Киселините не изчезват Причини; лечение
Много хора го знаят: След голямо хранене, може би с чаша вино, парещата болка се разпространява в горната част на корема и зад гръдната кост. Киселини понякога се появяват и при здрави хора. Това кара стомашната киселина да тече обратно в хранопровода (рефлукс). При някои хора обаче киселините не изчезват. В тези случаи хроничната рефлуксна болест (ГЕРБ: гастро-езофагеална рефлуксна болест) може да бъде причината [1]. Ако нищо не помага срещу киселини, има вероятност да има раздразнителен стомах (диспепсия) [2] [3].
Киселините не изчезват: каква може да е причината?
Ако киселините не изчезнат, в повечето случаи причината е хроничната рефлуксна болест. Киселинният стомашен сок се връща обратно в хранопровода. Долният езофагеален сфинктер образува бариера между стомаха и хранопровода и обикновено предотвратява рефлукса. При пациентите сфинктерът не се запечатва правилно и киселинното съдържание на стомаха може да се покачи по-лесно. Лигавицата на хранопровода е чувствителна и няма защитните слоеве клетки, намиращи се в стомаха. Следователно стомашната киселина може да раздразни нервите в лигавицата на хранопровода, което се забелязва при засегнатите като пареща болка. Колко тежки са симптомите, зависи главно от продължителността на рефлукса [4]. Някои храни намаляват налягането в езофагеалния сфинктер и по този начин могат да насърчат рефлукса. Тези луксозни храни включват шоколад, мазнини, алкохол, мента и никотин [1]. Затлъстяването също може да попречи на киселините да изчезнат. Налягането в коремната кухина леко се увеличава и може да разтегне долния езофагеален сфинктер [5].
С раздразнителен стомах засегнатите често се оплакват от постоянна киселини. Това често е придружено от симптоми като подуване на корема, загуба на апетит, гадене, метеоризъм и нередовен стол. Не може да се открие органично заболяване. Експертите подозират, че пациентите са свръхчувствителни към разтягане на стомаха. Нарушение на изпразването на стомаха също може да причини симптомите. Страничните ефекти обикновено се влошават от емоционален стрес и забързано темпо [2].
Как могат да се облекчат симптомите?
За да се предотврати рефлуксът, трябва да се избягват задействанията. Всеки реагира по различен начин на различните храни. Често пикантните, много мазни или сладки ястия не се понасят добре. Алкохолът, особено виното и високоустойчивият алкохол, никотин, кафе, газирани напитки, домати и мента също могат да предизвикат рефлукс. Храненето с високо протеинова диета може да укрепи долния езофагеален сфинктер и да намали честотата на рефлукс. Също така се препоръчва да приемате по-малки порции през целия ден. Трябва да се избягва храненето късно вечер или непосредствено преди лягане. Ако киселини се появяват предимно през нощта, може да бъде полезно положението за сън с леко повдигната горна част на тялото. Нормализирането на теглото трябва да бъде насочено към [1].
Ако имате раздразнителен стомах, промяната на начина ви на живот е полезна. Пациентите трябва да се опитват да забавят ежедневието си и да се отпускат редовно. Забързаното хранене, стресът и натискът в крайния срок влошават симптомите. Билкови препарати, например от екстракт от ким, анасон или копър, могат да облекчат симптомите [2].
Кога има сериозни рискове за здравето?
Случайните киселини са нормални и не се нуждаят от лечение. Ако обаче киселините се появят два до три пъти седмично и качеството на живот е нарушено, трябва да се потърси лекар. След по-нататъшни диагностични мерки лекарят може да реши дали терапията с инхибитори на протонната помпа има смисъл. Дълготрайната рефлуксна болест уврежда лигавиците в хранопровода и ги възпалява (езофагит). Увреждането на тъканите може да се развие в язви. Поради постоянното киселинно дразнене, съществува риск лигавицата на хранопровода да се трансформира в предраков стадий (хранопровод на Барет) [1].
Герд Херолд: Вътрешни болести. Herold, 2014, стр. 432-435
Кристиян Берг: „Стомахът е в равновесие“, http://www.pharmazeutische-zeitung.de/index.php?id=57418, 26 януари 2015 г.
W: Оригване: диспепсия или рефлуксна болест? Deutsches Ärzteblatt, 2004, 101 (15), A 1030
Кристиан Пел и други: Как се развива киселината? Патомеханизми и влияещи фактори. Deutsches Ärzteblatt, 2002, 99 (44), A 2941-2946
Волфганг Пайпър: Вътрешни болести. Springer, 2007, стр. 336-339
Киселините са възходяща болка с изгарящо качество, която се намира зад гръдната кост [1]. Киселините са водещият симптом на .
В Германия 25 процента от хората страдат от рефлуксна болест. За тези се считат киселини, оригване и болка зад гръдната кост .
Инхибиторите на протонната помпа, които включват и пантопразол, са най-често предписваните лекарства за лечение на киселини или гастроезофагеални киселини .
Погледнете по-отблизо жалбата си: