Кариес при деца Фокусирайте се върху търсенето на лекар
Златни къдрици, ярки очи - и изгнили зъби. 20 процента от тригодишните страдат от кариес в ранна детска възраст. Вероятността да получите травма на зъба в детството или юношеството е по-голяма, отколкото да бъдете спестени. Кариесът на зъбите е често срещано зъбно заболяване при бебета и малки деца и може бързо да доведе до тежки зъбни увреждания. Дори след поникването на първите млечни зъби може да възникне кариес при кърмачета и малки деца.
Кариесът на зъбите при деца винаги е свързан със силна болка и може да се разпространи бързо. Въпреки това е спорно сред родителите дали кариесът дори е проблем при млечните зъби, тъй като те така или иначе остават в устата за ограничен период от време.
Германското дружество по стоматология, орална и лицево-челюстна медицина предупреждава от пренебрегване на увреждане на млечните зъби. Защото: Здравият млечен комплект зъби е важна основа за здрав, постоянен набор от зъби, а преждевременната загуба на зъби може да има далечни последици - например неправилното никнене на постоянните зъби.
Малки деца, които развиват кариес на крехка възраст от три години също по-късно повишен риск от кариес. В този случай детето се нуждае от особено интензивни превантивни мерки. Ако децата загубят млечните си зъби преждевременно, това може да повлияе на способността им да дъвчат.
Кариесът на зъбите пречи на развитието на езика а в най-лошия случай заразата унищожава цялото съзъбие. Лошо информирани родители, лоша устна хигиена и прекомерна консумация на сладкиши са само част от причините за това заболяване. Увреждането на кариеса не е наследствено.
Причини за кариес при деца
Причината за кариеса при децата е недостатъчната хигиена на устната кухина, съчетана със захарна диета. Захарта не е задължително да идва от сладкиши, тя се крие в много храни, като кисело мляко или напитки. Захарта първоначално е напълно безвредна за зъбите. Но той служи на бактериите като хранителна основа, върху която зъбната плака образува плътен филм. Микроорганизмите обработват захарта и по този начин отделят киселини.
Те атакуват само твърдото вещество на зъбите, защото те ги деминерализират. Ето защо е важно за здравето на зъбите редовно да се премахва плаката или плаката. Един от проблемите е, че стегнатите или вложени зъби затрудняват старателното миене на зъбите и че остатъците от храна често засядат. Например кариесът може да се развие при деца, въпреки че си мие зъбите.
Ако четката за зъби не отстранява оптимално плаката, бактериите плака произвеждат киселини в плаката след средно 24 до 48 часа. Дупките се създават, защото тези киселини атакуват твърдия зъбен емайл. Те го декалцират чрез извличане на минерали и са причина за появата на кариес в млечните зъби.
Колкото по-дълго продължава деминерализацията, толкова по-вероятно е киселината да атакува дентина и бактериите Интериор на зъбите проникване. Особено болезнено е, когато опорната система на зъба и върхът на корена се възпалят и се образуват абсцеси. Тогава зъбите гният отвътре.
Ето как изглежда кариесът при млечните зъби
Ранните стадии на кариес при малки деца са обозначени с бели или кафеникави петна по зъбите. Тази така наречена първоначална кариесна лезия е признак на декалцификация на млечните зъби, причинена от орални бактерии. Зъбният емайл губи складирани минерали, които могат да се видят като бели тебеширни петна по повърхността.
Ако зъболекарят разпознае процеса на отстраняване на котления камък на ранен етап, той може да го забави с интензивно лечение с флуор и дори да спре кариеса при малки деца. Той се опитва да въведе нови минерали в увредения млечен зъб. Ако флуоридът се нанесе под формата на лак върху засегнатите участъци в млечните зъби, това може да ускори реминерализацията на млечните зъби.
