Къде са изследванията за излекуване на спада? изслушване
ЕКСПЕРТНО МНЕНИЕ - Доктор Ян Нгуен, помощник клиничен директор в болница Pitié-Salpêtrière (Париж), прави преглед на терапевтичния напредък срещу глухотата.
От Ян Нгуен
Публикувано на 23.10.2015 г. 16:00 ч
Глухотата е обществен проблем. В момента 6 милиона французи са засегнати от този недостатък. Той трябва да се увеличава със застаряването на населението. При възрастните хора глухотата е допълнителен фактор за изолация. Детската глухота води до проблеми в развитието и затруднения при интегрирането в училищната система, ако за нея не се полагат грижи рано. От икономическа гледна точка придобитата глухота при възрастни води до социално-професионални затруднения, които може да изискват прекласификация или прекратяване на дейност.
Произходът на глухотата се разделя на две категории. Първата е така наречената „трансмисионна“ глухота, последица от намаляването на разпространението на звуковата вълна в „механичния“ компонент на ухото (пина, външен слухов канал, тимпанична мембрана и веригата на костилките). Обикновено е достъпен за микрохирургично лечение или корекция чрез слухови апарати. Втората е така наречената „възприемаща“ глухота, следствие от увреждане на „невросензорната“ структура на ухото (органа на Corti в рамките на ушната мида) и/или структурите надолу по течението (кохлеарния нерв, централните слухови пътища), позволяващи предаването звукова информация под формата на електрически сигнали към мозъка в областта на слуховата кора. Биологичните механизми в началото на сензоневралната загуба на слуха често са многофакторни и не са напълно разбрани. Следователно не винаги е възможно да се установи етиологична диагноза за загуба на слуха.
Рехабилитация на инвалидност
Сред най-честите причини можем да цитираме пресбикусис (свързани с възрастта), кратка звукова травма (по време на експлозия например) или хронична (многократна експозиция на определени професионалисти в индустрията или строителството), генетична глухота при деца, но също и при възрастни, майката -фетални инфекции (рубеола, цитомегаловирус, токсоплазмоза) и токсични лечения на кохлеята (като някои химиотерапии). След като клетките в органа на Корти се загубят, те нямат способността да се възстановяват или обновяват.
Управлението на сензоневралната глухота сега се основава повече на рехабилитация на увреждането, отколкото на управление на произхода на слуховото разстройство. В случай на лека или умерена загуба на слуха, слуховите апарати, използващи слухови апарати, са най-ефективното решение. Когато глухотата е по-тежка или дълбока и усилването на слуховия апарат стане недостатъчно, за да позволи нормална комуникация, имплантирането на електронна протеза, наречена "кохлеарна имплантация", може да се извърши хирургически в кохлеята. Този тип медицинско изделие позволява добра комуникация в тишина. По този начин децата, родени дълбоко глухи и имплантирани на възраст около една година, могат да усвоят език и да следват нормално обучение в отсъствието на свързаните с тях големи затруднения. Кохлеарният имплант обаче достига своите граници в случай на разговор в шум (с други, в ресторант и т.н.) или при слушане на по-сложни звуци (музика, разговори с мобилен телефон). Поради тази причина би било по-добре да се лекуват патологичните процеси, които причиняват глухота, вместо „просто“ да компенсират загубата на слуха.