Кератозен стълб - д-р

Специалист по дермато-венерология

  • У дома
  • Д-р Михай Лупу
  • Услуги
    • Клинична дерматология
      • дермоскопия
      • Трикоскопия
      • Оникоскопия
    • Дерматологична хирургия
      • Кожна биопсия
      • Отстраняване на бенки
      • Лечение на мастни кисти и липоми
      • Лечение на себорейни кератози
      • Лечение на папиломи
      • Лечение на брадавици
      • Лечение на молюск контагиозум
    • Естетична дерматология
      • Вампирска терапия
      • Микроиглинг/Дермапен 4
      • Лечение на хиперхидроза с ботокс
    • Венерология
    • Виртуална биопсия
  • съдове
  • Цени
  • Промоции
  • Новини
  • Отзиви
  • Контакт
  • У дома
  • Д-р Михай Лупу
  • Услуги
    • - Клинична дерматология
      • - дермоскопия
      • - Трикоскопия
      • - Оникоскопия
    • - Дерматологична хирургия
      • - Кожна биопсия
      • - Отстраняване на бенки
      • - Лечение на мастни кисти и липоми
      • - Лечение на себорейни кератози
      • - Лечение на папиломи
      • - Лечение на брадавици
      • - Лечение на молюск контагиозум
    • - Естетична дерматология
      • - Вампирска терапия
      • - Микроиглинг/Дермапен 4
      • - Лечение на хиперхидроза с ботокс
    • - Венерология
    • - Виртуална биопсия
  • съдове
  • Цени
  • Промоции
  • Новини
  • Отзиви
  • Контакт

Какво представлява стълбовата кератоза ?

Стълбовата кератоза (фоликуларна, "пилешка" кожа) е особена, много често срещана форма на кожна ксероза (суха кожа), характеризираща се с космени фоликули, запушени/запушени с люспи (кератозен материал), усещани като груби, грапави, осезаеми.

кератозен

Кой и кога възниква стълбовата кератоза ?

Стълбовата кератоза засяга до половината от децата без здравословни проблеми и три четвърти от децата с ихтиоза вулгарис (генетично състояние поради генни мутации филагрини (филагрин)- протеин с роля в функцията на бариерната функция на кожата, също участващ в атопичен дерматит - който се проявява с екстремна кожна ксероза). Поради това е много често при деца, страдащи от атопичен дерматит. Макар че най-често започва в детството или юношеска възраст и е по-рядко срещана при възрастните хора, Стълбовата кератоза може да започне на всяка възраст.

Каква е причината за стълбовата кератоза ?

Основната причина за стълбовата кератоза е необичайната кератинизация на стената на горната част на космения фоликул, наречена фоликуларен инфундибулум. Косменият фоликул има свойството да се почиства и да отстранява "мъртвите" клетки, които са се отлепили. Вместо да бъдат премахнати, тези клетки се струпват вътре в космения фоликул, като го блокират.

Изследванията показват известна генетично предразположение за развитие на наследствена стълбова кератоза автозомно доминиращо (Ако някой от родителите страда от това състояние, тогава има 50% шанс то да бъде предадено на потомството, вижте изображението по-горе) [1]. Понякога стълбовата кератоза може да се появи като страничен ефект след цитостатични терапии (вемурафениб) [2].

Как изглежда стълбовата кератоза? ?

Чести локализации на стълбовата кератоза включват: площ суперо-външна част на ръцете, бедрата, седалището, бузите, предмишниците и гръдния кош суперо-задна. Засягането на тези региони е симетрични. Лезиите са точковидни и обикновено групирани и могат да имат различни цветове: цвят на кожата, червен (keratosis pilaris rubra) или кафяв (хиперпигментирана стълбова кератоза).

Лезиите са асимптоматични и пациентите рядко показват сърбеж (сърбеж) в засегнатите области. Кератозата на стълбовете е по-очевидна в месеци с ниска влажност, като зимата (припокриваща се дехидратация на кожата, причинена от битови отоплителни системи).

Как да установим диагнозата на стълбовата кератоза ?

Диагнозата на стълбовата кератоза се установява по клинични критерии, като се отчита външният вид на лезиите и историята на пациента. В случаите, когато има несигурност относно диагнозата, дерматологът може да предложи да имате такава кожни биопсии, последвано от хистопатологично изследване.

Хистопатологично изследване той е относително характерен (виж изображението по-долу) и показва: епидермална хиперкератоза (удебеляване на повърхностния слой на кожата), удебеляване на гранулирания слой, космени фоликули, запушени с кератоза/рогов материал (кератинови тапи в порите), леко възпаление около повърхностните кръвоносни съдове.

Какви терапевтични възможности съществуват?

Като се има предвид генетичната природа на състоянието, няма ефективно универсално лечение за стълбова кератоза. Състоянието има сезонна вълнообразна еволюция с многократни подобрения и обостряния, има и случаи със спонтанно излекуване. Ето защо обаче има лечения, които значително подобряват проявите Заболяването трябва да се проследява дълго време (а понякога и да се променя по време на лечението), за да се поддържат терапевтични резултати. Сред тези лечения, които споменавам (най-ефективни са комбинираните лечения):

  • Хигиенни продукти без синдетов сапун ("класически", обикновен сапун или антибактериални такива обострят ксерозата на кожата)
  • Различни методи за ексфолиране на кожата (скраб, скраб)
  • Омекотяващи кремове с урея, салицилова киселина или алфа-хидрокси киселини
  • Локални ретиноиди
  • PDL (импулсно багрилно лазерно) лазерно лечение или
  • IPL (интензивна импулсна светлина)
  • Окончателна лазерна епилация (в някои случаи може да бъде изключително ефективна като превантивен метод)

За повече подробности относно това състояние, както и за съставяне на персонализиран план за лечение, адаптиран към конкретната клинична форма, не се колебайте да се свържете с мен за среща, като влезете в страницата за контакт.