Кетогенна диета за множествена склероза (МС)
Кетогенните диети могат да модифицират имунния отговор и по този начин да променят хода на МС. Експериментите с животни потвърждават това, но какво да кажем за хората?
Кетогенните диети могат да модифицират имунния отговор и по този начин да променят хода на МС. Експериментите с животни потвърждават това, но какво да кажем за хората?
Затлъстяването е известен рисков фактор за МС, а диетата е потенциално модифицируем фактор, който може да повлияе на прогресията на заболяването. Настоящите проучвания показват връзка между хранителните навици и степента на претърпено увреждане или тежестта на симптомите. 1,2 В голямо проучване на напречното сечение, качеството на диетата и активният начин на живот също са свързани с по-ниска умора, депресия, когнитивно увреждане и по-малко болка.
Алтернативен източник на енергия за уязвими неврони
Кетогенните диети са с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати и по този начин имитират гладно състояние. Налице е промяна в метаболизма далеч от производството на енергия чрез гликолиза и към бета-окисление на мастни киселини като основен източник на енергия, при което се образуват кетонни тела. Не искаме да го превръщаме в лекция по метаболитна физиология, а просто посочете няколко основни механизма, чрез които кетогенната диета може да има благоприятни ефекти:
- образуват се по-малко ROS (реактивни кислородни видове)
- В допълнение, кетонните тела, които се транспортират през кръвно-мозъчната бариера, регулират антиоксидантните сигнални пътища и увеличават производството на енергия в мозъчната тъкан
- Последните проучвания върху животни и хора показват, че кетогенните диети намаляват възпалителните биомаркери в кръвта и цереброспиналната течност
В модела на мишки на експериментален автоимунен енцефалит, кетогенната диета доведе до обръщане на двигателната инвалидност, подобряване на способността за учене и памет, увеличени обеми на хипокампала и ремиелинизация на перивентрикуларните лезии. 3 Това беше придружено от потиснато производство на възпалителни цитокини и увеличени процеси на възстановяване на невроните.
Кетогенната диета подобрява умората, депресията и теглото при пациенти с МС
Резултатите от малко пилотно проучване 2 при 20 пациенти с рецидивиращо-ремитираща МС бяха публикувани през юли 2019 г. в Neurology, официалното списание на AAN (Американската академия по неврология). Придържането към модифицирана диета на Аткинс беше проверено с помощта на ежедневен кетонен тест за урина. След 6 месеца се наблюдава намаляване на телесните мазнини и ИТМ (стр. 4
Нормализиране на нарушения микробиом при МС при кетогенна диета
Първата публикация в този блог беше за ролята на чревните бактерии и техните гени в МС. Различни проучвания съобщават за значително различни концентрации, разнообразие и състав на чревните бактерии при пациенти с МС и тяхното влияние върху имунната регулация. След около 3 месеца на кетогенна диета, това състояние също се подобри при пациенти с МС. 5
Доказателствената база за хората все още е много тънка, но можем да очакваме по-нататъшни, надяваме се по-големи и контролирани проучвания.
Акредитивни писма:
1. Фицджералд, К. С. и др. Качеството на диетата е свързано с увреждане и тежест на симптомите при множествена склероза. Неврология 90, e1 - e11 (2018).
2. Brenton, J. N. и др. Пилотно проучване на кетогенна диета при рецидивиращо-ремитираща МС. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 6-то, (2019).
3. Ким, Д. Й. и др. Възпалено-медиирана дисфункция на паметта и ефекти от кетогенна диета при миши модел на множествена склероза. PLOS ONE 7-ми, e35476 (2012).
4. Storoni, M. & Plant, G. T. Терапевтичният потенциал на кетогенната диета при лечение на прогресивна множествена склероза. Mult Scler Int 2015 г., 681289 (2015).
5. Свидински, А. и др. Намалена маса и разнообразие на микробиома на дебелото черво при пациенти с множествена склероза и тяхното подобряване с кетогенна диета. Преден микробиол 8-ми, 1141 (2017).