Кифлите са лоши
Заподозреният се крие в тестени изделия, зърнени храни, бира и хляб - за да назовем само няколко примера. Предполагаемите му престъпления: стомашно-чревни оплаквания, умора и главоболие. Дори се говори, че ви прави дебели. Случаят изглежда ясен: протеиновият глутен трябва да бъде спрян. Населението вече е коригирало поведението си на покупка. Докато безглутеновата храна преди беше пазарна ниша в магазините за здравословни храни, продуктите с зачеркнатото класо царевица сега триумфално напредват през рафтовете на супермаркетите. Продажбите растат все повече и повече: През 2012 г. стойността на стоките в Германия е била 54 203 евро, прогнозира компанията за пазарни проучвания Mintel International Group Ltd. за 2014 г. общо 210 милиона евро.
Всеки, който обича да кани приятели на вечеря, знае, че някой гост почти винаги се нуждае от специално лечение - например вегетарианецът или непоносимостта към лактоза, който не понася млечни продукти. Но предупреждението „Не мога да толерирам глутен“ ви озадачава. Това истинска непоносимост към храната ли е или гостът просто следва нова хранителна тенденция? И: Храната без глутен ли е по-здравословна от конвенционалната храна?
Глутенът, известен още като глутенов протеин, се съдържа главно в зърнени култури като пшеница, ръж и спелта. Той придава на хляба типичната им форма на питка, прави тестото за пица пластично и гарантира, че печените изделия се вдигат във фурната. Засега толкова безобидно. Някои хора обаче се борят със сериозни последици, след като консумират само една филия хляб.
Диагностика на цьолиакия
При пациенти с целиакия, глутенът предизвиква анормална реакция в чревната имунна система. Резултатът: хронично възпаление на лигавицата на тънките черва, което унищожава така наречените ворсинки, изпъкналостите, които са важни за усвояването на хранителните вещества. Пациентите страдат от силна коремна болка и газове, както и гадене и лош апетит. В дългосрочен план се развива дефицит на хранителни вещества. Не е ясно какво причинява цьолиакия. Заболяването е отчасти наследствено, но инфекцията или стресът също могат да бъдат причина.
Целиакия е едновременно непоносимост към храна и автоимунно заболяване. Диагностицира се чрез откриване на антитела срещу глутеновите компоненти. Вземането на тъканна проба от тънките черва дава информация за това дали лигавицата е възпалена. Ако искате да овладеете симптомите, трябва да направите напълно без глутен. Засега няма лечение.
„Това е нещо съвсем различно, отколкото ако, например, внезапно ви бъде забранено да ядете ядки“, казва Райнер Улрих, който изследва непоносимостта към глутен в Берлинското Шарите. „Това е драстична промяна в живота. Ходенето по ресторанти или приемането на покана за вечеря от приятели вече не е толкова лесно. Дори препоръчваме пациентите да създадат зона без глутен в кухнята. "
пълна промяна в живота
Усилията са необходими, тъй като количеството глутен, което пациентът с целиакия може да понесе, е малко. Според регламент на ЕС, който е в сила от 2012 г., продуктът се счита за безглутенов, ако съдържа по-малко от 20 милиграма от глутеновия протеин на килограм. За сравнение: пшеничното руло съдържа около 5 грама. Смята се, че 0,5 до 1% от населението в Германия има целиакия.
От няколко години има все повече доказателства, че има хора, които не страдат от цьолиакия, но все още реагират с оплаквания на храни, съдържащи глутен: Те имат болки в корема и газове, страдат от запек или диария. Междувременно все повече учени се занимават с това явление.
„В миналото лекарите бяха осмивани, че мислеха, че има такова нещо като чувствителност към глутен“, обяснява Волфганг Холтмайер, специалист по стомашно-чревния тракт в болница Порц на Рейн. Райнер Улрих казва: „Ако чувствителната към глутен група наистина съществува, това е подгрупа от пациенти с раздразнителни черва. Тези пациенти са трудни за идентифициране, тъй като няма идентифицируеми физически причини за техните симптоми. “С други думи, докато целиакия може да бъде диагностицирана без никакво съмнение въз основа на откриването на антитела и изследванията на тъканите, до момента не са известни измерими доказателства за чувствителност към глутен.
Резултатите от австралийски изследователи, които са изследвали пациенти със синдром на раздразнените черва, показват, че освен цьолиакия има хора, които са чувствителни към глутен. Половината от изследваните лица всеки ден са яли по две филийки хляб, съдържащи глутен и кифла, съдържаща глутен. Иначе се справяха без протеина на лепилото. Другата половина се хранеше напълно без глутен. Те също получиха хляб и кифли - но безглутенови варианти. След една седмица имаше ясни разлики между двете групи. Субектите, които са консумирали глутен, страдат много по-често от обща болка, газове и умора - типичните симптоми на синдрома на раздразнените черва. Няма обаче допълнителни разлики между тестовите групи.
погрешно заподозрян?
В момента лекарите поставят диагноза за изключване: „Ако целиакия е изключена при пациент и симптомите му все пак са изчезнали след безглутенова диета, ние говорим за чувствителност към глутен“, казва Улрих, който търси биомаркер за симптомите. Без такъв солиден показател е трудно да се определи броят на засегнатите хора. „От червата си бих казал, че два до пет процента от населението са чувствителни към глутен“, изчислява Холтмайер.
Но глутеновият протеин може да се подозира погрешно. Екип, ръководен от гастроентеролог и биохимик Детлеф Шупан от Американското медицинско училище в Харвард, наскоро представи резултати от изследвания, които накараха професионалния свят да седне и да обърне внимание. Съответно, пренебрегваният преди това компонент от пшеница би могъл да играе важна роля за развитието на непоносимост към храни: инхибиторът на амилаза трипсин или накратко ATI. Протеинът е отровен за насекомите и се произвежда от пшеница за възпиране на вредителите. Изследователите на Schuppan откриха, че ATI може да активира човешката имунна система. Те подозират, че такава алармена реакция възниква всеки път, когато се консумира пшеница. Това в крайна сметка може да доведе до заболяване.
Висококачествена пшеница в колона
Волфганг Холтмайер не изключва и този сценарий: „Съвременната високоефективна пшеница съдържа особено голямо количество ATI, тъй като я прави по-устойчива на вредители. Ние сме по-изложени на този протеин. “Така че, въпреки че не ядем повече пшеница, отколкото преди, сега консумираме повече ATI. Същото се отнася и за глутена: много печени изделия са изкуствено подсилени с протеина, защото той подобрява тяхната консистенция. Затова ли все повече хора страдат от целиакия? Изследвания на кръвни проби, съхранявани в продължение на десетилетия в САЩ, показват, че броят на пациентите с целиакия се е увеличил четирикратно от 50-те години насам. Не е известно дали процентът на чувствителните към глутен хора също се е увеличил; данните са твърде бедни за това.
Едно е сигурно: Потребителите все повече се насочват към храни без глутен. „Счита се, че сегментът на продукти без глутен има особено обещаващо бъдеще за сектора на търговията на дребно“, казва Маргарете Бесеман, експерт по хранене в потребителския център в Северен Рейн-Вестфалия. „По-специално през последната година се наблюдава значително увеличение на храните, които носят етикета„ без глутен “.“ През 2012 г. групата на дребно REWE дори пусна нова собствена марка на пазара. Продуктите без лактоза и глутен се продават под името „REWE frei von” в супермаркетите на компанията.
Волфганг Холтмайер смята това развитие за прищявка, защото „няма толкова пациенти с целиакия и пациенти, чувствителни към глутен, колкото продуктите, които не съдържат глутен“. Той вижда произхода на това развитие в САЩ: „Там отдавна има анти-пшенично настроение“.
Реклама в Холивуд
Недоверието към пшеницата като цяло и по-специално към глутена се подхранва от холивудски знаменитости, които популяризират диета без глутен. Актрисата Гуинет Полтроу пише в наскоро публикуваната си готварска книга „Всичко е добре“: „Всеки специалист по хранене, лекар или здраве, който някога съм срещал ... изглежда се съгласява, че глутенът е бреме за човешкото тяло и много от нас в най-добрия случай не могат да го понасят, а в най-лошия са алергични към него. "
Други звезди дори разпространяват, че можете да отслабнете, като не използвате глутен. Съобщението очевидно преминава. Проучване на американци, които купуват продукти без глутен, показва, че над 70 процента избират предимно относително скъпите храни, защото смятат, че са по-здрави или им помагат да отслабнат. Фактът, че „диета“ на английски означава както „диета“, така и просто „начин на хранене“, може да отведе много германци по грешен път. „Безглутенова диета“ може да звучи обещаващо, но не води до загуба на тегло.
На въпроса дали безглутеновата диета има предимства за здравите хора, Волфганг Холтмайер отговаря лаконично: „Не.“ И той обяснява: „Безглутеновата диета също така елиминира много висококалорични заведения за бързо хранене и готови ястия. Ако първоначално има загуба на тегло, това не се дължи на отказа от глутен. "
Хранителната компания REWE също така заявява, че нейните „свободни от“ продукти искат да адресират само управляемата целева група хора с непоносимост към храни. „Това не са продукти за начин на живот, които купувате, за да отслабнете“, подчертава Катрин Кемпер, продуктов мениджър на линията. На въпрос за потенциалните ползи за здравето от продукти без глутен за хора без непоносимост, тя ясно казва: „Няма такива.“ ■
ФРАНЦИСКА КОНИЦЕР, журналистка на свободна практика в Мюнхен, би била тъжна, ако вече нямаше право да яде сладкиши, съдържащи глутен.