Кашлица през нощта

Кашлица през нощта, както подсказва името, тя се проявява главно през нощта, често се задейства, когато лежим в леглото (постурална кашлица). Този вид кашлица може да се прояви по два начина:

Започва изключително през нощта
Симптомите, съществуващи през деня, се влошават през нощта

От физиологична гледна точка, кашлицата е рефлекторен акт на бързо изхвърляне на въздух от белите дробове за прочистване или изчистване на дихателните пътища.. Следователно нощната кашлица може да бъде:

Симптом на специфично заболяване на белите дробове или гърлото
Симптом, свързан с общо неразположение, като настинка или грип

Възпалението на белите дробове или гърлото в резултат на настинка, грип или тютюнопушене е често срещана причина за нощна кашлица. Пушачите са засегнати главно от този симптом, в контекста, в който техните дихателни пътища са покрити с повече слуз, отколкото при непушачите. По този начин белите им дробове полагат значителни и постоянни усилия да поддържат тези пътища чисти. Този тип кашлица обаче е един от първите симптоми, които се подобряват след отказване от тютюнопушенето и дори може напълно да изчезнат.

В по-редки ситуации нощната кашлица може да е симптом на:

Тежка инфекция на белите дробове, бронхите или гърлото
Белодробен оток
Застойна сърдечна недостатъчност - ако е придружена от затруднено дишане, хрипове, учестен пулс или наличие на пенеста, розова слуз в устната кухина
Рак на белия дроб - особено когато е придружен от хемоптиза (кашляне на кръв)

В зависимост от причината може да се подчертае само когато лежим в леглото или когато стоим. В допълнение, тя може да бъде придружена от образуването на храчки (храчки), хъркане, задух или стомашен рефлукс. Когато се появят и болки в гърдите, висока температура над 38,3 градуса по Целзий и тежки респираторни проблеми, е много важно да се потърси незабавна медицинска помощ..

Кашлицата е начинът, по който тялото ни освобождава гърлото и дихателните пътища, поддържайки ги чисти. въпреки това, прекомерна кашлица вредно е и може да показва сериозни медицински състояния.

Кашлицата може да бъде суха или продуктивна, продуктивна кашлица, генерираща много слуз. Слузта е известна още като храчки или храчки.

Кашлицата също може да бъде остра или хронична, както следва:

Остра кашлица - Започва внезапно и най-често се причинява от настинка, грип или инфекция на синусите. Заздравява след около 3-4 седмици;
Подостра кашлица - трае между 3 и 8 седмици;
Хронична кашлица - продължава повече от 8 седмици. (12)

Причини за нощна кашлица

Нощната кашлица може да има алергични или възпалителни причини, но също така и редица други незначителни или, обратно, изключително сериозни причини.

Алергични причини:

Астма или алергии (включително алергия към прах);
Хранителни алергии (алергични реакции към определени храни);
Алергичен ринит (известен също като сенна хрема), причинен от прах, прашец, козметика или животински косми.

Възпалителни причини:

Остър бронхит;
Хронична обструктивна белодробна болест (белодробен емфизем, хроничен бронхит и др.);
Чести настинки (вирусна респираторна инфекция);
Крупа (представлява заразен вирусен ларингит, който се проявява чрез възпаление на гърлото и предизвиква нощна кашлица при малки деца);
Грип;
Плеврит (възпаление на лигавицата на белите дробове);
Пневмония;
Ретроназални секрети поради синузит или инфекция на горните дихателни пътища (настинка);
Туберкулоза (сериозна инфекция, която засяга белите дробове и може да се разпространи в други органи).

Потенциално фатални причини:

Застойна сърдечна недостатъчност - когато способността на сърцето да изпомпва кръвта се влошава значително
Белодробен оток - когато течността се натрупва в белите дробове
Рак на белия дроб (1)

Той се изкашля през нощта и.