Спрете кариеса при деца
Ако в млечния зъб вече се е образувала дупка поради атака на кариес, лечението с флуор вече не е достатъчно. За да спрат кариеса при децата, зъболекарите трябва да премахнат изгнилите участъци и разрушената зъбна тъкан със свредло или лазер и след това да запушат дупките. Като алтернатива може да е достатъчно да покриете заразените зъби с метална капачка, за да прекъснете бактериите от запаса на захар. Това предотвратява разпространението на кариеса.
Предположението, че млечните зъби, засегнати от кариес, не е проблем, защото те изпадат след известно време, е погрешно! По-малките деца обикновено не са подготвени да се подлагат на сложни лечения, но зъболекарят лекува наранявания на зъбите поне по такъв начин, че да не възникнат допълнителни увреждания на постоянните зъби, които все още са в челюстната кост. Това е целта, за да запазите млечния зъб възможно най-дълго.
Развитието на зъбите е от съществено значение за формирането на езика и дъвкателната способност. Зъболекарят премахва млечните зъби само рано при спешни случаи. Последиците за развитието на зъбната редица и постоянните зъби са незначителни, но трябва да се избягват.
FOCUS-GESUNDHEIT 05/19
Можете да намерите повече по темата за красотата в изданието за здрава кожа и зъби на FOCUS-GESUNDHEIT, достъпно като електронна хартия или брошура.
Какво да направите, за да предотвратите кариес при деца?
Правила като „винаги да си миете зъбите след ядене и след като се наслаждавате на сладкиши“ или „не яжте сладкиши“ са нереалистични и ненужни. Зъбите и венците остават здрави, ако родителите и децата спазват няколко правила и ги прилагат последователно.
Устна хигиена и миене на зъбите
Ежедневната хигиена на устната кухина за малки деца и бебета трябва да започне с първия млечен зъб. Съществуват специални четки за зъби за малки зъби, така че да не възникнат повреди в устната кухина. Landesarbeitsgemeinschaft Jugendzahnpflege в Хесен (LAGH) препоръчва миене на млечни зъби веднага след закуска и след вечеря. След измиване на зъбите вечер децата не трябва да ядат и пият нищо освен минерална вода или вода, за да поддържат зъбите си чисти. Като основно правило родителите трябва да мият зъбите на децата си грубо, докато могат да пишат.
От никненето на първия млечен зъб до изригването на първия постоянен зъб, децата трябва да използват паста за зъби с ниска концентрация на флуорид (0,05% = 500ppm), която премахва бактериите от зъбната повърхност и предотвратява възпалението на венците. След това трябва да се използва паста за зъби с 1000 ppm флуорид, докато се появят постоянните зъби. На първо място, родителите на възраст до две години трябва да се мият с флуоридна паста за зъби веднъж на ден. Ако искате да миете два пъти на ден, просто разделете количеството паста за зъби.
Интервю: "Помощ, детето ми не иска да си мие зъбите!"
За много бебета миенето на зъби все още работи доста добре, но най-късно в така наречената предизвикателна фаза често се превръща в борба. Детският зъболекар Йохана Кант от Олденбург обяснява как рутинното миене на зъби може да бъде без стрес.
Какво могат да направят родителите на малки деца под тригодишна възраст, когато миенето на зъбите им е драма?
Има смисъл да подходите творчески към проблема и силно да ритуализирате миенето на зъбите. Помага на децата да знаят какво предстои. Например, родителите винаги могат да изпеят определена песен или да разказват една и съща история с миенето на зъби всяка вечер. Това, което също помага, е преди всичко да оставим детето да си мие зъбите самостоятелно, докато мама и татко си почистват зъбите. Тогава родителите могат да се възхищават на зъбите на детето и да ги мият отново.
Помага на децата от детската градина да обяснят подробно защо мама трябва да мие зъбите си сега?
Тъй като способността за използване и разбиране на езика не е напълно развита в детската възраст, подробните обяснения не са от голяма полза. Малките деца имат кратък период на внимание. Те приемат много по-добре ритуализирани действия.
Какво могат да направят родителите, ако детето им е в средата на предизвикателна фаза?
