KfH e
Живот на диализа
Диагнозата „терминална бъбречна недостатъчност“ винаги е много лоша новина за засегнатите. За мнозина това е изненадващо, тъй като бъбречните заболявания в много случаи са коварни и няма забележими признаци за това. Но дори ако основното бъбречно заболяване вече е известно, необходимостта от диализа може да изисква сериозна промяна. Когато бъбреците отказват, това винаги означава ограничение в начина на живот и в много области болестта сега диктува ежедневието. Независимо от това, пълноценен и щастлив живот е възможен дори по време на поддържаща живота бъбречна заместителна терапия.
Диета и диализа
Диетата играе специална роля за пациентите на диализа. Измиването с изкуствена кръв е много добър, но не е пълен заместител на естествената бъбречна функция. Съдържанието на вода, метаболитни продукти и минерали в кръвта се увеличава значително между леченията и тези вещества могат да бъдат отделени отново само със следващата диализа. С правилната диета пациентите могат да улеснят лечението и да допринесат за собственото си благосъстояние. Коя диета е най-подходяща, варира значително в отделните случаи. По принцип пациентите на диализа могат да ядат всичко, но с някои вещества е препоръчително да ядат и пият съзнателно и умерено.
Това обикновено означава, че - в зависимост от остатъчната бъбречна функция - приемът на вода трябва да се коригира, в противен случай тя ще се събира в тялото. Същото се отнася и за минерала калий, който може да се намери например в сокове, сушени плодове или ядки и който е вреден за организма в излишък. От друга страна, пациентите на диализа трябва да се наслаждават на много пресни, богати на протеини продукти като месо, риба, яйца или млечни продукти, тъй като диализата също така премахва протеина от тялото. Тези храни обаче обикновено съдържат и високи нива на фосфат, което може да увеличи риска от инфаркт и инсулт. Следователно пациентите на диализа трябва да избягват индустриално произведени храни и различни колбасни изделия, към които често се добавя изкуствено фосфат.
Пациентите на диализа са информирани за важността на диетата и правилното хранене от лекуващия им нефролог.
Той е и лицето за контакт за въпроси по тази тема. В много KfH бъбречни центрове на пациентите се предоставят и обучени консултанти по хранене и диета.
Упражнение и диализа
Хроничното бъбречно заболяване натоварва много тялото.Пациентите често се чувстват слаби и уморени и като правило имат намалена физическа активност в сравнение със здравите хора. От това обаче би било погрешно да се заключи, че засегнатите трябва да се успокоят и да избягват физическо натоварване във всеки случай. По-скоро изследванията показват, че умерените упражнения могат да имат много положителни ефекти върху здравето и благосъстоянието на пациентите. Освен това спортът в група също е много полезен за психическото равновесие благодарение на комуникацията и социалната динамика. Поради това редовното обучение за издръжливост и леки упражнения за укрепване са силно препоръчителни за хора с хронични бъбречни заболявания, освен ако няма допълнителни заболявания, които им пречат да спортуват. Пациентите трябва да говорят със своя лекар за това дали могат да спортуват и кои видове спорт са подходящи за тях.
Важно: редовни упражнения
В ежедневието се изискват гъвкавост, сила и координация и издръжливост. Колкото по-малко хора се движат и колкото повече остаряват, толкова по-слаби са мускулите, по-твърди стави и толкова по-трудно е да се движат. Редовните упражнения, някои от които могат да се изпълняват и по време на хемодиализа, са от голяма здравна стойност. Те повишават физическата форма, улесняват справянето с ежедневния стрес и спомагат за по-доброто справяне с много от последиците от болестта. Доказано е, че редовните упражнения имат положителен ефект върху диализното лечение.
Рехабилитационният спорт и функционалното обучение служат за справяне с болестите, засилват личната отговорност и улесняват социалната интеграция. Трябва да се подаде съответно заявление за финансиране от здравноосигурителната компания.
Освен това е разработено индивидуално пригодено обучение за пациенти на диализа, което може да се проведе по време на диализа. От 2013 г. здравноосигурителната компания AOK Plus поема разходите за участие на своите застраховани лица в Саксония
в медицинската спортна терапия. В бъбречните центрове KfH в Бауцен, Хемниц, Дрезден, Лайпциг и Бишофсверда нашите пациенти участват в индивидуално съобразено обучение, специално разработено за провеждане по време на диализа. Бъбречните центрове имат официалния сертификат за спортна терапия, като се вземат предвид стандартите за осигуряване на качеството на Германското общество за рехабилитационен спорт за хора с хронични бъбречни заболявания (ReNi). В максимум три упражнения на седмица пациентите тренират, наред с други неща, на Bettergometer и под ръководството и наблюдението на специално обучени обучители. Поради връзката с времето за диализа, заниманието е много редовно и контролът от опитните експерти на KfH осигурява оптимален резултат от обучението. Програмата трябва да бъде разширена допълнително в бъдеще.
Бременност и диализа
Хроничното бъбречно заболяване не означава непременно, че младите жени трябва да се откажат от съществуващото желание да имат деца. При жени, които се нуждаят от диализа или са претърпели бъбречна трансплантация, бременностите са редки, но като цяло възможни. Бременността при тези условия обаче винаги е бременност с висок риск, която изисква специални медицински грижи, за да не се застрашава здравето на майката и детето. Ако искат да имат деца, двойките трябва да се свържат с лекуващия ги лекар на ранен етап, за да изяснят възможностите и рисковете от бременност. Рискът може да се счита за приемлив само ако внимателно се наблюдава бременността, в сътрудничество с бъдещите родители, нефролози и гинеколози и ако няма специални медицински проблеми, предотвратяващи бременност в отделни случаи.
По същество има няколко факта, които двойките трябва да знаят преди планирането на семейството и да включат в своите съображения: Бъбречно заболяване и диализно лечение често нарушават женския цикъл. Това може да затрудни зачеването. Някои лекарства трябва да бъдат спрени преди планирано зачеване и да бъдат заменени с алтернативи. Бременните пациенти на диализа също имат повишен риск от спонтанен аборт.
Бременността също може да затрудни лечението с хемодиализа. Седмичното време за диализа често трябва да се удължава и рискът от високо кръвно налягане или анемия се увеличава. Бременностите са изключително редки при пациенти, използващи перитонеална диализа.
Децата на пациенти, които се нуждаят от диализа, се раждат предимно чрез цезарово сечение и често преждевременно и са с поднормено тегло. Според сегашните познания обаче няма повишен риск от малформации при децата.