Като; Затлъстяването може трайно да увреди бъбреците - Berliner Morgenpost
Увреждането на тъканите на бъбреците се е увеличило десетократно през последните 30 години. Когато се появят първите симптоми, често е твърде късно.
Дори ако хората имат два бъбрека: Няма причина да бъдем небрежни с тези важни органи.
Снимка: Ingram Publishing/ISTOCK/Ingram Publishing/ISTOCK/Getty Images
Берлин. Тези, които тежат твърде много килограми, рискуват да бъдат зависими от измиване на кръв в бъдеще. Тъй като големият корем все по-често кара бъбреците да спрат да работят. Германското общество по нефрология (бъбречно здраве), DGfN, издаде предупреждение по повод Световния ден на бъбреците на 9 март: Броят на уврежданията на бъбречната тъкан, причинени от затлъстяването, се е увеличил десетократно през последните 30 години.
Защо наднорменото тегло е "към бъбреците"?
Има редица причини, за които експертите първо трябва да информират пациентите, тъй като: „При наднормено тегло повечето от тях мислят за риска от сърдечно-съдови заболявания“, казва професор Марк Доминик Алшер от Щутгарт, президент на DGfN. Непряката връзка с бъбречните заболявания е известна отдавна.
Хората с наднормено тегло бързо развиват високо кръвно налягане и често захарен диабет. И двете увреждат приблизително 1,5 милиона малки филтъра в бъбреците, през които тече около литър кръв всяка минута. „Бъбрекът тежи само 120 грама. Тя трябва да филтрира около 180 литра така наречената първична урина всеки ден и след това да я намали до един и половина литра урина. За това са необходими много борси “, обяснява Алшер.
Висока производителност, която остава незабелязана и се затруднява все повече, когато чувствителните пори на малките бъбречни филтри са под натиск. „При хора със затлъстяване повишената степен на филтрация на бъбреците - важен показател за оценка на това колко добре функционират бъбреците - води до увеличаване на бъбреците.
В резултат на това фините бъбречни съдове са повредени и органът функционира бавно и се влошава с времето “, обяснява проф. Майкъл Роден, директор на клиниката по ендокринология и диабетология в Университетската болница в Дюселдорф и директор на Германския диабетен център (DDZ).
Защо се увеличава броят на хората със затлъстяване с увреждане на бъбреците?
Не само диабетът и високото кръвно налягане ограничават работата на бъбреците. Самата мастна тъкан също оказва влияние. „Това е не само среда за съхранение и покритие около органите, но и орган, който е метаболитно активен“, обяснява Алшер. Което означава, че в него се произвеждат хормони, които причиняват възпаление. Те бързо се разширяват до бъбреците. Така се случва поне два милиона души в Германия да имат бъбречно заболяване с вече значително намалена функция на този орган.
Това показва проучване, публикувано в „Deutsches Ärzteblatt“ с цифри от 2016 г. „Това се основава и на западния ни начин на живот, който гарантира, че дори младите хора стават дебели чрез твърде малко упражнения, сладки напитки и диета с високо съдържание на въглехидрати“, казва професор Стефан Мартин, Главен лекар по диабетология и директор на Западногерманския център за диабет и здраве (WDGZ).
Foodwatch изисква такса за захарни напитки
Как може да се признае обезценката?
За съжаление, дълго време не забелязвате, че бъбреците правят по-малко. Защото не причинява болка. „Подобни щети са трудни за откриване. Това се показва от стойности, които сочат към повишена екскреция на протеини “, обяснява експертът Роден. „С помощта на тест лента протеинът може да се открие в урината и така нареченото ниво на креатинин да се определи в кръвта“, добавя нефрологът Марк Алшер. „Това вещество е продукт от разграждането на мускулите. Ако креатининът се проявява по-интензивно, бъбречната активност се ограничава с повече от половината. "
Тестът за протеин в урината е един от редовните контролни прегледи, които задължителните здравноосигурителни компании предлагат на своите членове. DGfN посочва, че здравият бъбрек отделя максимум 20 милиграма протеин на ден с урината. Ако това количество се увеличи, това означава увреждане на бъбречната функция.
Друг вариант, според професор Мартин, е определянето на бъбречната функция („скорост на гломерулна филтрация“/GFR). Това е мярката на филтриращия капацитет на бъбреците и се изчислява от кръвна стойност и фактори като възраст, пол и цвят на кожата. „Ако тестовете от семейния лекар разкрият увреждане на бъбреците, нефрологът трябва да бъде консултиран за по-нататъшно лечение“, препоръчва професор Алшер.
Може ли да се лекува увреждане на бъбреците?
„Те не могат да бъдат отменени, но могат да се забавят или да се спрат напълно“, обяснява бъбречният специалист Алшер. Най-важното е, че увреждането на бъбреците се разпознава и лекува рано. Ето защо пациентите с висок риск, т.е. хора с високо кръвно налягане и диабетици, трябва да ходят на прегледи за ранна диагностика всяка година. „Оптималните настройки на кръвното налягане и кръвната захар са особено важни, за да се предотврати спирането на работата на бъбреците в рамките на няколко години“, обяснява диабетологът Стефан Мартин.
Съществуват и лекарства като АСЕ инхибитори и сартани, които предпазват бъбреците. От друга страна, болкоуспокояващи като ибупрофен или диклофенак не трябва да се приемат, ако бъбреците са увредени, ако искате органите да продължат да работят. „Ако не го направят, единственото решение, което обикновено остава, е измиването на кръв - това означава истински поврат в живота. Тези пациенти не са здрави “, казва Марк Алшер. Според DGfN в момента в Германия има 80 000 пациенти на диализа, повечето от които са на възраст над 65 години.
Какво може да се направи, за да се предотврати това?
Здравословната смесена диета, телесното тегло в нормалните граници и достатъчното упражнение са ключовите думи за превенция. „Така нареченото проучване с перспектива показа, че такъв начин на живот противодейства на заболявания като диабет и увреждане на бъбреците“, казва професор Мартин.
Експертът по бъбреците Алшер добавя: „Разбира се, има вроден генетичен компонент, който не може да бъде избегнат. Но дори хората, засегнати от това, могат да окажат решаващо влияние върху заболяването си чрез начина си на живот, така че да могат да живеят с него в продължение на десетилетия. “Според експертите, ако не направите нищо, рискувате да бъдете зависими от диализа след пет до десет години.