Кинестетика - концепция и приложения в здравните професии

Мануел Ройер, MH-обучител по кинестетика, DGKP

Развитие на здравето чрез упражнения

Знанията за лечебната сила на движението се увеличиха значително през последните десет години. Аргументите на кинестетиката защо хората трябва да останат физически активни за своето възстановяване и развитие на здравето се потвърждават от медицински изследвания. Традиционното разбиране за възстановяване, което се застъпваше за почивка и почивка в леглото, се промени. Вече знаем това Правилното движение на мускулите е предпоставка за активиране на многобройни механизми за самолечение и регулиране е.
Здравните работници имат важна социална функция да предадат това разбиране. Пасивното „кърмене“ и „обслужващи грижи“ вече не са актуални. Кърменето придружава, насърчава и подкрепя хората да влияят положително върху развитието на здравето им чрез дейност. Кинестетиката е съществен принос за тази промяна на парадигмата.

Кинестетиката като адаптивна стратегия за справяне

В медицинската психология, наред с други неща, се изследват връзките между различните стратегии за справяне при остра болка в гърба и хронифицирането на болката. Изследванията показват, че адаптивни стратегии за справяне, насочени към поддържане на активност, на най-успешен модел на поведение срещу заплашителното хронифициране на болките в гърба представляват. Хората се учат справят се с проблеми с гърба, от техните Укрепване на уменията за движение. Прилагането на кинестетика представлява такава адаптивна стратегия за справяне.Поведението за избягване на страха, стратегии за потискане на болката и постоянство, без съпътстващо адаптиране на движението, води значително по-често до хронифицирането на оплакванията. 4-ти

Основи на усещането за движение

За самозащитата на болногледачите спазването на този закон играе важна роля: Високото телесно напрежение има отрицателен ефект върху способността да се предпазвате чрез чувствително самосъзнание и навременна корекция на движенията. Напрежението в тялото често се увеличава незабелязано, например при стрес. Поради това е важно през деня За да отпуснете мускулите между тях - особено чрез разтягане и разхлабване.

Актуалност на усещането за движение за здравни професии

The съвместно „правене“ на пациенти и болногледачи е централен компонент на здравеопазването и сестринските грижи: важно е да се обърне внимание на пациентите нито за прекалено, нито прекалено оспорване по отношение на тяхното участие. The съществуващи умения за движение на пациентите също вземете и евентуално разширете, приема това Ресурси за движение от болногледачите разпознат, използван, запомнен и може също да бъде поискано. В хода на извършването на ежедневни дейности пациентите трябва да се изживяват като самоефективни. The начин както и това Нивото на подкрепа се основава постоянно на текущото статукво от пациентите персонализирани.

Безспорните упражнения често водят до ненужен стрес за болногледачите: крайниците се повдигат от болногледачите - например когато се грижат за телата си - въпреки че дори слабите пациенти могат да участват в малка степен.
Ако болногледачите постоянно оказват повече подкрепа от необходимото, това също оказва въздействие: това лишава пациентите от възможността да упражняват мускулите си, което допринася за намаляването на мускулната маса, свързано с бездействието и има отрицателен ефект върху устойчивостта на пациента.

Кинестетика и сестрински процес

Сестринският процес е централен инструмент в професионалното здравеопазване и показва и обосновава обхвата и вида на необходимата подкрепа. Наблюденията и оценките, свързани с движението, направени в хода на извършване на ежедневни дейности, са включени в сестринския процес. The Кинестетичните концепции помагат Сестрински персонал там Пациентски ресурси като Опишете, анализирайте и оценете мерките и целите, свързани с движението.

Кинестетичната концептуална система

С всеки човек субективни и функционални аспекти на движението (напр. физика) комплекс преплетени. Можеш да го направиш индивидуални изисквания за развиване на двигателни умения и навици. 5 Кинестетичната концептуална система е модел, който описва общите аспекти на движението и им позволява да бъдат изпитани. 6 Поведението на движение може да го направи специално обработени, адаптирани и разработени по отделни аспекти ще. Кинестетичната концептуална система се състои от шест концепции и допълнителни подтеми:

Концепция взаимодействие

Човек прави разлика три форми на взаимодействие - Използвайки тези форми на взаимодействие, болногледачът може да опише, обоснове и систематично да адаптира вида на подкрепата за движение:

Концепция за функционална анатомия

Понятие човешко движение

Концепция усилия

Физическо натоварване се основава на двете качества в кинестетиката Издърпайте и Да натиснеш обработени. Комбинацията от дърпане и бутане дава възможност да се дозира усилието. Моделите на спирално движение особено се възползват от този факт. The Принос на крайниците е в от централно значение: Ръцете и краката помагат за насочване на движението на по-тежките основни маси. Следователно е от съществено значение да се инструктира пациентът да дърпа активно и да натиска с крайниците. Тазът и гърдите могат да се движат с по-малко усилия.

За пациенти, които трудно могат да се движат сами, a Възможност за задържане или това Свийте единия крак, да се даде възможност за натиск е важно предложение, за да можете по-добре да регулирате собственото си напрежение в тялото. Пациентите, които никъде не могат да бъдат намерени и които са прехвърлени от А в Б при такива обстоятелства, са склонни да компенсират тази липса на контрол, като се втвърдят (т.е. вътрешно стегнат), което може да означава допълнително напрежение за болногледача.
Също така е полезно собственото движение на болногледача да го разпознае може да намали усилието, като измести собственото си тегло. Често се случва болногледачите - например до леглото - да „стягат“ краката и таза с цел стабилност и прехвърляне на тегло, да притискат таза към леглото и да извършват дейностите изключително с ръцете и горната част на тялото. Полагащите грижи обаче могат да се научат да дърпат и нея Използвайте таза си активно и се движете повече по ръба на леглото. Това облекчава областта на рамото-шията и лумбалната част на гръбначния стълб.

Концепция за човешката функция

Наоколо Всекидневни действия за да може да изпълнява това ли е важно е да заемете подходяща позиция. Позицията е подходяща, ако можете направете го гъвкав и също поддържа се дълго време мога. Многобройните ежедневни дейности в сестринските грижи налагат болногледачите да стоят дълго време до леглото с наведен напред торс. Дори ръцете да не вдигат допълнително тегло, вътредисковото налягане, измерено в междупрешленните дискове L4/L5 в това положение, е толкова голямо, колкото да държите 20 килограма близо до гърдите с изправен торс. 7-ми тежест и изпускане Трябва Редувайте на малки интервали. Говорим за постоянство на позата, когато няма достатъчно редуване между напрежение и релаксация по време на дейност. При болногледачите постоянството в стойката често се появява при ежедневни дейности, където е необходимо, например, да се запази възможно най-неподвижно или да се осигурят малки, прецизни движения: когато се помага при хранене и пиене, когато се грижи за рани или когато се помага.

За да стоите до леглото с наведена напред горна част на тялото, това означава: себе си преди и след дейност, по възможност и между тях, да се повиши съзнателно, за привеждане на гръбначния стълб и основните мускули в спокойно равновесие Намалете напрежението в мускулите и съединителната тъкан чрез упражнения. Времена на изчакване, че z. Б. при регулиране на височината на леглото чрез дистанционно управление, може да се използва. Когато работите до леглото, болногледачите също трябва да сменят страната на леглото по-често, което избягва да се налага да се накланяте твърде напред.
В стационарната зона болногледачите изминават значителни разстояния. Ако се уверите, че Горна част на тялото при бързо ходене не "да го направи твърдо", а по-скоро съзнателно раздвижен, мога Локомоция също специално за релаксация допринасят за цялото тяло. По този начин можете да разхлабите мускулите по пътя от А до В и да регулирате напрежението на тялото надолу.

Концептуална среда

Несигурността на пациента при мобилизиране да седне през леглото може да бъде намалена чрез адаптиране на обкръжението, например чрез използване на Стол, предвиден като средство за задържане, когато седите през леглото обслужва. Въпреки това, някои помощни средства също могат да бъдат разрушителни и направо да заблудят пациентите по отношение на ориентацията. Трапецът на леглото, например, често е контрапродуктивен, когато седи в напречното легло и изкушава да спре, в резултат на което пациентите „висят“ с горната част на тялото във въздуха, напрягат се и не могат да стигнат повече. Ако трапецът на леглото бъде премахнат (поне временно), пациентът може да бъде в състояние да седне по-лесно, като го подкрепи с ръце, или болногледачът може да бъде по-полезен.

