Кинетоза - болест на движението

Кинетоза това е комплекс от симптоми, който обикновено се проявява, когато прекарваме повече време в движение. Въпреки че най-често това е свързано с пътуване с кола, самолет или лодка, има ситуации, при които неразположението може да бъде предизвикано и поради твърде много време, прекарано в игра на видео игри.

Това състояние е доста често, засяга най-малко 25% от населението на света, от които най-чувствителни са деца на възраст до 12 години. Кинетозата започва внезапно, с гадене, световъртеж и студена пот.

Ако не се лекуват, симптомите могат да прогресират до многократно повръщане, дехидратация и ниско кръвно налягане. Всичко това може да има доста сериозни последици, поради което тежката кинетоза трябва да бъде адресирана до лекар възможно най-скоро. (1, 2, 3)

Рискови фактори

От поредицата лекарства, които засилват морската болест, споменаваме следните класове:

антибиотици - азитромицин, метронидазол, еритромицин, триметоприм-сулфаметоксазол
антипаразитни средства - албендазол, тиабендазол, йодохинол, хлорохин, мефлохин
естрогени - орални контрацептиви, естрадиол
Кардиоваскулареле - дигоксин, леводопа
Наркотични аналгетици - кодеин, морфин, меперидин
Нестероидни аналгетици - ибупрофен, напроксен, индометацин
антидепресанти - флуоксетин, парокситен, сертралин
Лекарства за астма - аминофилин
бисфосфонати - натриев алендронат, натриев ибандронат, натриев ризедронат (4)

Причини за кинетоза

Литературата и практиката са постигнали съгласие относно общоприетата причина за кинетоза. По този начин се смята, че морската болест се причинява от а прост конфликт на сетивата, които получават противоречиви сигнали, движещи се и неподвижни едновременно.

Най-честите ситуации, при които се задейства кинетоза са:

Пътуванията - на вода (лодка или лодка), на суша (кола или влак), във въздуха
някои бързи видео игри или филми (състезания с автомобили, например)
Определени движения, като тези с устройства в увеселителни паркове

Общият елемент във всички тези ситуации е нашето тяло и как възприема движението, съответно е ориентиран в пространството. По този начин, за да разберем болестта на движението, трябва да разберем как работи вестибуларната система на ухото.

Вестибуларната система това е набор от нерви, канали и течности, разположени във вътрешното ухо. Ролята на този комплекс е да предава на мозъка информация, свързана с баланса и движението на тялото. По-конкретно, положението на течностите във вътрешното ухо се променя в зависимост от положението на тялото. Всяка промяна се предава на мозъка, който знае точно кога, как и в каква посока се движим, след което ни позволява да поддържаме цялото си тяло в баланс.

Информацията, използвана от мозъка, обаче идва не само от вътрешното ухо, но и от очите. Следователно, когато информацията от тези два източника си противоречи, естествената реакция на мозъка е да подаде тревога, проявена от това общо неразположение, гадене и повръщане.

И сега, няколко конкретни примера.

Когато пътувате с кола, очите ви казват на мозъка ви, че се движите със скорост от няколко десетки километра в час, докато вътрешното ви ухо ви казва, че седите на столчето за кола.
Когато сте на по-голяма лодка, която не ви позволява да наблюдавате движението на вълните, очите предават статична информация на мозъка, докато вътрешното ухо предава, че се движите, на кораба.
Винаги, когато сте поставени в подобни ситуации, тялото реагира, опитвайки се да ви предупреди, че нещо „не е наред“ с вас. И тогава си болен. (1, 2, 3)

Други фактори

В допълнение към тези природни фактори, които предизвикват кинетоза, има два други повтарящи се аспекта, които допълнително увеличават шансовете за преживяване на това състояние:

безпокойство
Продължително излагане

Хората, които са имали болест на движение в миналото, могат да влошат общото си състояние, просто като са подложени на стрес и очакват от време на време да се разболяват. Тревожността може да стигне до гадене, за да започне, преди да продължите с това транспортно средство. В специализиран план това събитие се нарича условен рефлекс.

