Кетогенна диета при епилепсия Епилепсия

С оптимална медикаментозна терапия около 70% от пациентите могат да бъдат освободени от гърчове. Ако това не успее, кетогенната диета е добър, но рядко прилаган начин за овладяване на гърчовете, особено за деца.

Тук ще намерите подробна информация за кетогенната диета, какво означава кетогенна диета и кои форми на епилепсия имат добри шансове за успех.

Много мазнини, по-малко гърчове

Много мазнини, малко въглехидрати и само плодове и зеленчуци с ниско съдържание на захар: това, което звучи като една от многото диетични тенденции, които се променят на първите страници на многобройни женски списания през пролетта, е повече от трик за отслабване. Тъй като за много деца с резистентна на терапия епилепсия и техните родители кетогенната диета често е последната възможност за овладяване на болестта - с понякога значителен успех.

Какво представлява кетогенната диета?

Кетогенните диети се основават на диета с много мазнини и ниско съдържание на въглехидрати и имитират метаболитното състояние на гладно в организма. 60 до 90 процента от дневните нужди от калории се покриват от хранителни мазнини, докато макаронени изделия, хляб, ориз, картофи и захар са табу. При липса на въглехидрати, черният дроб започва няколко дни след промяната в диетата, за да разгражда доставените мазнини на по-малки компоненти, така наречените кетонни тела, които след това служат на тялото като енергиен източник. Това състояние е известно като кетоза и може да се поддържа за неопределено време.

Кой ще се възползва от промяната в диетата?

Избраната терапия е кетогенна диета за редки генетични дефекти в енергийния метаболизъм в мозъка, които също причиняват гърчове. Но децата и юношите с епилепсия, за които (поне два) опита за терапия с често и експертно използвани антиепилептични лекарства не са донесли желания успех, могат да се възползват от диетата с високо съдържание на мазнини. Диетата също се използва все по-успешно при различни специални синдроми на епилепсия като синдром на Dravet или при фокусна, устойчива на терапия епилепсия за преодоляване на пропастта преди хирургични интервенции. Модификациите на класическата форма на диетата, която е разработена през 20-те години и предвижда процент на мазнини от 82 до 90 процента, са по-малко рестриктивни (процентът на мазнини е около 60%) и по този начин могат да бъдат по-лесно интегрирани в ежедневието. В допълнение, по-големите деца и юноши с модифицирана диета на Аткинс (MAD) или терапия с нисък гликемичен индекс (LGIT) са по-лесни за придържане към указанията.

Как работи промяната в диетата?

Предпоставка за успеха на диетата е тясната подкрепа и съвети на пациентите и техните семейства от лекари и диетолози. Освен това, разбира се, трябва да се установи съответната диагноза, да се изключат възможни противопоказания и да се гарантира редовна последваща грижа.

Кетогенните диети обикновено се започват в болницата, тъй като възможните усложнения от метаболитната промяна могат да бъдат разпознати и лекувани по-бързо и е възможно интензивно обучение за пациенти и роднини. След пет до седем дни промяната обикновено се прави, тогава е време последователно да се продължи диетата у дома. Дали това е успешно може да се провери сравнително лесно с тестове за урина. Освен това теглото и развитието на растежа на децата трябва да се проверяват редовно.

Дали диетата има желания успех може да се оцени най-рано след три месеца на постоянна и стабилна кетоза. В този случай продължителността и честотата на пристъпите са намалели и качеството на живот на пациентите и техните семейства обикновено се е подобрило значително. С ефективен контрол на пристъпите на резистентна преди терапия епилепсия, кетогенната диета може бавно да бъде прекратена след две години, като ефектът от нея може да продължи дори по-дълго.

На какво се основава ефектът от диетата?

Механизмите, чрез които кетогенната диета води до намаляване на припадъците, все още не са напълно изяснени. В допълнение към хипотезата, че кетозата води, наред с други неща, до повишено освобождаване на инхибиторни пратеници в мозъка, тъй като откритието, че неврологичните заболявания като множествена склероза или Паркинсон са свързани с промени в чревната флора, естествено срещащите се бактерии в храносмилателния тракт на човека също са били във фокуса на изследванията на епилепсията . Наскоро китайски учени откриха в малко проучване при 14 деца с резистентна на терапия епилепсия силно променена чревна флора. Изследователите са успели да изместят микробиома (цялото количество микроорганизми, колонизиращи червата) към условията при здрави деца чрез кетогенна диета. В същото време припадъците на децата се подобриха: след седмица диета 3 от изследваните деца са били без пристъпи, честотата на пристъпите е намаляла значително при 6 (50-90%), а 5 деца не са имали значително подобрение.

Чревна флора като терапевтична цел при епилепсия?

Американски изследователски екип наскоро показа, че чревните бактерии всъщност оказват влияние върху гърчовете: Учените идентифицират два бактериални щама при мишки, чиято плътност на популацията се е увеличила поради кетогенната диета и които всъщност изглежда са отговорни за защитния ефект на кетозата. Ако изследователите прилагат антибиотици на мишките и по този начин унищожават чревната флора на животните, се появяват припадъци въпреки диетата. Ако те отново приложат подходящите бактерии на мишките, броят на атаките намалява. В същото време нивото на инхибиращото невроните вещество GABA се повишава в мозъка на мишките.

Експертите смятат, че тези резултати по принцип могат да бъдат пренесени и върху хората. Тогава лечението на епилепсия също може да се извърши чрез специфично въздействие върху чревната флора. Но дотогава са необходими още проучвания.

Странични ефекти от кетогенната диета

Въпреки успеха си, кетогенната диета все още се използва рядко и често в краен случай. Това може да се дължи и на недостатъчно изследваните странични ефекти, тъй като при тази форма на терапия могат да се появят и странични ефекти, включително в средносрочен план повишени нива на холестерол, камъни в бъбреците, лош растеж, запек и намалена костна стабилност. Те обаче могат да бъдат сведени до минимум чрез редовен контрол и администриране на мултивитамини, минерали и микроелементи, както и внимателно медицинско наблюдение. Дългосрочните ефекти на кетогенната диета все още не са добре проучени, но първоначалните данни показват, че притесненията относно нивата на холестерола, растежа или хранителните предпочитания изглеждат неоснователни.

Бюлетин

Нашият безплатен бюлетин за новини за епилепсия ви информира за новини от областта на епилепсията.

Тази статия беше полезна?

Ние ценим вашата поверителност

Този уебсайт на UCB използва бисквитки. Някои от тези бисквитки са необходими, за да осигурят функционалността на този уебсайт ("функционални бисквитки“) И са свързани с управлението на потребителските предпочитания, сигурността на уебсайта и управлението на самоличността и достъпа. Не можете да откажете функционални бисквитки, ако искате да използвате уебсайта. Бихме искали да използваме и други бисквитки, които служат за подобряване на потребителското изживяване, подобряване на уебсайта и за анализ ("незадължителни бисквитки"). Можете да намерите повече информация за бисквитките в нашата информация за бисквитки. Ние не използваме незадължителни бисквитки без вашето съгласие. Моля, кликнете върху бутона „Приемам“ по-долу, ако искате да дадете съгласието си за използване на всички незадължителни „бисквитки“. Ако кликнете върху „Отхвърляне“ или затворите този банер, без да посочите предпочитанията си, ние няма да зададем никакви допълнителни „бисквитки“ на вашето устройство. Моля, разгледайте настройките на вашия браузър и коригирайте предпочитанията за бисквитки, ако искате да ги управлявате или да оттеглите съгласието си. Можете да намерите повече информация за това в нашата информация за бисквитките.

Относно бисквитките

Необходимо

Име на домейн Предназначение Тип на изтичане

wordpress_test_cookie	epilepsie-gut-behandeln.de	Проверява дали браузърът приема бисквитки.	1 ден	HTTP
wpl_user_preference	epilepsie-gut-behandeln.de	Бисквитка, която запазва вашите предпочитания/избор на бисквитки.	Една година	HTTP
wpl_viewed_cookie	epilepsie-gut-behandeln.de	Тази бисквитка се поставя във вашия браузър веднага щом приемете бисквитки чрез изскачащия банер/банер за бисквитки, показан на уебсайта, за да предотвратите повторното му появяване при всяко посещение на уебсайта.	Една година	HTTP

