Кариес на млечни и постоянни зъби (диагноза) - Болести на лицево-челюстната област при деца -
Диференциацията на кариеса в точков стадий следва с хипоплазия и флуороза. Най-лесно се диагностицира повърхностният кариес, при който на повърхността на зъба се вижда дефект на емайла, първо под формата на изразена грапавост, а след това и кухина.
Сондирането на дъното на кариозната кухина обикновено е болезнено. Има оплаквания от краткотрайна болка от химически дразнители, по-специално от сладкиши, по-рядко от температура. При наличие на грапавост на емайла по достъпните за плодове повърхности на млечните зъби при малки деца, по изключение се допуска смилане на тези зони с карборундова глава, последвано от изглаждане с лак.
След това обработената по този начин повърхност се втрива със 75% флуоридна паста или се обработва с 30% разтвор на сребърен нитрат. Поради малко различната структура на твърдите тъкани на млечните зъби, децата имат предимно среден кариес и по-рядко дълбок.
При среден кариес клинично се определя кухина със средна дълбочина, пълна с остатъци от храна и омекотен дентин. Сондирането на стените на кариозната кухина и дъното е леко болезнено или напълно безболезнено.
Диагностиката на средния кариес често е трудна, особено в случаите, когато няма оплаквания от болка от външни дразнители (химически, температурни, механични). Такъв „спокоен“ ход е най-типичен за средния кариес, но от друга страна, може да се наблюдава при некроза на пулпа, която се среща по-често при деца, отколкото при възрастни.
Ако се съмнявате в диагнозата при деца на 6 и повече години, трябва да се провери електрическата възбудимост на пулпата. Ако такъв опит е бил неуспешен, тогава с диагнозата "среден кариес", поне по време на лечението на кариозната повърхност с бор, установете наличието на поне лека чувствителност в зъба.
По-бързо и по-безопасно е да направите това, като третирате ръбовете на кариозната кухина в границите на емайла и дентина. При наличие на чувствителност в тази област, въпреки липсата на чувствителност в дълбочината на кухината, е възможно да се диагностицира с увереност среден кариес.