Почти всички деца преминават през тази фаза, в която абсолютно искат да направят всичко сами. Важно е да се поддържа вътрешно поведение. Детето трябва да бъде научено, че има неща, които просто трябва да се направят. Независимо дали става въпрос за смяна на памперс, извиване в колата или измиване на зъбите.
В частност в края на деня, малките деца често са много уморени и преуморени. Има ли идеално време за вечерното рутинно измиване на зъбите?
Понякога има смисъл да се отложи цялостното почистване на зъбите до момент, в който малките още не са напълно уморени. Тогава е достатъчно просто да почистите бързо, точно преди да заспите. На пазара има четки за зъби, които четкат от три страни едновременно благодарение на специалното разположение на четките. Това също спестява време.
Какво правят родителите, ако пеенето и убеждаването също не помага?
Родителите трябва да правят точно това, което правят, когато детето им е с пелена и тя трябва да бъде сменена. Или ако искат да играят навън при минусови температури без яке. Обяснете накратко и се захващайте за бизнеса с ясно отношение. Ако родителите сами забележат, че са стресирани, това може да им помогне да направят кратка почивка. Така всеки идва на почивка и може да започне отново малко по-късно.
Коя е най-добрата позиция за родителите да се справят?
Важно е да се намери позиция, в която детето да се чувства комфортно и сигурно, а родителите да имат добър поглед върху зъбите си. Това често се случва в легнало положение. На масата за преобличане, дивана или леглото.
На каква възраст разказите за Кариус и Бактус имат смисъл и се разбират от децата?
Историите за миенето на зъбите са полезни на всяка възраст. За най-малките историите трябва да са кратки и прости. По-големите деца също разбират добре по-дълги, подходящи за възрастта истории. Важно е те да не създават страх от посещение на зъболекар. Нещо чрез твърдения от рода на: „Ако не четкате, зъболекарят трябва да тренира“.
До каква възраст родителите все още трябва да почистват децата си?До около осмия си рожден ден мама и татко са отговорни за стоматологичните грижи на децата си. При деца, чиято фина моторика се развива малко по-късно, дори по-дълго. Като малко напомняне: ако можете да пишете красиво на скоропис, можете да си миете зъбите сами.
Слюнката като защита
Най-важната естествена защитна система срещу кариес при малки деца е слюнката. Измивайки млечните зъби, той осигурява тяхната регенерация, възстановяване и втвърдяване. Но слюнката също се нуждае от време за регенерация, т.е.фази, в които зъбите не влизат отново в контакт със захарта.
Децата в детската градина се нуждаят от около 16 часа време за регенерация на слюнката на ден. Дванадесет часа сън и допълнителни четири часа на ден. LAGH препоръчва да правите това сутрин, когато зъбите са измити чисто след закуска. С този ритъм слюнката може да компенсира атаките върху зъбите за около осем часа. Енергичното дъвчене на черен хляб, моркови или ябълки също стимулира образуването на слюнка. Това компенсира дори малки количества захари, естествено срещащи се в храната.
Ако е така, тогава хапете правилно
Правилното хранене е изключително важно за усмивката на здраво дете. Хрупкави плодове, пресни зеленчуци и твърд хляб укрепват млечните зъби. Сладките и подсладените напитки, от друга страна, осигуряват среда за размножаване на бактерии и насърчават кариеса. Но малките деца не трябва напълно да се справят без сладка храна. С правилните трикове можете да се насладите на сладките - и то е щадящо зъбите.
Децата, които обичат да ядат шоколад, бонбони или сладолед, трябва да ударят силно при първата атака на ненаситен глад и да се насладят на бонбоните. Зъбите могат да се справят с цял шоколад наведнъж по-лесно, отколкото да разпространяват много малки парченца през деня. Защото: Що се отнася до кариеса, няма значение колко захар сме яли, а колко често.
Всеки път, когато ядем дори малко количество захар, оралните бактерии също я използват. След това можете да произвеждате вредната киселина в продължение на поне половин час, почти независимо от количеството на действително консумираната захар. За да се предотврати кариес, си струва да се намали броят на сладки закуски между храненията, като глътка кола, студен чай или сок, бисквитки или парче бонбон.