маркетинг

Анализ

Име на домейн Предназначение Тип на изтичане

„Бисквитки“ на Google Analytics (ga_)	google.com	Бисквитките на Google Analytics са бисквитки за анализ/ефективност, с помощта на които можем да събираме анонимни данни за използването на нашия уебсайт от посетителите. Такива бисквитки могат да ни предоставят информация за това колко посетители използват уебсайта, колко често и за колко време той се използва, как посетителите навигират в уебсайта, кое устройство използват за установяване на интернет връзката и колко потребители има на географски регион . Тази информация ни помага да подобрим функционалността на нашия уебсайт. Данните, събрани на нашия уебсайт с помощта на бисквитки на Google Analytics, се предават и съхраняват от сървърите на Google в съответствие с указанията на Google за защита на данните. За повече информация относно Google Analytics, моля щракнете на следната връзка (моля, обърнете внимание, че това ще ви остави с уебсайта): https://policies.google.com/technologies/types?hl=de	Една година	HTTP
pex_analytics	pex.com	PEx Analytics бисквитките са бисквитки за анализ/ефективност, с помощта на които можем да събираме анонимни данни за използването на нашия уебсайт от посетители. Такива бисквитки могат да ни дадат информация за това колко посетители използват уебсайта, колко често и за колко време той се използва, кой носител и колко дълго са били гледани и колко потребители има на географски регион. Тази информация ни помага да подобрим начина, по който работи нашият уебсайт. Тези бисквитки поддържат бисквитките на Google Analytics, бисквитките на Vimeo, бисквитките на Youtube и Google Tag Manager. За допълнителна информация относно PEx Analytics, моля, следвайте следната връзка (моля, обърнете внимание, че това ще ви остави на уебсайта): https://pex.com/web-analytics.html	Една година	HTTP

Предпочитания

Некласифициран

Име на домейн Предназначение Тип на изтичане

pex_youtube	youtube.com	Мултимедийни/видео бисквитки Тази бисквитка е отговорна за интеграцията с бисквитката pex_analytics и гарантира, че могат да бъдат зададени други специфични за YouTube бисквитки. YouTube може да поставя бисквитки на вашето устройство, когато гледате вградени видеоклипове от YouTube на нашия уебсайт. Ние нямаме контрол върху тези бисквитки на трети страни. Моля, посетете уебсайта на съответния доставчик на трета страна, за да научите повече за тези бисквитки и как да ги управлявате.	Една година	HTTP
Youtube бисквитки	youtube.com	Мултимедийни/видео бисквитки YouTube може да поставя бисквитки на вашето устройство, когато гледате видеоклипове, вградени от YouTube на нашия уебсайт. Ние нямаме контрол върху тези бисквитки на трети страни. Моля, посетете уебсайта на съответния доставчик на трета страна, за да научите повече за тези бисквитки и как да ги управлявате. Продължителност 2 x бисквитки на сесията 1 x постоянна бисквитка: 10 години 1 x постоянна бисквитка: 1 година	10 години	HTTP

условия

Вие се съгласявате да получавате бюлетина за новините за епилепсията от UCB Pharma GmbH. Бюлетинът Epilepsie aktuell се изпраща по имейл и съдържа информация по теми от областта на епилепсията.

Вашите лични данни се събират от UCB Pharma GmbH единствено с цел да ви изпратят бюлетина,
обработени и използвани. Разкриване пред трети страни не се случва. Извършваме проследяване на анонимни връзки за статистически цели.
Не е възможно да се правят заключения относно отделни получатели.

За да се предотврати злоупотребата с имейл адреси, абонатите трябва да поръчат нашия бюлетин в един
Потвърдете автоматизирания процес по имейл (двойно включване).

Можете да дадете съгласието си да получавате актуалния бюлетин за епилепсията с ефект в бъдеще на този адрес по всяко време
Отменете връзката за отписване, дадена във всеки бюлетин. Оттеглянето също е
по имейл на [email protected]
или чрез изпращане на съобщение до нашия център за обслужване на клиенти UCBCares ™, или по пощата до:
UCB Pharma GmbH, Alfred-Nobel-Str. 10, 40789 Monheim или по факс на: 02173 48 4841 възможно.

условия