Кашляне на кръв (кръвна храчка) ROmedic

Кашляше кръв - също известен като храчки с кръв, хемоптиза или хемоптиза кашлица - се състои от отстраняване на слуз и кръв от устата по време на пристъпи на кашлица.

храчка

Количеството кръв, отделяно в устата по време на кашлица, може да варира от няколко кървави ивици в евакуираната храчка до големи количества кръв.

Кашлица кръв (храчки в кръвта) - причини

Началото на кашляне на кръв може да бъде много заболявания от различно естество, от респираторни заболявания до автоимунни и сърдечно-съдови заболявания.

Разбира се, основните условия, които могат да доведат до кашляне на кръв, са бронхопулмоналните заболявания. На практика обаче, вярно в по-редки случаи, се регистрира и кръвна кашлица поради разкъсване на варици на хранопровода или разкъсване на по-голям кръвоносен съд.

Болести, които могат да доведат до кашляне на кръв:

  • Туберкулоза
  • Аспирационна пневмония
  • Бронхит
  • Ларингит
  • бронхиектазии
  • Кистозна фиброза
  • Хронична обструктивна белодробна болест
  • кървене от носа
  • Синдром на Goodpasture
  • Застойна сърдечна недостатъчност
  • Митрална стеноза
  • Рак на белия дроб
  • пневмония
  • Легионелоза
  • пситакоза
  • Инфекции с анкилостома
  • Белодробна емболия
  • Белодробен оток
  • Физически наранявания (в резултат на фрактури на лицеви кости или разкъсване на по-големи кръвоносни съдове)
  • Разкъсване на варици на хранопровода
  • Синдром на дехидратация
  • Левкемии. [2], [3], [4], [5]

Клинични прояви, придружаващи кашляне на кръв при различни видове състояния

Хронична обструктивна белодробна болест

Туберкулоза

Рак на белия дроб

пневмония

Аспирационна пневмония

Бронхит

Ларингит

бронхиектазии

епистаксис

Синдром на Goodpasture

Застойна сърдечна недостатъчност

Митрална стеноза

Белодробна емболия

легионелоза

папагалска треска

Разкъсване на варици на хранопровода

левкемия

Хората с левкемия могат да имат анемия със специфични клинични прояви (като бледност на кожата, диспнея при натоварване, астения, сърцебиене), хеморагичен синдром (с епистаксис, гингиворагия, синини, хемоптиза, метрорагия и др.) И повтарящи се респираторни инфекции, включително пневмония. с кашлица и кръв. [1], [2], [3], [4], [5]

Диагностика на различни заболявания, които водят до кашляне на кръв

За да се идентифицират различните видове състояния, довели до появата на кашлица с кръв, се препоръчва да се извърши анамнеза и цялостно клинично изследване на засегнатото лице, последвано от поредица параклинични изследвания, които могат да потвърдят или опровергаят предполагаемото заболяване.

Историята трябва да включва данни за началото на кашлянето на кръв, съществуването на някакви задействащи фактори, като облекчаване на кашлицата, скачане на признаци и клинични симптоми във връзка с кашляне на кръв, хода и продължителността на кашлянето на кръв и до представянето на лекаря, други заболявания, от които пациентът страда и заболявания, налични в семейството му, условията на живот и труд на пациента, ако той пуши или консумира алкохол, лекарства, прилагани от пациента.

При клиничния преглед на пациента лекарят ще открие други налични клинични признаци, специфични за различните видове заболявания.

Препоръчителните параклинични изследвания в случай на изкашляне на кръв са белодробна радиография, гръдна компютърна томография, гръден ядрено-магнитен резонанс, бактериологични изследвания, изследване на храчки за идентифициране на бацила на Кох, ехокардиография, доплер ехокардиография, бронхоскопия, гръдна култура, определяне на артериални газове, пълна кръвна картина и биохимично изследване на кръвта и др. [1], [2], [4]

Лечение на кашлица кръв

Единственият начин за борба с кашлицата е да се коригира основното заболяване, довело до нея. Симптоматичното лечение с антитусивни, хемостатици и други лекарства е твърде неефективно.

Хронична обструктивна белодробна болест - бронходилататори (теофилин, антихолинергици, като тиотропиум, ипратропиум или бетамиметици, фенотерол, тербуталин, формотерол и др.), Кортикостероиди, флуидизатори (като ердостеин, N-ацетил-цистеин терапия).

Тъй като повечето форми на пневмония са от бактериален произход, лечението им се състои в антибиотична терапия.

Туберкулоза - антитуберкулозни лекарства от първа линия (като рифампицин, изониазид, стрептомицин, етамбутол) или втора линия (амикацин, стрептомицин, моксифлоксацин, линезолид, кларитромицин и др.).

Лечението на рак на белия дроб се състои от химиотерапия, лъчетерапия, имунотерапия и биологично лечение.

Аспирационна пневмония - приложение на интравенозни течности и електролитни разтвори за борба с хидро-електролитните дисбаланси, които могат да възникнат в това отношение, започване на кислородна терапия и приложение на антибиотици.

Синдром на Goodpasture - котикостероиди и циклофосфамид, плазмафереза, кислородна терапия, хемодиализа и кръвопреливане.

Лечението на легионелоза се състои в прилагането на антибиотици в продължение на две или три седмици. Използваните антибиотични лекарства включват тетрациклини (Rifampiciba), макролиди (като азитромицин) и флуорохинолони (като моксифлоксацин, левофлоксацин).

Лечението на пситакоза се състои в прилагането на тетрациклин. Еритромицин може да се дава на хора, които са алергични към тетрациклин.

Лечението на варикоза на хранопровода може да бъде медикаментозно или хирургично.

  • Лекарствата, използвани при варици на хранопровода, са вазоконстриктори на далака (като соматостатин и вазопресин) и бета-блокери.
  • Интервенционално лечение за отстраняване на варикози на хранопровода може да се извърши ендоскопски или чрез класическа отворена хирургия.

Лечението на различни видове левкемия се състои от химиотерапия, имунотерапия и алогенна или автоложна трансплантация на стволови клетки.