Полагащите грижи са част от средата за пациентите. Важно е да осъзнаете, че по-скоро пречка, отколкото помощ, когато болногледачите стоят толкова близо до пациентите, когато станат от стол, че са лишени от възможността да пренасочат теглото си. Тази липса на пространство обикновено се компенсира с повече усилия. Вместо това обаче човек би могъл да промени средата, като премахне „препятствието“ и леко се премести встрани пред или до пациента. Като алтернатива, човек може да се движи повече с пациента, вместо да стои неподвижно пред него. Когато краката са успоредни един на друг, е трудно да се движите, защото това положение е доста нестабилно. Поради това препоръчваме стъпково положение, при което това е лесно и безопасно възможно.
Колкото по-предпазливи болногледачи проектират околната среда, така че пациентите да имат добър контакт с пода и достатъчни възможности за задържане, поддържане и движение, толкова по-добре те ще могат да контролират теглото си и да пренасочват теглото си сами и да дозират усилията си, и по-рядко болногледачите трябва да компенсират прекомерните изисквания.

Учебен процес и развитие

Кинестетиката се преподава в курсове, усъвършенстване и практическа подкрепа. Участниците в курса правят опит с движения в индивидуални и партньорски упражнения, научават за общите принципи на движение и тяхното значение за собственото им движение и сестринска практика. Високите очаквания след курсовете често се охлаждат отново бързо: В ежедневния професионален живот участниците в курса отново и отново намират, че не е лесно да се променят установените режими на движение.
Използването на чувствителност за собствено движение съзнателно и целенасочено е забележително умение, чието общо използване се развива предимно чрез редовна практика на практика - сравнима с изучаването на музикален инструмент. През последните години се наблюдава тенденция да се преподава кинестетика по време на обучение.

Бележки под линия

1 срв. Hatch, Maietta (2003), стр. 5
2 срв. MH-кинестетика. Онлайн в интернет: kinaesthetics.com/index.php?s=content&t=32
(Състояние: 28 март 2013 г.)
3 срв. Hatch, Maietta, Schmidt (1996), стр. 21
4 срв. Hasenbring, Klasen, Haller (2005), стр. 67 и сл.
5 срв. Rehder и сътр. (1998), стр. 87f.
6 срв. Бухолц (2012), стр. 468 сл.
7 срв. Wilke (2006), стр. 155
8 срв. Jäger и сътр. (2008), S. V

литература

[1] Бухолц, Т.: Кинестетика. В: Wied, S.; Warmbrunn, A. (Ed.): Psychrembel care. De Gruyter, Берлин 2012. 1-во издание

[2] Хазенбринг, М.; Klasen, B. и Haller, D.: Биопсихосоциални механизми на хронифицирането на болките в гърба. В: Balck F.: области на приложение на медицинската психология. Springer Medizin Verlag, Хайделберг 2005

[3] Люк, Ф .; Maietta, L. и Schmidt, S.: Кинестетика: Взаимодействие чрез докосване и движение в кърменето. DBfK-Verlag, Eschborn 1996. 4-то, преработено издание

[4] Люк, Ф .; Maietta, L.: Кинестетика. Здравно развитие и човешки дейности. Urban & Fischer, Мюнхен 2003. 2-ро издание

[5] Jäger, M. et al: Проучване на лумбалното натоварване от Дортмунд 3. Определяне на натоварването на лумбалния гръбначен стълб в избрани дейности за грижа с трансфер на пациент. Част 3. Биомеханична оценка на дейностите в здравната служба по отношение на възможностите за предотвратяване на опасности за гръбначния стълб. Шейкър Верлаг, Аахен 2008.

[6] Rehder, U. et al: Биомеханичен анализ на дейностите в сестринските професии. В: Wolter, D. и Silk, K. (Ed.) Професионални заболявания на лумбалния гръбнак. Springer-Verlag, Берлин 1998.

[7] Wilke, H. J.: Специална биомеханика на лумбалната част на гръбначния стълб. В: Krämer, J.: Свързани с диска заболявания. Причини, диагностика, лечение, профилактика, оценка. Georg Thieme Verlag, Щутгарт 2006. 5-то, преработено и актуализирано издание.