Продължително излагане също е много важно, защото ако засегнатото лице не излезе от този модел, симптомите се влошават. Въпреки това, в случай на по-дълги пътувания, като тези в морето, мозъкът и тялото в крайна сметка могат да се адаптират към непрекъснато движение и епизодите на гадене вече няма да се задействат. (3)

Симптоми на кинетоза

Най-честите признаци и симптоми на кинетоза включват:

Гадене
Тя е бледа
Студена пот
повръщане
виене на свят
мигрена
Прекомерно слюноотделяне
Умора

В повечето случаи симптомите се подобряват, тъй като тялото се приспособява към факторите, отключили заболяването на първо място.

По този начин, ако сте на круиз, е много възможно да започнете да се чувствате много по-добре само след няколко дни. Някои хора обаче имат реални трудности да се адаптират към такива фактори. Следователно, докато симптомите се проявяват само по време на пътуването, не трябва да има причина за безпокойство.

Ако морската болест продължава и след приключване на пътуването, задължителна е обща медицинска консултация. Това е единственият начин да се изключат други причини за кинетоза, като вирусна инфекция на вътрешното ухо, известна още като лабиринтит. (5, 6)

Как да се лекува/предотвратява кинетоза

По принцип лекарствата за кинетоза варират от лекарства без рецепта или без рецепта до доста противоречиви „лечения“, като капсули с екстракт от джинджифил.

Въпреки това, повечето хора предпочитат, като първа мярка за безопасност, лекарства, специално разработени срещу морска болест. Дименхидринат (драмамин и мармин), меклизин (антиверт), циклизин (марезин) и дифенхидрамин (бенадрил).

Общите опции включват:

Антихистамини - особено тези със седативен ефект: цинаризин, циклизин, дименхидринат, меклизин и прометазин (орални и супозитории)
Скополамин (хиосцин, орален и трансдермален)
Антидопаминергични лекарства (като прохлорперазин
метоклопрамид
Симпатомиметични лекарства
бензодиазепини

Хапчетата обаче се приемат няколко часа преди потегляне и ефектът им е много по-ограничен във времето. Ето защо тя е все по-популярна алтернатива лепенки за морска болест. Те се прилагат върху кожата, точно зад ухото и постепенно се освобождават скополамин, активно вещество с директен ефект върху нервите във вътрешното ухо. Ефектът им продължава до три дни, като единственият недостатък е, че нямат ефект, ако се прилагат след появата на неразположение.

Както при всяко друго лекарство и при избора на тези за кинетоза е много важно да се възползвате от съвета на лекар, особено когато участват бебета, малки деца или бременни жени. По този начин ще сме наясно с потенциалните странични ефекти, противопоказания или взаимодействия с други лечения. Например, един от най-честите странични ефекти на тези лекарства е сънливостта, към която могат да се добавят и други ефекти, специфични само за този продукт - замъглено зрение, дезориентация, сухота в устата и т.н.

За допълнителна безопасност се препоръчва да приемате това лекарство преди пътуване, само за да знаете точно как действа и да избегнете неприятни изненади. (7)

Лечение за деца

За деца на възраст от 2 до 12 години, които най-често страдат от кинетоза, обикновено се препоръчва:

Дименхидринат (драмамин): 1-1,5 mg/kg на доза или
Димедрол (бенадрил): 0,5-1 mg/kg на доза, до 25 mg

Те могат да бъдат взети един час преди заминаване и да се повтарят на всеки шест часа по време на пътуването.

При децата е още по-важно да тествате лекарствата преди да напуснете дома си, защото съществува риск от предизвикване на състояние на възбуда. Антихистамини, скополамин, прохлорперазин и метоклопрамид не се препоръчват за деца!

