Кашлица и проблеми, които той крие - блог на Mattca

С настъпването на студения сезон респираторните вируси стават често и често симптоми като кашлица остават.

Какво е кашлица?

кашлица е рефлекторен акт на защита на тялото, който като цяло не трябва да се инхибира, но трябва да се поддържа, за да се елиминират възможно най-скоро дразнещите токсини (замърсители, лекарства, алергени, бактерии, вируси, гъбички и др.), които могат да повлияят на нормалния процес на дъх.

Повечето настинки са придружени от кашлица, поради дразнене на носоглътката и хрема, които се оттичат по задната стена на фаринкса.

Важна роля в защитата на дихателните органи играе лигавицата, покриваща дихателните пътища. Това, по време на вдъхновение, улавя и абсорбира малките частици в слузта, след което ги отстранява от тялото или чрез движенията на ресничките по повърхността на лигавицата и поглъщането на слуз, или чрез кашляне.

Въпреки това, при определени условия, когато имунитетът е нарушен, възниква възпаление на бронхите и респираторни инфекции с увеличаване на производството на слуз, което затруднява придвижването на ресничките, блокирайки ефективното му отстраняване от тялото.

Как се появява кашлицата?

Дразнещите частици стимулират нервните окончания в дихателната система и изпращат сигнала за кашлица до мозъка; от тук информацията се предава чрез други нервни влакна до коремните мускули и диафрагмата, за да се свие и елиминира слузът, с освобождаване на дихателните пътища.

Въпреки че кашлицата е доминиращ симптом на обикновената настинка, тя може да бъде спусък за редица сериозни състояния като

хемоптиза - отхрачване с кръв
пневмоторакс - натрупване на количество въздух в плевралното пространство между белите дробове и гръдната стена, което оказва натиск върху белите дробове, причинявайки техния колапс
бронхиектазии - патологични разширения на големите бронхи, които съдържат големи количества трудно отхрачваща слуз
други тежки здравословни проблеми като туберкулоза или туберкулоза (инфекция на белите дробове с бацила на Кох), астма (задух поради стесняване на дихателните пътища) или бронхо-белодробен рак (злокачествен тумор).

Видове кашлица

Кашлицата може да бъде разделена на няколко категории, но основен отличителен критерий е наличието или липсата на секрети. В зависимост от това могат да се открият два вида кашлица:

непродуктивна кашлица (суха или суха)
продуктивна кашлица (мокра, отхрачваща, която премахва слузта).

Непродуктивна кашлица тя се характеризира с пълната липса или наличие на малки количества бронхиален секрет. Има сух печат, кратък е, дразни, повтаря се, изтощава и поражда безсъние.

Открива се особено при остри вирусни или бактериални респираторни инфекции (фарингит, трахеобронхит или остра пневмония), плеврални разстройства (плеврит, плеврит, пневмоторакс), ранна туберкулоза, белодробна фиброза, бронхопулмонален рак, сърдечни заболявания и др.

Суха кашлица често се причинява от алергени (парфюм, цветен прашец и др.), дразнители (цигарен дим, токсини), физически агенти (чужди тела) или лекарства (антихипертензивна терапия в класа на АСЕ инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим: периндоприл, беназеприл, еналаприл, рамиприл, лизиноприл, каптоприл и др., възможна алтернатива на тях е класът ангиотензин II рецепторни блокери (сартани), които не причиняват кашлица.

Продуктивна кашлица (мокра) тя се характеризира с влажен печат и се проявява с наличието на обилни секрети (под формата на течност с висока плътност, наречена храчка или слуз), които са склонни да се натрупват в бронхиалното дърво, което се нуждае от евакуация от храчките. Този тип кашлица се среща често при бактериални респираторни инфекции, хроничен бронхит, белодробна нагнояване (бронхиектазии), ХОББ (хронична бронхопневмония), туберкулоза, астма.

Кашлицата може да продължи по-малко от 3 седмици, като в този случай се нарича остра. Между 3 и 8 седмици кашлицата е подостра и когато продължава повече от този период, кашлицата е хронична. Честите причини за хронична кашлица включват тютюнопушене, хрема, гастроезофагеален рефлукс, хиатална херния или астма.

Хроничната кашлица поражда умора, тъй като влияе върху качеството на съня, който се прекъсва от нощни епизоди на кашлица. Хроничната кашлица може също да причини главоболие, световъртеж, повръщане (изпускаща кашлица), припадък (синкоп), фрактури на ребрата, прекомерно изпотяване или дори уринарна инконтиненция.

По принцип кашлицата се лекува сама или намалява интензивността си за по-малко от 2 седмици, но ако забележите, че кашляте кръв или имате лаеща кашлица, препоръчително е да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро.!

