Кетогенна диета в лечебна терапия, палиативна и последваща грижа Текуща ситуация на проучване - PDF
Кетогенна диета в лечебна терапия, палиативна и последваща грижа: Текуща ситуация на изследване Проф. Университетска клиника Хартмут във Фрайбург, Отделение по вътрешни болести по хематология/онкология/Отделение по трансплантация на стволови клетки по хранителна медицина DGHO Годишна конференция 11.10.19
Разкриване на конфликт на интереси 1. Заетост или ръководна длъжност НЕ 2. Консултантска или експертна дейност НЕ 3. Собственост на акции, акции или фондове НЕ 4. Патент, авторски права, лиценз за продажба НЕ 5. Такси НЕ 6. Финансиране на научни изследвания НЕ 7. Други финансови отношения НЕ 8. Нематериален конфликт на интереси НЕ
Рак "диети" I Annemüller и Ries: "Метаболитна диета Breuss:" Лечение на рак - общо "Budwig:" Масло - протеин - диета "Бургер:" Инстинктивна терапия "Герсън:" Диетична терапия при злокачествени заболявания "Рак:" Метаболитна терапия "Kuhl:" Млечнокисела диета " Леуполд: „Консервативна терапия на рака“ Moermann: „Диета при рак“ Диета на Ohsawa (Kushi): „Macrobiotics Reckeweg:„ Теория за хомотоксините “Schmidt:„ Здравословна храна “Seeger:„ Цвеклото като средство за защита “Windstuster:„ Лечебна храна “Zabel:„ Хранене за рак, страдащ от рак "
Ракови "диети" II отчасти "добри" подходи: Budwig: "Масло - протеини - диета" много мазнини, много протеини, малко/никакви въглехидрати Кетогенно хранене/диета = KD тумори се нуждаят от въглехидрати/глюкоза за растеж, когато преминат към аеробна гликолиза -> т.е. когато лишаване от глюкоза няма туморен растеж
MOFAX n = 42 пациенти с гинекологичен рак - по време на CTX е безопасно и осъществимо, но се изисква висока мотивация за гладуване/KD
KetoPerformance Study U1 дневни измервания на уринарни кетони U2 7-T-EP 7-T-EP pers persons Инструкции Схема - ход на плана за изследване; обща дължина на пробант: 10 седмици, включително подготвителен период 80% мазнини, 5% въглехидрати 15%, протеини евкалоричен Urbain et al Nutrition & Metabolism 2017
Резултати от изследването на KetoPerformance n = 46 увеличение на LDL знак 0,001 знак на намаляване 0,001 глюкоза, IGF пикочна киселина фолиева киселина 6-седмично KD без енергийно ограничение имаше леко отрицателно въздействие върху физическите показатели, включително капацитет за издръжливост, максимално натоварване и по-бързо изтощение. Urbain et al Хранене и метаболизъм 2017
Разлики в състава на KD. KetoPerformance 80% мазнини, 5% въглехидрати 15%, протеини евкалоричен Allen BG et al Redox Biology 2014 Erickson N, et al Med Oncol (2017) 34:72
KD в Pubmed/клинични опити.gov Термин за търсене: кетогенна диета И рак N = 260 статии с 9 рецензии 14 Клинични проучвания n = 18 набиране
KD в рецензии Malsch et al Der Urologe 2018
KD в рецензии n = 15 публикации N = 177 пациенти с KD няма ясни резултати, но: Странични ефекти: LZ терапия: Erickson N, et al Med Oncol (2017) 34:72
Sremanakowa J et al J Human Nutrition and Dietetics 2018 KD in Reviews Висококачествени доказателства за ефекта на кетогенните диети върху антропометрията, метаболизма, QoL и туморните ефекти понастоящем липсват при пациенти с онкологични заболявания. Хетерогенността между проучванията и ниското спазване на диетата влияе върху настоящите доказателства. Има очевидна пропаст в доказателствата, подчертаваща необходимостта от контролирани проучвания за пълна оценка на намесата.
KD при глиобластом N = 42 пациенти в 6 проучвания. Всички проучвания са доказателства от серия от случаи, най-ниската позиция в йерархията на доказателствата. Понастоящем обаче това е единственото налично доказателство за информиране на решения относно прилагането на KD за глиоми. Докладвани са минимални нежелани събития, което предполага, че KDs са безопасни в тази популация. доказателствата за ефективност и приемливост на различни KD са недостатъчни, за да предполагат, че имат терапевтичен ефект при лечението на глиоми Winter SF et al J Критични прегледи в онкологията/хематологията 2017 Martin-McGill KJ et al CNS Oncology 2018
KD в проучвания 1. KETOCOMP текущ RTX; п = 70; Осъществимост на MCT и обогатена с аминокиселини закуска, Nbwg. QoL, рецидив на тумора 2. Модифицирана диета на Аткинс; n = 11 оценими пациенти; всички загуба на тегло; Съответствието беше много трудно 3. n = 9 (панкреас 2; NSCLC 7) KD за 5/6 седмици 7/9 прекратено проучване лоша поносимост 1 Klement RJ Clinical Nutrition ESPEN 2016 2 Tan-Shalaby JL et al Nutrition & Metabolism 2016 3 Zahra A et al Radiat Res 2017
KD в проучвания II 4-то ERGO: Пилотно проучване на кетогенна диета при рецидивиращ глиобластом n = 17, осъществимо, необходими са допълнителни проучвания ----> дали радиотерапията или Beva KD се усилват или обратно 5 + 6-ти RCT в яйчниците/ендометриума Ca n = 45 оценъчни KD срещу ACS диета (много фибри, по-малко мазнини) +/- CTX SF 12 Физически по-здрав, но само ако няма CTX, няма странични ефекти, няма промени в мазнините в сравнение 4 Rieger, Johannes et al Int J от Oncology 2014 5 Cohen Caroline et al Nutriens 2018 6 Cohen C et al Nutr Рак. 2019 г.
KD в преглед на глиобластома Winter SF et al J Критични прегледи в онкологията/хематологията 2017