Карта за повикване - I 48 - Предсърдно мъждене и трептене
Пациент, на 64 години
Причина за обаждане - Аритмия
Оплаквания, медицинска история
Оплаквания от обща слабост, сърцебиене, усещане за прекъсвания в работата на сърцето.
Атаката бележи около 40 минути, възниква в покой, приема Кордарон 200 mg, метопролол 50 mg без ефект. Преди това имаше подобни състояния, бяха свързани с нарушение на сърдечния ритъм, многократно прилагани в 03, ритъмът беше възстановен с новокаинамид, кордарон.
Анамнеза на живота
Хипертонично сърдечно заболяване III. Исхемична болест на сърцето. Пароксизмална форма на предсърдно мъждене. Редовно приема еналаприл 10 mg/ден, Betaloc 50 mg/ден, кордарон 200 mg/ден.
Комфортно кръвно налягане - 130/80
Физическо изследване
Състояние - умерено;
Съзнание - ясно, скала на Глазгоу - 15 точки, поведение - спокойно;
Зеници - нормални, D = S, реакция на светлина - оживена, пареза на погледа, без нистагъм;