Мерки за естествена превенция

Някои прости, потенциално ефективни мерки за минимизиране на морската болест са:

Бъдете наясно и избягвайте, доколкото е възможно, онези ситуации, които могат да предизвикат заболяването
Изпитайте движения или позиции, които облекчават симптомите Ви
Изберете да шофирате вместо само пътник, винаги когато имате възможност
Седнете на стол, доколкото е възможно, пред транспортното средство
Легнете, затворени очи или втренчени в хоризонта, без да се взирате в движещите се елементи, покрай които минавате
Хидратирайте правилно, но избягвайте алкохолни или кофеинови напитки
Възползвайте се от всеки начин да се разсеете от пътя - слушайте музика, използвайте ароматни клечки или други ароматизатори (4)

В зависимост от начина на транспорт, опитайте следното:

Когато сте на лодка:

Избягвайте алкохола
Избягвайте да седите под палубата или на места, където не можете да видите хоризонта
Пазете очите си от външната страна на лодката

Когато сте в самолета:

Изберете място в средата на самолета
Не погледна през прозореца
Дръжте очите си затворени

Осигурява адекватна вентилация на кабината - липсата на въздух ще ви даде усещане за топлина и изпотяване, което може да подчертае гаденето
Избягвайте четенето - по-добре е да се съсредоточите върху неподвижен обект
Шофиране - зад волана ще бъдете много по-фокусирани върху начина, по който шофирате, отколкото върху усещането за движение, което е трудно да се контролира (4, 8)

Джинджифил, противоречиво лечение

Едно от многото предимства на джинджифила изглежда е ефектът от облекчаване на гаденето. Препоръчва се както за гадене, така и за спонтанен аборт, но тази съставка няма достатъчно научни доказателства в тази посока.

Това, което е сигурно е, че някои хора съобщават за значително подобрение след консумация на добавки на базата на джинджифил, докато за други това не е оказало ефект. Тези, които искат да го опитат, могат да го намерят не само под формата на таблетки, но и като бисквити или чайове.

Препоръчва се обаче да се яде джинджифил само под ръководството на лекар, само за да се избегнат потенциални странични ефекти:

Стомашен рефлукс
Диария
Липса на сън

В никакъв случай джинджифилът не трябва да се консумира без съгласието на лекар, който:

Страда от хипертония - джинджифилът може значително да понижи кръвното налягане
Страда от кръвни заболявания - джинджифилът може да потисне скоростта на съсирване на кръвта
Те имат камъни в жлъчката - чай от джинджифил стимулира производството на жлъчка и това може да изостри болката
Те са бременни или кърмят - мненията са разделени, като някои лекари спорят за неговата ефективност, докато други се страхуват от ефектите на токсичността върху плода (6, 9)

Кинетоза, причина или следствие?

Експерти по цял свят са се съгласили, че болестта на движението има просто обяснение - фактът, че очите записват движение, докато тялото ни казва, че стоим неподвижни. Все пак има теория, по-малко призната или обсъждана. Томас Стофреген, директор на Лабораторията за възприемане и действие на Affordance в Университета в Минесота, не е съгласен. В момента той събира доказателства за борба с теорията, че източникът на проблема е вътрешното ухо.

Stoffregen има много по-просто обяснение - разстройство на системата, чрез което тялото поддържа определена стойка. По-конкретно, сегашната концепция е, че когато имате морска болест, губите равновесие. Новата концепция твърди, че напротив, точно защото губите равновесие, в крайна сметка получавате болест на движението. Интересното е обаче, че и двата варианта имат своите аргументи. Например проучване от 1968 г. показва, че глухите хора не изпитват симптомите на кинетоза, когато се разхождат по разкъсаните вълни край бреговете на Шотландия.

В същото време обаче сензорното обяснение не оправдава факта, че жените са много по-чувствителни към болестта на движението, отколкото мъжете. Или защо симптомите ви се подобряват значително, когато шофирате. Тези несигурности ни карат да вярваме, че може да е необходимо друго обяснение, пълно. И д-р Stoffregen е убеден, че ни е лошо, когато сме поставени в ситуации, в които ни е трудно да поддържаме физическия си баланс.

В подкрепа на тази теория идва и друго негово наблюдение: хората, които играят видео игри и са склонни да движат главите си по-често, по време на тях са много по-склонни да бъдат наранени след това. Също така чрез различни експерименти той успява да предвиди шансовете на един боксьор да се почувства зле след няколко удара в главата, в зависимост от това как замахва с тялото си в битка.

Разбира се, този проблем може да няма едно обяснение. Независимо от източниците на това неразположение, стига да знаем как да го подобрим, не бива да се притесняваме твърде много. (10)