Кетоза при епилепсия ✓ Кетогенна диета за лечение на епилепсия

Кетогенната диета може да помогне за лечение на епилепсия и гърчове. Проучванията показват, че кетозата може да намали или предотврати синдрома на Rett, Doose Syndrome и други медицински състояния. Научете всичко, което трябва да знаете за кетогенна диета за епилепсия тук.

Написано в съответствие с най-високите научни стандарти, проверено от експерти и доказано от настоящи изследвания.

През последните години кетогенната диета и кетозата стават все по-популярни.

Основните ползи за здравето от кетогенната диета включват по-бърза загуба на тегло, повече енергия, по-добро мислене, повишено изгаряне на мазнини и подобрено цялостно здраве.

Много кетогенни диети обаче са изненадани да научат, че диетата първоначално е била предназначена за специфично лечение: Използва се за лечение на хора с епилепсия.

В тази статия ще разгледаме част от историята на кетозата при епилепсия, как кетогенната диета се използва за лечение на гърчове и защо кетозата е толкова успешна в тази област.

Какво представлява кетогенната диета?

Кетогенната диета е диета с много мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, която е предназначена да стимулира метаболизма на мазнините.

Когато тялото изчерпва запасите си от глюкоза, то преминава към мазнини и мастни киселини, които произвеждат съединения, наречени кетони. Тези кетони са в състояние да преминат кръвно-мозъчната бариера и да попаднат в мозъка, където се използват като алтернативен източник на енергия.

Класическата кетогенна диета за лечение на епилепсия, използвана през 20-те години на миналия век, се състои от съотношение четири на едно (в грамове) мазнини към въглехидрати и протеини.

Това е около 90 процента от калориите, които идват от мазнини. За пациенти с епилепсия обикновено се препоръчва модифицирана диета с ниско съдържание на въглехидрати, която ограничава нетния прием на въглехидрати до 20 грама на ден, без ограничения върху количеството протеини и мазнини.

Обикновено около 80 до 90 процента от дневния ви калориен прием идва от мазнини.

Историята на кетозата при епилепсия

Кетогенната диета всъщност се разглежда за първи път през 20-те години на миналия век Терапевтична диета за пациенти с епилепсия разработен.

Епилепсията е хронично неврологично заболяване, което, наред с други неща, причинява непредсказуеми припадъци. Епилепсията засяга хора от всички възрасти и тежестта и видът на припадъците варират от човек на човек.

Постите и кетогенната диета (отказ от въглехидрати), която води до състоянието на кетоза, съществуват от 500 г. пр. Н. Е. Използва се за лечение на епилепсия (1).

Алтернативно, въглехидратно ограничената кетогенна диета е създадена за първи път научно преди около 100 години за лечение на деца с епилепсия.

Тези, които са спазвали кето диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини, са успели да постигнат предимствата на кетозата при епилепсия, без да жертват храната или гладуването.

Доказано е, че кетогенната диета прави това Намалете честотата на пристъпите. В клинични проучвания на хора с резистентна на лечение епилепсия - т.е. те са опитали редица антиепилептични лекарства и продължават да изпитват гърчове - кетогенната диета обикновено намалява броя на гърчовете с 50% или повече при половината от пациентите.

Броят на пациентите, които стават без припадъци след приемане на кетогенна диета, е много по-малък - някои проучвания показват, че броят на пациентите, които вече не изпитват гърчове, е около 10-20 процента.

Причини за епилепсия

В момента в Германия има около 500 000 души, подложени на общо или специализирано лечение за епилепсия. Това съответства на дял от населението от около 0,6% (2).

Това означава, че точно толкова хора в Германия имат епилепсия, колкото например диабетът, който изисква лечение.

Всяка година в Германия се диагностицират около 38 000 нови случая на епилепсия.

Повечето диагнози на епилепсия нямат реална установима причина. Има обаче няколко допълнителни състояния, които могат да доведат до епилепсия, включително инфекция, травма на главата, инсулт и мозъчни тумори.