Конвулсивната или популярна кашлица, наречена "магарешка кашлица" (поради последния шум от епизод на кашлица) може да засегне всички възрастови групи и се причинява от инфекция на дихателните пътища с бактерии Bordetella pertussis. Проявява се с пристъпи на силна, неконтролируема кашлица, която затруднява дишането и може да продължи над 10 седмици. Тъй като може да прогресира до тежки усложнения (като апнея - временна задух, хипоксия - намалена оксигенация на тъканите, пневмония или гърчове), които могат да бъдат животозастрашаващи, се изисква специализирана медицинска намеса.!

Единственият начин за защита на организма е специфичната ваксинация с комбинираната ваксина, която предпазва от 3 заболявания: дифтерия, тетанус и коклюш.

Важно е да запомните! Всяка упорита кашлица, която не показва признаци на заздравяване в рамките на 2 седмици, може да скрие сериозен проблем и посещението при лекар е задължително.

Как лекуваме кашлицата?

Двата вида кашлица имат ясни разлики и лечението им е различно. По този начин, ако сухата кашлица се счита за вредна и трябва да се спре, мократа е полезна и изисква нейното стимулиране, за да се почисти бронхиалното дърво.

След медицинска оценка лечението на кашлицата, когато е известна причината (състоянието, отключило кашлицата) може да включва различни класове лекарства:

антибиотици когато кашлицата придружава бактериална респираторна инфекция
бронходилататори и кортикостероиди (под формата на инхалаторен спрей или капсули, таблетки) препоръчва се в случай на астма
антиалергични и антихистамини (цетиризин, лоратадин и др.), когато кашлицата е алергична/дразнеща
антиациди (натриев алгинат, калциев карбонат и др.)
антагонисти рецептори на хистамин тип 2 (ранитидин) и инхибитори на протонната помпа (омепразол), препоръчани при гастроезофагеална рефлуксна болест, за намаляване на киселинността и предотвратяване на производството на киселина.

Когато причината за кашлицата не е известна, за да се облекчи възможно най-много дискомфорта, създаден от нея, в зависимост от вида на кашлицата, се прилага прилагането на антитусивни лекарства (непродуктивна кашлица) или отхрачващи лекарства (продуктивна кашлица).

Лечение на суха кашлица

Сухата кашлица (иритативна, непродуктивна) може да се лекува с инхибитори на центъра за кашлица като централни антитусивни средства, които спират кашлицата в мозъка. От тях опиоиди като кодеин и декстрометорфан се освобождават само по препоръка на лекар.! (Alevia - Atusin сироп 150ml)

Неоподични вещества като окселадин (Пакселадин) или бутамират (Синекод) могат да се прилагат без рецепта във фармацевтичната форма на сироп.

Многобройни фито-фармацевтични препарати, от тинктури, сиропи, чайове, капсули, таблетки, смучещи дражета или дори бебешки близалки (Натрошен салвиасепт за детска кашлица X 6 Acadele) съдържат растителни екстракти с успокояващ, седативен и омекотяващ ефект, които успешно облекчават непродуктивната кашлица. (Dacia Plant Ingerasul сироп за кашлица 200ml)

Най-подходящи са растения, богати на слуз, които намаляват дразненето на лигавиците и спазмите на дихателните пътища като вар, лайка, мента, женско биле, дивеч кадифе, живовляк, слез, соварвул, морска трева, босилек, звезден анасон, бели дробове, свещи, кукувиче гнездо, каменен лишей, бор, ела, евкалипт, черна ряпа и други. (Малък сироп за кашлица 100 ml)

Лечение на продуктивна кашлица

Лечението на продуктивната кашлица е насочено както към причината, която е предизвикала производството на слуз, така и към нейното изтъняване и елиминиране.

Има няколко категории лекарства за лечение на продуктивна кашлица:

отхрачващи средства (секретостимулатори) са вещества, които стимулират (растат) и флуидизират бронхиалната секреция (слуз), за да се елиминират по-лесно. Те включват гвайфенезин, калиев гваяколсулфонат, натриев цитрат, течен пекторален екстракт, амониев хлорид, които се намират във фармацевтични продукти като: Robitussin expectorans перорален разтвор, отхрачващ сироп или таблетки Tusocalm. (Терафлу студ и кашлица X 16 Cps)
Бронхосекретолитицеле са вещества, които имат директно флуидизиращо действие върху бронхиалната секреция чрез различни химични механизми. Муколитиците намаляват вискозитета на слузта и подпомагат отхрачването (ацетилцистеин, карбоцистеин, ердостеин). Ацетилцистеинът е широко използван муколитик, или чрез вдишване под формата на аерозоли (Флакони Viscoflu X 10) с помощта на пулверизатори (Joycare Ultrasonic Aerosol Device JC 615) или чрез перорално приложение на различни фармацевтични форми, като капсули, ефервесцентни таблетки, прахове или сиропи )

Обикновено една доза се използва три пъти дневно, като последната доза се приема до 18 часа, за да се избегне стимулиране на кашлица и храчки през нощта, когато е необходима почивка.! (Sandoz - ACC Blackberry Aroma 600 Mg x 10 плика x 6g)