Кето диетата може или не може да бъде полезна; Обратно към Едем

Кетогенната диета или „кето“ е диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини, тази диета се използва от векове за определени медицински проблеми. През 19 век кетогенната диета се използва при хора с диабет за поддържане на нивата на кръвната захар. През 1920 г. той е въведен като ефективно лечение при епилепсия при деца, при които лекарствата са неефективни. Кетогенната диета също е тествана и използвана при стриктно наблюдавани схеми за рак, диабет, синдром на поликистозните яйчници и болестта на Алцхаймер.

Ето защо тази диета придобива специално внимание като потенциална стратегия за отслабване. Това се дължи на "лудата диета с ниско съдържание на въглехидрати", започнала през 70-те години на миналия век, диетата на Аткинс (диета с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на протеини, която постигна търговски успех и повиши диетата с ниско съдържание на въглехидрати до друго ниво). Днес съществуват и други диети с ниско съдържание на въглехидрати, включително диетите Палео, Саут Бийч и Дюкан, които са с високо съдържание на протеини, но умерени на мазнини. Напротив, кетогенната диета се отличава с изключително високото си съдържание на мазнини от 70% - 80%, освен това има само умерен прием на протеини.

Как работи?

Предпоставката на кетогенната диета за отслабване е, че ако погледнете глюкозата в тялото - основният източник на енергия за всички клетки в тялото, който се получава чрез консумация на въглехидрати, ще доведе до консумация в магазините. Алтернативно „гориво" са кетоните. Това са странични продукти от липидния метаболизъм. Те се произвеждат, когато глюкозата не е достъпна за клетките на тялото като енергиен източник, поради което терминът "кето" -генен. Мозъкът консумира най-голямо количество глюкоза, в постоянно количество, около 120 грама на ден. По време на гладуване или когато консумираме много малко въглехидрати, тялото първо консумира глюкоза, складирана в черния дроб, и временно освобождава глюкоза от мускулите. Ако продължим да гладуваме или да се въздържаме от въглехидрати в продължение на 3-4 дни, глюкозата в магазините ще бъде напълно изчерпана, нивата на инсулин в кръвта намаляват и тялото започва да използва мазнините като основно гориво. Черният дроб произвежда кетонни тела от мазнини, които се използват при липса на глюкоза.

Когато кетонните тела се натрупват в кръвта, това се нарича кетоза - естествен процес, който възниква, когато мазнините се преобразуват в енергия от тялото. Здравите хора естествено имат лека кетоза, когато постит бързо (например, спят през нощта) и когато спортуват интензивно. Привържениците на кетогенната диета казват, че ако диетата се спазва внимателно, нивата на кетоните в кръвта не трябва да достигат опасно за здравето ниво (известно като „кетоацидоза“), тъй като мозъкът ще използва кетони като гориво, а здравите индивиди произвеждат Инсулин, достатъчен да предотврати образуването на излишни кетони. Колко бързо настъпва кетоза и броят на кетонните тела, които се натрупват в кръвта, варира от човек на човек и зависи от определени фактори като: процента на телесните мазнини и основния метаболизъм.

Няма „стандартна“ кетогенна диета с определен прием на макронутриенти (въглехидрати, протеини, мазнини). Кетогенната диета обикновено намалява общия прием на въглехидрати до по-малко от 50 грама на ден, по-малко от количеството въглехидрати, намерено в геврека и може да бъде дори по-малко, 20 грама на ден. По принцип диетолозите, които подкрепят кетогенната диета, предполагат средно 70-80% мазнини от общите дневни калории, 5-10% въглехидрати и 10-20% протеини. За диета с 2000 калории това означава около 165 грама мазнини, 40 грама въглехидрати и 75 грама протеини. Количеството протеини в кетогенната диета се поддържа умерено в сравнение с други диети с високо съдържание на протеини с ниско съдържание на въглехидрати, тъй като твърде големият прием на протеини може да предотврати кетозата. Аминокиселините в протеините могат да се превърнат в глюкоза. По този начин специфичната кетогенна диета трябва да се консумира достатъчно протеин за поддържане на мускулна маса, но не и за предотвратяване на кетоза.