За епилепсия се говори при повторение епилептични припадъци или ако резултатите от теста предполагат, че съществува повишен риск от по-нататъшни припадъци.

(ЗАБЕЛЕЖКА: Искате ли да започнете кетогенна диета? Изтеглете безплатния списък с кетогенни храни като PDF, за да имате пълен преглед на всички храни, които можете да ядете и които непременно трябва да избягвате, за да влезете в кетоза. Научете повече тук !)

Епилепсията може да се появи на всяка възраст:

рискът от развитие на епилепсия е особено висок през първите пет години от живота
около две трети от всички епилепсии се появяват през първите две десетилетия от живота
След 20-годишна възраст рискът от развитие на епилепсия намалява и отново нараства рязко след 60-годишна възраст

При кетоза и епилепсия са важни механизмите, чрез които кетогенната диета облекчава гърчовете при пациенти с това хронично състояние. Нека да разгледаме някои от причините, поради които кетогенната диета е била толкова успешна за някои страдащи от епилепсия.

Защо кетозата и кетоните помагат при епилепсия

Кетогенната диета е диета с високо съдържание на мазнини и с много ниско съдържание на въглехидрати.

Този баланс на макронутриенти кара тялото да премине от използване на глюкоза за гориво към използване на мазнини, в резултат на което Образуване на кетони когато мазнините се разграждат.

Не е напълно ясно защо кетогенната диета работи толкова добре при епилепсия, въпреки че диетата отдавна е предписана за това състояние, особено за деца, които не реагират на лекарства за припадъци.

Но това, което знаем, е следното:

Най-често срещаната теория защо кетогенната диета (и следователно кетоза) подобрява контрола върху епилептичните припадъци е високото присъствие на Кетони в тялото. Образуваните кетални тела причиняват промяна в метаболизма, което е нещо при страдащите от епилепсия спазмолитичен ефект може да има (3).

Някои проучвания с животни показват, че кетоните могат дори да направят това Контрол върху прогресията на епилепсията може да има (4).

Други теории предполагат, че дългосрочната кетоза може да ограничи образуването на реактивни кислородни видове, да увеличи синтеза на GABA (невротрансмитер в мозъка и намалена възбудимост на клетките) и да увеличи производството на енергия в мозъчната тъкан (5).

По време на припадък мрежите от неврони се задействат, когато не се предполага. Това може да се случи, защото мозъчните клетки са по-възбудими и подобно на много възбуждащи невротрансмитери Глутамат освобождаване.

Или може да е, че съседните мозъчни клетки не са в състояние да потиснат разпространението на възбудимост, както обикновено правят с инхибиторни невротрансмитери като гама-аминомаслена киселина или ГАМК би направил.

Кетогенната диета намалява количеството глутамат в мозъка и увеличава синтеза на GABA, който е Намалена вероятност от припадък.

Кето диетата също може Намалете възпалението в мозъка, и възпалението от инфекции като менингит, енцефалит или автоимунни заболявания може да предизвика гърчове.

Наскоро имаше и някои наистина интересни проучвания, изследващи как кетогенната диета може да промени чревния микробиом, трилионите микроорганизми в храносмилателния тракт.

Тези изследвания установиха, че кетогенната диета може да увеличи някои видове бактерии, които причиняват такава Насърчаване на повишени нива на GABA до глутамат в мозъка.

Кетоза при гърчове

Кетогенната диета често се препоръчва за деца с гърчове, които не са отговорили положително на добавките за гърчове.

Има две основни категории припадъци, които се появяват при пациенти с епилепсия:

Генерализирани припадъци (наричани още локални): генерирани от електрически импулси в целия мозък.
Частични припадъци (наричани още фокални): генерирани от електрически импулси в малка част от мозъка.