Плодовете, соковете и безалкохолните напитки съдържат киселини, които също увреждат зъбите. Ето защо, след здравословни закуски като ябълка или чаша портокалов сок, не мийте зъбите директно, а изчакайте половин час, докато слюнката неутрализира киселините и зъбният емайл отново се втвърди.
Сутрин без захар
След като зъбите са измити след закуска, те също трябва да останат без захар за момента. Това е важно, за да може слюнката да се регенерира. Суровите зеленчуци, пресните плодове, овесените люспи, неподсладеното кисело мляко, млечните продукти, сиренето, шунката и пълнозърнестите продукти са идеални за кутията за обяд в детския център или за втора закуска у дома. Децата трябва да избягват банани, сушени плодове, плодови сокове и смесени млечни напитки до обяд.
Ако търсите алтернативи без захар за вашето дете, трябва да се уверите, че храни без захар също могат да съдържат захар. Защото: Етикетът „без захар“ означава само, че не съдържа домакинска захар, т.е. захароза. Фруктоза, декстроза, лактоза или малцова захар все още могат да бъдат включени. Те също могат да доведат до кариес.
Следователно зъболекарите препоръчват продукти, щадящи зъбите, които съдържат заместители на захар вместо захар, от които бактериите не могат да произвеждат вредни киселини. Родителите ги разпознават по символа „зъбен човек с чадър“.
Рискът от бебешки бутилки
Често подценяван риск от кариес при кърмачета и малки деца е постоянното смучене на бутилки за пиене. Особено когато са пълни с подсладен чай, сок или друго съдържание на захар. Ако децата го сучат непрекъснато през целия ден, това застрашава значително здравето на зъбите. Особено в комбинация с липса на стоматологични грижи, ефектите върху първичните зъби са драстични. Ранният детски кариес е особено често срещан в горните резци.
Колкото по-рано, толкова по-добре: посещения при зъболекар
Колкото по-рано децата отидат за първи път на зъболекар, толкова по-малко е количеството на кариеса в млечните зъби. Това беше резултат от многогодишна програма за превенция, провеждана от зъболекарите в Поликлиниката за превантивна стоматология и детска стоматология в Университетската болница Йена (UKJ). Подобно на педиатричните прегледи, прохождащите деца трябва да присъстват на срещите за стоматологичен преглед, така че зъболекарите да могат да разпознават и лекуват навреме възникващите увреждания на млечните зъби.
Ако детето получи първите си млечни зъби на възраст между 6 и 8 месеца, препоръчително е също да отидете на зъболекар. Вторият преглед трябва да се извърши с първите млечни молари на възраст от 16 до 18 месеца и трети, когато млечните зъби са пълни, около 30-месечна възраст. От този момент нататък детето трябва да ходи на преглед на зъболекар на всеки три до шест месеца. При повишен риск от кариес може да са необходими до четири посещения на зъболекар годишно, за да се предотврати кариес на млечните зъби.
Важно: добри отношения с лекуващия зъболекар
По време на превантивните посещения децата опознават практиката и трябва да изградят доверителни отношения със своя зъболекар, за да могат да поддържат здравословна връзка със стоматологичните грижи в бъдеще. Ако посещението при зъболекар се дължи, родителите не трябва да дават фалшиви обещания на децата си и да отказват предстоящо лечение. За да се облекчат децата от страх от зъболекар, заплахите или подаръците са напълно грешен подход. Похвалата и благодарствените думи, от друга страна, помагат на детето да приеме посещението при зъболекар като даденост.
Чрез първоначални дискусии зъболекарят може да опознае хранителните и хигиенни навици на детето и родителите и да определи дали има повишен риск от кариес. Зъболекарят трябва да обучава родителите за важни мерки за зъбна профилактика, опасностите от смучене на бутилки, функционални залъгалки, съвети за правилно хранене, правилно миене на млечните зъби и използването на флуориди.