астма - Въпреки че астмата обикновено се свързва с невъзможност за дишане, много хора, страдащи от това заболяване, също имат суха, обезпокоителна кашлица. Всъщност кашлицата, особено през нощта, е предупредителен признак за астма, като възпалението на дихателните пътища е ясен признак на астма.
синузит - е бактериална или вирусна инфекция, която причинява възпаление на синусите. Винаги запушен нос може да бъде причина за този вид кашлица, защото когато синусите се запушат, слузта може да слезе в гърлото. Този симптом се нарича още ретроназална секреция и е отговорен за досадния сърбеж в гърлото, който причинява кашлица.
Пушене - Навикът да пуши е една от най-честите причини за нощна кашлица. Годините тютюнопушене карат тялото да произвежда все повече и повече слуз, а излишъкът, заедно с токсичните частици, които се натрупват в тялото, причиняват честа, продуктивна кашлица, която обикновено се влошава през нощта.
Вирусни инфекции - тези, които засягат горните дихателни пътища, като обикновена настинка или сезонен грип, могат да причинят досадна кашлица през нощта. Въпреки това, те често са придружени от болки в гърлото, мускулни болки и треска. Често дори след изчезване на всички други симптоми кашлицата може да продължи няколко седмици.
Гастроезофагеален рефлукс - Нарича се още ГЕРБ и се характеризира с обратна циркулация на стомашната киселина, отговорна за смилането на купата с храна. Киселината може да достигне гърлото, предизвиквайки усещане за парене в гърдите, но също така и суха или продуктивна кашлица. Стомашен рефлукс може да се появи след по-голямо хранене. Повече внимание към храните, които ядем, и навикът да използваме по-високи възглавници, за да държим главите си по-високо, могат да облекчат този симптом. Съществуват обаче редица лекарства, които могат да намалят този симптом (антиациди, инхибитори на протонната помпа или блокери на Н2 рецептори).
Ретроназални секрети - въпреки че са свързани със синузит, тези секрети могат да предшестват всеки респираторен проблем, било то настинка или сезонен грип. В този контекст нощната кашлица е естествена реакция на организма, който се опитва да освободи дихателните пътища от цялата слуз, която се съхранява.
Сърдечни проблеми - фактът, че човек кашля през нощта, също може да е признак за сърдечни проблеми. По-конкретно, това може да показва развитието на застойна сърдечна недостатъчност. В този случай говорим за продуктивна кашлица, чиято слуз има леко розов цвят и която е придружена от дихателни проблеми и сърдечни аритмии.
Белодробни инфекции - Бронхит, пневмония и други белодробни инфекции могат да бъдат отговорни за нощната кашлица. Те обикновено се проявяват с локално възпаление, което значително затруднява преминаването на въздуха. Дали кашлицата е продуктивна или суха зависи само от това доколко инфекцията е напреднала в дихателните пътища: инфекцията в долните пътища води до суха и упорита кашлица; напреднала инфекция, която хронизира болестта, може да причини продуктивна кашлица в продължение на поне 3 месеца (хроничен бронхит).
Алергични реакции - излагането на алергени през нощта причинява натрупване на слуз в дихателните пътища. По този начин тялото се опитва да предпази дихателните пътища от раздразненията, които могат да бъдат предизвикани, точно както кашлицата е начинът, по който слузът се елиминира на свой ред. В допълнение към кашлицата, алергиите могат да причинят и запушване на носните проходи, но и често разкъсване. Не бива обаче да се пренебрегва, че консумацията на определени храни, към които сме алергични, може да има същия ефект - човек със скрита алергия към млечни продукти може да изпита неприятна нощна кашлица, ако има навика да пие чаша мляко преди лягане.
Неправилни условия на сън - Обикновено ли лягате по-малко от два часа след последното хранене? Спите ли на меки възглавници, които държат главата ви много ниско? Стаята, в която спите, има ли сух въздух? Всички тези на пръв поглед незначителни проблеми могат значително да повлияят дразненето на гърлото и да предизвикат гастроезофагеален рефлукс. И ако мислите да използвате стаен овлажнител, бъдете много внимателни с водата, която използвате - ако тя не е стерилна, рискувате да допринесете за рециркулация на микроби или алергени и да влошите състоянието си.!
наркотици - редица лекарства като АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим), предписани за понижаване на кръвното налягане, могат да имат суха кашлица като страничен ефект. Намаляването на дозата може да помогне за облекчаване на симптомите, но се препоръчва всички възможности да бъдат обсъдени с лекар.
Недостиг на желязо - Липсата на желязо в диетата може да причини дразнене или възпаление на гърлото, което от своя страна причинява кашлица. Добавките с желязо могат да помогнат за облекчаване на нощната кашлица, ако това се потвърди. (3, 4, 5, 6)

Симптоми на нощна кашлица

Нощната кашлица може да се появи с един или повече от следните симптоми:

Възпалено гърло;
Запушен нос или запушване на носа;
Болка в гърдите или натиск;
Усещане за парене в гърдите или гърлото (от гастроезофагеален рефлукс);
Затруднено дишане;
Подсвирване;
Тахипнея - учестено дишане;
Хрема;
Дрезгавост;
Симптоми на грип (умора, треска, възпалено гърло или главоболие, мускулни болки);
Хемоптиза - кашляне на кръв;
Кашлица със секреция на прозрачна слуз, жълта, леко кафява или зелена.

Здравеопазването става жизненоважно, когато:

Кашлицата е силна и започва внезапно, което затруднява дишането
Появяват се уртикария, подуване на лицето или гърлото и затруднено преглъщане
Кръвта е храчка
Треската нараства (може да е бактериална инфекция, която изисква антибиотици)
Страдащият има анамнеза за сърдечни заболявания, кашлицата очевидно се влошава, когато лежи в леглото или подува краката си (може да е застойна сърдечна недостатъчност)
Неволно отслабване или нощно изпотяване (може да е туберкулоза)
Това е бебе на възраст под 3 месеца (1, 2)