Намаляване на гърчовете от кетоза

Според Epilepsy.com повече от половината от децата, спазващи кетогенната диета, изпитват намаляване на броя на пристъпите с 50% или повече.

Около 10-15% от децата в кетоза дори стават напълно без припадъци.

Това важи особено за деца със синдром на Lennox-Gastaut, форма на епилепсия, при която пациентът има няколко различни вида припадъци.

Въпреки че е доказано, че кетозата е много полезна при хора с генерализирани припадъци, кетогенната диета помага и на деца с частични припадъци.

Заболявания, свързани с епилепсията

Малки проучвания показват, че кетогенната диета е полезна при следните състояния, свързани с епилепсията:

Синдром на Rett: рядко генетично заболяване на сивото вещество на мозъка, което се образува след раждането. До 80% от пациентите със синдром на Rett получават гърчове.
Детски спазми: Епилептичните разстройства, които се появяват при хора от всички възрасти, включително бебета, обикновено се появяват между 3-12 месеца след раждането. Пациентите изпитват три категории епилептични припадъци, често едновременно.
Синдром на Dravet: рядка генетична епилептична мозъчна дисфункция, която започва още първата година след раждането.
Комплекс от туберозна склероза: генетично заболяване, при което се образуват тумори в очите, мозъка, бъбреците, белите дробове и кожата. Туморите в мозъка могат да доведат до няколко проблема, включително припадъци.
Синдром на дефицит на GLUT1: Болест, която обикновено включва чести припадъци от първите няколко месеца след раждането.
Синдром на дозата: миоклонично-атонични припадъци (вид генерализиран припадък), които се появяват между седем месеца и шест години.

В допълнение, повече внимание и подобрения в издръжливостта, нивото на активност и бдителността се отбелязват при пациенти с епилепсия след кетогенната диета (6).

Изследванията на кетоза при възрастни с епилепсия показват, че тя е ефективна, въпреки че изглежда, че болниците са по-склонни да предписват кетоза при деца. Смята се, че това се дължи до голяма степен на факта, че първоначално диетата се е считала за твърде ограничаваща за възрастни и че много от припадъчните разстройства започват още в ранна детска.

(PS: Вземете списъка с безплатни кето храни, преди да започнете вашата кетогенна диета! Изтеглете безплатния PDF с всички важни кетогенни храни сега, така че да имате пълен преглед на всички храни, които можете да ядете и които задължително трябва да за да влезете в кетоза. Научете повече тук!)

Лечение на епилепсия с кето диета

Обикновено, ако детето трябва да спазва кетогенна диета поради симптомите на епилепсия, то ще започне с бързо, последвано от започване на кето диета в болницата.

Това ще позволи на медицинския персонал да гарантира, че няма увеличаване на припадъците в началото на диетата, да научи членовете на семейството за диетата и да гарантира, че всички използвани лекарства не съдържат въглехидрати.

Кетогенен хранителен подход може да се използва и за кърмачета и малки деца, които се хранят през гастростомна сонда.

Въпреки че гладуването не е необходимо за навлизане в кетоза, гладуването ускорява процеса и поради това често се използва поради тази причина.

Въпреки че пациентите все още приемат гърчови добавки, докато спазват кетогенната диета, някои пациенти са успели да приемат по-малки дози от лекарството, след като са приели кето диетата.

Това обаче може да бъде рисковано при деца, тъй като е толкова лесно да бъдете изгонени от кетоза, дори с едно хранене. Дори може да е трудно за родителите да следят постоянно всичко, което децата им ядат през деня.

Заключение

Въпреки че не разбираме напълно точните механизми, по които кетозата е полезна за тези с епилепсия, знаем, че тя е била от полза за намаляване или елиминиране на гърчовете, особено при деца.

Също така ни дава мощна представа за общия потенциал на кетозата за подобряване на редица състояния.

Във всеки случай е изключително важно винаги да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете каквато и да е кетогенна диета за лечение на епилепсия.