколко милилитра.
В случай на травма, гонартроза или други възпалителни заболявания на коляното, в ставната кухина може да се натрупа значително количество синовиална течност.
Какво е киста на Бейкър?
Повишеното вътреставно налягане може да доведе до миграция на течности в пространството зад колянната става в подколенната ямка. Така образуваната поплитеална киста е известна още като Киста на Бейкър.
Поплитеалните кисти при възрастни обикновено са вторични по отношение на възпалителното заболяване, вторично по отношение на гонартрозата или увреждането на ставите.
Между ставната кухина на коляното и кистата се създава "ефект на клапата", контролиран от флексията и удължаването на коляното и по този начин допринася за секвестирането на синовиалната течност в подколенната ямка. По време на флексия на коляното синовиалната течност е насочена към кистата, а по време на удължаването обратният поток на синовиалната течност се блокира от този клапен ефект.
През повечето време кистата е с малки размери и не засяга функционално коляното и случайно се открива при образно изследване, извършено по други причини. Понякога кистата на Бейкър е обемиста, напрегната и може да причини болка, затруднено ходене и ограничение на флексийните движения. В някои случаи при усилие кистата може да се спука. В този случай пациентът изпитва силна болка, последвана от подуване на крака. Диференциалната диагноза се прави с мускулна руптура или дълбока венозна тромбоза.
Наличието на поплитеални кисти при пациенти с гонартроза не е свързано с тежестта на рентгенологичните промени.
Как се диагностицира пациент с киста на Бейкър?
Клиничен преглед палпацията подчертава образуване в подколенната област (подуване зад коляното). Обемът на кистата е променлив, намалява или кистата изчезва, ако коляното е сгънато и е много по-забележимо, ако коляното е в удължение.
ултразвук ставни на коляното уточнява местоположението на кистата, нейния обем и потвърждава диагнозата. Ултразвукът прави диференциална диагноза с подколенна аневризма или други образувания в подколенната ямка.
ЯМР коляно подчертава останалите ставни структури (връзки, менискус) и уточнява възможните им наранявания. Това изследване е полезно, когато клиничната картина предполага неврологично увреждане.
Лечение на киста на Бейкър
Асимптоматичните кисти, случайно открити, не изискват лечение. За всички пациенти със симптоматични кисти ще се лекува всяко основно заболяване на ставите, като гонартроза, възпалително заболяване или лезии на менискус, което ще увеличи количеството на синовиалната течност и ще увеличи кистата на Бейкър.
Препоръчително е под ултразвуково ръководство да се извлече течността вътре в кистата и след това да се инжектира кортизонов препарат. Ще има значително намаляване на размера на кистата и/или дискомфорт при приблизително две трети от пациентите.
Пациенти с нервна компресия, причинена от уголемяване на кистата, могат да реагират на вътреставно инжектиране на глюкокортикоиди.
Когато се налага хирургично лечение?
Може да бъде показано хирургично лечение, ако кистата остане симптоматична с болка и/или ограничаване на подвижността на ставите, въпреки лечението на основните състояния и вътреставно приложение на глюкокортикоиди. Хирургичната ексцизия отново не е окончателно лечение Киста на Бейкър може да се повтори след операция поради постоянни наранявания на колянната става.
Какво е лечението на кистата на Бейкър?
Ако имате подуване зад коляното, можете да се грижите за себе си у дома. За лечение на киста на Бейкър:
* можете да приемате нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, за да намалите отока и болката в засегнатото коляно;
* можете да държите пакет с лед върху коляното, за 10-20 минути, за да намалите подутата област; опитайте торба със замразен грах, увита в чиста кърпа (никога не поставяйте лед директно върху кожата);
* почива колянната става;
* използвайте компресиращи превръзки за поддържане на колянната става - можете да ги закупите в аптеката.
Отидете при Вашия лекар за цялостно лечение, ако кистата зад коляното все още Ви създава проблеми, след като опитате лечението у дома. Една от възможностите за лечение е Вашият лекар да Ви инжектира кортикостероидно лекарство директно в засегнатата област на коляното, за да помогне за намаляване на отока и възпалението.
Добавки за здрави стави
Потърсете съвет от Вашия лекар или го попитайте какви добавки се препоръчват, предвид Вашата медицинска история, за да имате по-здрави стави. Добавките, които могат да помогнат за облекчаване на болки в ставите при гонартроза (която е форма на артрит), включват:
* куркума - има противовъзпалителни свойства, които противодействат на симптомите на гонартроза; спазвайте препоръчаните от ревматолога дози;
* глюкозамин и хондроитин - тези добавки насърчават образуването и възстановяването на хрущяла; В момента изследванията показват смесени резултати във връзка с ползите от тях, така че са необходими повече изследвания; Разбира се, важно е да попитате Вашия лекар дали тези добавки помагат за облекчаване на болката при гонартроза;
* рибено масло - Той е богат на есенциални мастни киселини Омега 3, които имат много противовъзпалителни свойства. Ако не ядете често мазна риба, можете да приемате добавки с рибено масло и можете да опитате противовъзпалителна диета, която е богата на храни, които се борят с възпалението.
Оценете риска от артроза на коленете или ханша безплатно! и разберете бързо дали болките в ставите показват повишен риск от артроза. Ако попадате в категорията с висок риск, се възползвате от безплатна консултация със специалист!