Усложнения на нощната кашлица

В контекста, в който кашлицата през нощта може да бъде причинена от доста сериозно заболяване, нежеланото медицинско обслужване може да доведе до сериозни усложнения и трайни негативни ефекти. След като причината е диагностицирана, е важно да се следват точно инструкциите на лекаря и планът за лечение. Това е единственият начин за намаляване на риска от потенциални усложнения:

Трудности при почивка;
Прекомерен сън през деня;
Хипоксия (ниско съдържание на кислород в кръвта);
Разпространението на инфекцията в тялото;
Дихателна недостатъчност;
Сърдечна недостатъчност;
Метастази на рак на белия дроб. (1)

Как протича медицинската консултация

В извънредни ситуации може да се наложи първо да стабилизирате пациента. Само след това, преди да поиска серия от тестове, лекарят може да зададе следните въпроси:

От колко време кашляте?
Това е тежка кашлица?
Това е суха или продуктивна кашлица?
Плюете ли кръв, когато кашляте? Ако да, колко? Колко често?
Премахвате ли слуз, когато кашляте? Как изглежда? Дебело и трудно ли е да се изгони? Приблизително толкова слуз, колкото очаквате?
Най-много кашляте през нощта?
Има ли модел на епизоди на кашлица? Изведнъж започна ли? Засили ли се напоследък? Кашляте по-зле през нощта или през първия час, когато се събудите?
Кашлицата се влошава, когато лежите настрани?
Имате епизоди на силна кашлица и повръщане?
Какви други симптоми имате?
Ти си пушач?
Какви лекарства приемате?
Какво се опитахте да направите досега за облекчаване на кашлицата?

Какви тестове са необходими:

Физическият преглед ще се фокусира върху ушите, носа, гърлото и гърдите. Необходимите диагностични тестове могат да включват:

Торакопулмонална рентгенография - за премахване на диагнозата туберкулоза или рак на белия дроб;
Анализ на храчки - за идентифициране на бактерии;
Тестове за белодробна функция;
Кръвни или дерматологични тестове - за идентифициране на потенциални алергени или IgA антитела или IgG антитела, които показват наличието на коклюшен токсин;
Сърдечен преглед - за идентифициране на потенциални сърдечни заболявания, отговорни за хронична кашлица;
Анализ на назален секрет - за идентифициране на бактериална ДНК. (1, 2, 7)

Лечение

Независимо дали става дума за алергия, настинка или нещо по-лошо, кашлицата е изключително неприятна. Пречи ви да си почивате правилно и дори да се храните, което може да повлияе на правилното функциониране на тялото. Така че ето какво можете да направите, за да преодолеете неприятните симптоми на нощна кашлица.

Ако кашлицата е досадна, но не може да има жизненоважни последици, просто сироп за кашлица, отпуска се без рецепта, може да е повече от достатъчно. Въпреки това е необходимо този сироп да бъде препоръчан от лекар, именно за да може предварително да се изключат всякакви по-сериозни ситуации и да се вземат предвид противопоказанията, в зависимост от естеството на проблема.

Въпреки това, продуктивна кашлица изисква прилагането на отхрачващо, което ще допринесе за флуидизацията на слузта и много по-бързото й елиминиране. Повечето продукти с отхрачващо действие могат да имат гуайфенезин, ипекачуана или амониев цитрат като съставки.

Сухата кашлица, придружена от изтръпване или дразнене на дихателните пътища, може да се лекува с проста антитусивно, за смекчаване на кашличния рефлекс. Той може да съдържа фолкодин, декстрометорфан или кодеин, но също и глицерин, мед или лимон, за да облекчи локалното дразнене и възпаление.

антихистамини, като димедрол и прометазин, те също така намаляват рефлекса на кашлицата, но също така имат предимството да помагат за намаляване на секрецията от носа (секрети, които увеличават епизодите на кашлицата). Както подсказва името, те неутрализират хистамините, тези химични съединения, секретирани от организма в отговор на алергени, и които обострят нощната кашлица.

Лекарства на базата на ефедрин са ефективни при разтоварване и отпускане на дихателните пътища. Те са още по-полезни, тъй като кашлицата е придружена от запушен нос.

бензонатат е лекарство, предписано специално за хора, които изпитват нощна кашлица. Това орално лекарство може да потисне и дори да спре кашлицата, причинена от настинки или алергии, като е особено ефективно средство срещу хронична суха кашлица. Лекарството обаче е противопоказано при хора с астма, бременни жени и деца под 10-годишна възраст.

Точно защото астматиците не могат да предприемат никакво лечение, в техния случай кашлицата може да се облекчи чрез инхалация на кортикостероиди. Хората с диагноза бронхит вместо това те реагират много добре на наркотици от типа бронходилататор.

Важно е да се отбележи, че никой човек не трябва да се лекува със сироп за кашлица повече от две седмици. Ако дори след този интервал няма подобрение в общото състояние, медицинската консултация става задължителна, за да се установи истинската причина. (5, 7)

Естествени лечения

В допълнение към лекарствата, препоръчани от лекаря, има редица природни средства, които, въпреки че не могат да излекуват или ускорят изцелението, могат значително да подобрят нощната кашлица: