кифоза
Общ преглед
Кифозата е предно-задно изкривяване на гръдния отдел на гръбначния стълб. Известна степен на кифоза е нормална, но терминът "кифоза" обикновено се отнася до преувеличена кривина над 50 градуса. Тази деформация се нарича още гърбица. Гръбначният стълб на хората, страдащи от кифоза, може да изглежда нормално или да има подуване.
Кифозата възниква в резултат на проблеми в развитието, дегенеративно заболяване, като артрит на гръбначния стълб, остеопороза с компресионна фрактура на прешлените или травма на гръбначния стълб. Може да се появи на всяка възраст. Леката кифоза включва малко медицински проблеми. Но в тежки случаи белите дробове, нервите и други тъкани или органи могат да бъдат засегнати, причинявайки болка или други медицински проблеми. Лечението на кифоза зависи от възрастта на пациента, неговите причини и усложненията, които причинява.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
- Общ преглед
- симптоми
- Медицинска консултация
- причини
- Видове кифоза при деца и юноши.
- Причини при възрастни
- Рискови фактори
- усложнения
- Тестове и диагностика
- Лечение
- Леки случаи
- По-тежки случаи
- Използване на корсета
- Когато е необходима операция
- Други процедури
- поддържа
симптоми
Симптомите на кифоза могат да включват:
- поза, наведена напред или наличие на гърбица
- лека болка в гърба
- скованост или чувствителност на гръбначния стълб
- умора
В леки случаи кифозата може да не включва наличието на някакви признаци и симптоми.
Медицинска консултация
Тъй като кифозата може да не причини признаци и симптоми в началото, тя може да остане незабелязана при рутинен медицински преглед или училищни изпити за скрининг на сколиоза. Но пациентите могат да получат болка, закръгляне на гърба или дори наличие на гърбица. Препоръчва се родителите да водят децата си на медицински преглед, ако показват някакви признаци или симптоми на кифоза.
Също така всеки пациент, който има признаци или симптоми на кифоза, трябва да бъде прегледан от лекар, който ще определи дали е необходима допълнителна оценка. Макар и рядко, кифозата може да предизвика сериозни медицински проблеми, като физическа деформация, затруднено дишане или увреждане на вътрешните органи, които са засегнати от промени в стойката.
причини
Гръбначният стълб е изграден от прешлени, които се държат заедно от здрави фиброзни връзки. Гръбначният стълб се състои от седем шийни прешлена, 12 гръдни и 5 лумбални. Поясничните прешлени са най-големите и поддържат цялото тегло на тялото.
Кръстната кост, съдържаща пет слети прешлена, се намира под лумбалния прешлен. Последните три прешлена са най-малките и се наричат опашната кост. Кифозата е преувеличено изкривяване напред на прешлените на гръдния отдел на гръбначния стълб. Прешлените, които образуват гръдния отдел на гръбначния стълб, имат връзки с ребрата.
Видове кифоза при деца и юноши.
При деца и юноши най-често срещаните видове кифоза включват:
- постурална кифоза. Този тип се среща особено в юношеството. Еволюцията на постуралната кифоза обикновено е постепенна. Среща се по-често при момичетата. Дефектната стойка може да причини разтягане на връзките и ненормално развитие на прешлените. Постуралната кифоза често е придружена от преувеличена кривина в обратна посока на лумбалната част на гръбначния стълб, която се нарича хиперлордоза. Хиперлордозата е начинът да се компенсира преувеличеното изкривяване на горната част на гръбначния стълб.
Причини при възрастни
Условия, които могат да причинят гръбначна деформация при възрастни, включват:
- Остеопороза, състояние, което причинява изтъняване на костите, което е свързано с фрактури на прешлените, което води до компресия на гръбначния стълб и поява на кифоза.
- Дегенеративен артрит на гръбначния стълб, който може да причини увреждане на костите и междупрешленните дискове.
- Анкилозиращ спондилит, възпалителен артрит, който засяга гръбначния стълб в ставните области.
- Нарушения на съединителната тъкан, като синдром на Марфан, които могат да повлияят на способността на съединителната тъкан да поддържа ставите в правилната позиция.
- Туберкулоза и други инфекции на гръбначния стълб, които могат да причинят увреждане на ставите.
- Рак или доброкачествени тумори, които могат да причинят ненормално позициониране на прешлените
- Spina bifida, вроден дефект, при който част от гръбначния стълб не е напълно оформена и който причинява дефекти на гръбначния мозък и прешлените.
- Състояния, които могат да причинят парализа, като детска енцефалопатия или полиомиелит, който причинява втвърдяване на гръбначните кости.
Рискови фактори
Някои групи от населението имат по-висок риск от развитие на кифоза:
- Юношите, които имат лоша стойка, имат по-висок риск от постурална кифоза
- момчетата на възраст между 10 и 15 години имат по-висок риск от кифоза на Scheuermann
- Възрастните възрастни с остеопороза имат по-висок риск от фрактури на гръбначния стълб, които могат да допринесат за кифоза
- хора с нарушения на съединителната тъкан, като синдром на Марфан.
усложнения
Кифозата може да причини следните усложнения:
- Проблеми с изображението на тялото. По-специално подрастващите може да имат нарушена самооценка поради наличието на кифоза или носене на корсет за коригиране на състоянието.
- Щам. Закръгляването на гърба може да стане видно с течение на времето
- Болка в гърба. В някои случаи неправилното подравняване на прешлените може да причини болка, която може да стане силна или изтощителна.
- Затруднено дишане. В тежки случаи кривината може да доведе до притискане на токсичната кутия на белите дробове, намалявайки дихателния капацитет.
- Неврологични признаци и симптоми. Макар и рядко, те могат да включват слабост или парализа в резултат на гръбначния натиск.
Вродена кифоза
Патологични отклонения на гръбначния стълб
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
Тестове и диагностика
По време на консултацията лекарят ще направи анамнеза и физически преглед. Тестовете могат да включват:
- Тест за огъване. Лекарят ще помоли пациента да се наведе в средата, докато той забелязва гръбначния стълб от едната страна. В случай на кифоза, деформацията е по-очевидна в това положение. В случай на постурална кифоза, те се коригират, когато пациентът лежи по гръб.
- Неврологични функционални тестове. Въпреки че неврологичните промени, придружаващи кифозата, са редки, Вашият лекар може да търси признаци на слабост, промени в чувствителността или парализа.
- Образни тестове. Лекарят може да направи рентгенови снимки на гръбначния стълб, за да потвърди кифозата, да определи нейната степен и да открие всякакви гръбначни деформации, които помагат да се определи вида на кифозата. При възрастни възрастни рентгеновите лъчи могат да покажат артритни промени в гръбначния стълб, което може да допринесе за влошаване на болката. Ако Вашият лекар подозира тумор или инфекция, той или тя може да поиска ЯМР на гръбначния Ви стълб. - Тестове за белодробна функция. Лекарят може също така да извърши дихателен тест, за да оцени всички затруднения с дишането, причинени от кифоза.
Лечение
Лечението на кифоза зависи от причината за заболяването и от наличните признаци и симптоми.
Леки случаи
В някои случаи е подходящо по-малко агресивно лечение:
Постурална кифоза. Този тип кифоза не прогресира и може да се подобри сам. Упражненията за тонизиране на мускулите на гърба, тренировките за правилна стойка и спането на твърдо легло могат да бъдат полезни. Аналгетиците могат да помогнат за облекчаване на болката от упражнения и физическа терапия.
Структурна кифоза. При кифоза, причинена от аномалии на гръбначния стълб, лечението обикновено зависи от възрастта и пола, тежестта на симптомите и колко твърдо е изкривяването на гръбначния стълб. При кифозата на Scheuermann наблюдението на прогресията на кривата може да бъде единственото препоръчително нещо, ако пациентът няма симптоми. Противовъзпалителните лекарства могат да помогнат за облекчаване на болката. Упражненията и физиотерапията могат да облекчат симптомите.
Кифоза, причинена от остеопороза. Множество фрактури на компресия при хора с ниска костна плътност могат да причинят необичайно изкривяване на гръбначния стълб. Ако няма болка или други усложнения, лечението на кифоза не е необходимо. Вашият лекар може да препоръча лечение на остеопороза, за да се предотвратят бъдещи фрактури и влошаване на кифозата.
По-тежки случаи
По-тежките случаи изискват по-агресивно лечение. Основният подход включва корекция с корсет и, в краен случай, операция. При деца и юноши, колкото по-рано лечението, толкова по-ефективно е за коригиране на деформацията.
Използване на корсета
Ако тийнейджърът все още расте и кифозата е умерено-тежка, лекарят може да препоръча корсета. Носенето му може да забави или предотврати прогресирането на деформацията и дори може да осигури корекция. Има няколко вида корсети за деца, които имат кифоза. Лекарят може да ви помогне да изберете един от тях, който е най-ефективен за детето.
Децата, които носят корсети, обикновено имат малко ограничения и могат да участват в повечето дейности. Въпреки че корсажът може да е неудобен в началото, той трябва да се носи, за да бъде ефективен. След като костите престанат да растат, детето може да спре да носи корсета според медицинските препоръки. Съществуват различни видове корсети за лечение на кифоза при възрастни, вариращи от постурални тренировъчни машини до твърди якета. Целта на носенето на корсет за възрастни е да се контролира болката.
Когато е необходима операция
Хирургията включва много рискове, така че лекарят ще препоръча тази опция само когато детето изпадне в една от следните ситуации:
- тежка кривина на гръбначния стълб, която не реагира на други видове лечение
- кифозата продължава да се влошава
- изтощителна болка, която не реагира на лекарства
- появата на неврологични проблеми, като парализа
- кифоза, причинена от инфекции или тумори.
Хирургическа намеса може да се препоръча и за кърмачета с вродена кифоза за изправяне на гръбначния стълб. Целта на операцията е да се намали степента на кривина. Това обикновено става чрез сливане или присъединяване на засегнатите прешлени. Обикновено лекарят прави разрез на гърба под обща анестезия. Вертебралното сливане включва свързване на две или повече от тях с парчета кост, взети от таза.
По този начин прешлените се сливат с парчетата кост, за да се предотврати по-нататъшното прогресиране на кривата. Лекарят може да прикрепи пръчки, винтове, куки или жици към гръбначния стълб, за да поддържа прешлените в нормално положение, докато се случва костно сливане, което може да отнеме няколко месеца. Лекарите оставят тези метали в тялото, за да поддържат областта на костния съюз.
Обединеният регион няма да включва същото ниво на развитие като несъединените области. Окончателният ръст на детето в крайна сметка не се влияе особено, защото костите на краката и незасегнатата част на гръбначния стълб продължават да растат нормално. Степента на усложнения при гръбначни операции е доста висока. Усложненията включват кървене, инфекция, болка, увреждане на нервите, артрит или дегенерация на диска. Ако операцията не успее да разреши проблема, може да е необходима втора операция.
Дайте шанс на детето си от раждането - ORTO - КЛИНИЧЕН шанс, който има значение
Ювенилна остеопороза
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
Други процедури
Наскоро са разработени процедури, наречени вертебропластика или кифопластика за лечение на вертебрални фрактури. Тези техники включват инжектиране на вид инертен цимент в засегнатия прешлен и могат да бъдат ефективни при контролиране на болката, свързана с фрактури на компресия.
поддържа
Юношеството е период, в който младите хора се борят с физически и емоционални промени. Наличието на видима гръбначна деформация или носенето на корсет прави този период още по-труден. Добре е родителите да се уверят, че тийнейджърът има хора, към които да се обърне, включително подкрепящо семейство и приятели или дори психологически съветник, ако е необходимо.