Има много версии на кетогенни диети, но всички премахват богатите на въглехидрати храни. Някои от тези храни може да са очевидни: нишесте както от рафинирани продукти, така и от зърнени храни, като хляб, зърнени храни, тестени изделия, ориз и бисквити; картофи, царевица и други нишестени зеленчуци; и натурални плодови сокове. Повечето кетогенни диети позволяват храни с високо съдържание на наситени мазнини, като тлъсти меса, колбаси, свинска мас и масло, както и източници на ненаситени мазнини, като ядки, семена, авокадо, растителни масла и мазна риба. В зависимост от източника на информация, списъците с кетогенни храни могат да варират и дори да противоречат.

Доказано е, че кетогенната диета произвежда полезни метаболитни промени в краткосрочен план. В допълнение към загубата на тегло са се подобрили и други параметри, свързани с наднорменото тегло, като инсулинова резистентност, високо кръвно налягане, висок холестерол и триглицериди. Нараства и интересът към използването на диети с ниско съдържание на въглехидрати, включително кетогенната диета, за диабет тип 2. Съществуват няколко теории защо кетогенните диети водят до загуба на тегло, въпреки че нямат е последователно демонстрирано в изследвания:

Чувство на ситост с нисък апетит поради високите хранителни мазнини.
Намален хормон, стимулиращ апетита, като инсулин и грелин, при консумация на малки количества въглехидрати.
Пряка роля за намаляване на глада.
Повишен прием на калории поради метаболитните процеси на превръщане на мазнините и протеините в глюкоза.
Благоприятства загубата на мазнини, като същевременно се поддържа мускулна маса.

Капаните на тази диета

Спазването на диета с високо съдържание на мазнини е много трудно за поддържане. Възможни симптоми на въглехидратни ограничения които могат да продължат дни до седмици включват: глад, умора, депресия, раздразнителност, запек, главоболие и намалена способност за концентрация. Въпреки че тези неприятни състояния могат да изчезнат, е трудно да останете доволни от кулинарна гледна точка с ограничено разнообразие от налични храни, да не можете да ядете обикновена ябълка или манго.

Изброени са някои негативни странични ефекти от дългосрочната кето диета, като: повишен риск от камъни в бъбреците, остеопороза и повишени нива на пикочна киселина в кръвта (рисков фактор за подагра).

Хранителни дефицити могат да възникнат, когато не са включени различни храни, които са много здравословни. Важно е да не се съсредоточавате само върху яденето на храни с високо съдържание на мазнини, а да включвате ежедневно разнообразие от зеленчуци, плодове, ядки и семена, позволяващи да се осигури адекватен прием на фибри, витамини от група В и минерали (желязо, магнезий, цинк). - храни, които обикновено се срещат в храни като пълнозърнести храни, които са ограничени в тази диета. Тъй като има групи храни, изключени от тази диета, проследяването от лекар е важно и полезно при създаването на кетогенна диета, която минимизира хранителните дефицити.

Въпроси без отговор

Какви са дългосрочните ефекти (една година или повече) от кетогенната диета и какви са рисковете?
Ползите от диетата за здравето се разпростират върху хора със затлъстяване, хора с усложнения или възрастни хора.?
Ползите от диетата надвишават риска от заболяване?
Тъй като мазнините са основният източник на енергия в кето диетата, има дългосрочно въздействие върху здравето чрез консумация на различни видове мазнини (наситени срещу ненаситени), включени в кетогенната диета.?

Изводите биха били, че когато решим да спазваме диета, независимо от съображенията, трябва да помислим за последствията както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Препоръчвам ви да говорите с лекар, когато решите да спазвате диета, а не с консултант или експерт по хранене, които имат ограничени медицински познания, не трябва да бъдат убеждавани от хора, които нямат медицинско обучение и е документирано в интернет.

Здравето е изключително важно и в моя много малък медицински опит съм виждал безброй пациенти в спешното отделение поради „диети“, прочетени или чути от някого.

Моето строго мнение е, че не трябва да приемате такава диета, като се има предвид, че тя няма да донесе категорични дългосрочни ползи, трябва да възприемете начин на живот, който включва балансирана диета и спорт.

Ако искате да отслабнете за кратко време можете да се откажете от въглехидратите (хляб, тестени изделия, сладкиши), но не и от пълнозърнести храни, плодове и зеленчуци.

Трябва да ядете колкото се може повече плодове и зеленчуци, не яжте вечер след 19 ч. Също така 30 минути. Спортът или поне ходенето не трябва да липсват в ежедневните дейности.