Киселинно-алкален баланс какво означава - NetDoktor
Валерия Дам е писател на свободна практика в медицинския отдел NetDoktor. Учи медицина в Техническия университет в Мюнхен. За нея е особено важно да даде на любопитния читател представа за вълнуващата предметна област на медицината и в същото време да поддържа съдържанието.
Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.
The Киселинно-алкален баланс е сложно взаимодействие на различни системи, с които тялото осигурява постоянна стойност на pH в тялото. Прекомерните отклонения се коригират с помощта на няколко така наречени буферни системи в кръвта. Разберете тук какво може да ви каже киселинно-алкалният баланс за вашето здраве.
Какъв е киселинно-алкалният баланс?
Киселинно-алкалният баланс (понякога просто наричан базов баланс) се състои от различни буферни системи и гарантира, че тялото може да регулира колебанията в стойността на pH по целеви начин. Това означава, че ако стойността на рН е твърде ниска, основите се абсорбират или образуват и киселините се елиминират. Ако стойността на рН е твърде висока (основна или алкална), от друга страна, киселините се абсорбират или образуват и основите се елиминират.
Отворени и затворени буферни системи
Важно е да се прави разлика между отворени и затворени буферни системи. Отворените буферни системи са в състояние да транспортират излишните киселини или основи извън тялото. Най-важното тук е бикарбонатната буферна система, при която киселинните вещества могат да се издишат през белите дробове като въглероден диоксид (CO2). Амониевата буферна система, от друга страна, отделя киселини през бъбреците.
За разлика от това при затворените буферни системи всички киселинни и основни вещества остават в тялото. Но тъй като те са свързани с други вещества, тялото може да регулира стойността на рН по този начин. В системата на протеиновия буфер, например, червеният кръвен пигмент (хемоглобин) или албуминът в кръвния протеин абсорбират киселинните водородни йони (H +).
Кога се определя киселинно-алкалният баланс?
Лекарят обикновено определя киселинно-алкалния баланс чрез стойността на рН на кръвта. Заедно с останалите стойности на газовете в кръвта - кислород (O2), въглероден диоксид (CO2), излишък от основи (BE) и бикарбонат (HCO3) - той предоставя преглед на работата на белите дробове, сърцето и буферните системи. Бъбречните нарушения също влияят върху киселинно-алкалния баланс и се отразяват в променените измерени стойности.
Особено важно е лекарят правилно да интерпретира причината за отклонение в стойността на рН. Прави се разлика между нарушения, причинени от метаболизма (метаболитни нарушения) и тези, причинени от белите дробове (дихателни нарушения). Системата, която все още функционира, се опитва отново да нормализира стойността на pH. Например, белите дробове се намесват в случай на метаболитно разстройство.
Киселинно-алкален баланс - нормални стойности
За да определи стойностите на кръвните газове и по този начин и киселинно-алкалния баланс, лекарят обикновено взема малка кръвна проба от артерия. За оценка на киселинно-алкалния баланс се използват стойността на рН, парциалното налягане на въглеродния диоксид (pCO2), стандартният бикарбонат (HCO3) и базовият излишък (BE). Излишъкът от основа показва дали има твърде много или твърде малко основни вещества в кръвта. Следните нормални стойности се отнасят за възрастни:
параметър
Нормален обсег
Стойностите трябва винаги да се оценяват заедно с референтните стойности на съответната лаборатория, поради което са възможни отклонения. Други нормални стойности се прилагат за деца и юноши.
Кога стойностите на киселинно-алкалния баланс са твърде ниски?
Ако лекарят измерва твърде ниски стойности на pH, се говори за ацидоза. Това означава, че тялото не е в състояние да преобразува киселинни вещества или да ги изхвърля през белите дробове или бъбреците, например. Измерените стойности за парциалното налягане на въглеродния диоксид, бикарбоната и излишната основа помагат да се открие причината:
Казано по-просто, въглеродният диоксид се увеличава, когато причината е дихателна по природа (дихателна ацидоза). Такъв е случаят с ограничено дишане (хиповентилация), например поради белодробно заболяване като астма.
От друга страна, ако нивото на бикарбоната е твърде ниско, това е метаболитна ацидоза. В повечето случаи причината е така наречената кетоацидоза поради дерайлирал захарен диабет тип 1. Съдържанието на киселина обаче се увеличава и по време на гладуване или в случай на функционално нарушение на бъбреците (бъбречна недостатъчност).
В най-лошия случай се увеличават както въглеродният диоксид, така и бикарбонатът. С тази комбинирана ацидоза тялото вече не е в състояние да регулира самото ниво на pH. Причината може да бъде многоорганна недостатъчност.
Кога стойностите на киселинно-алкалния баланс са твърде високи?
Повишената стойност на pH предполага алкалоза. Делът на основите в кръвта е твърде висок, което също се отразява в увеличен излишък на основи.
При алкалозата въглеродният диоксид и бикарбонатът се държат по точно обратния начин, както при ацидозата. Ако причината е респираторна, въглеродният диоксид се намалява, ако причината е метаболитна, бикарбонатът се увеличава. Прекомерното дишане (хипервентилация) в случай на стрес, нарушения на бъбречната функция и силно повръщане може да доведе до алкалоза.