Кариес - Клиника по стоматология и орална хирургия Sanoral - стоматология, зъболекар, ортодонтия

Кариесният дентий е хроничен процес, който включва разрушаване на твърдите тъкани на зъбите и преминава от повърхността до червата (пулпа). Първоначално обратим процес, който може да се разпространи по-нататък (по-дълбоко) с течение на времето и да стане необратим.

В случай на непокътнат венеца, където гингивата все още не е отстъпила, т.нар възниква кариес на емайла. Морфологичното свойство на младите зъби също спомага за образуването на кариес на емайла, тъй като плаката (зъбната плака) се прилепва по-бързо в дълбоките канали, отстранява се по-трудно и следователно причинява образуването на кариес на емайла, които са локализирани главно в жлебовете. Ако венците се приберат (особено в напреднала възраст и пародонтоза) и зъбният корен стане видим, прилепването на плака към зъбния корен може да доведе до образуване на кариес на корена. Ако емайлът и циментът не се срещнат в областта на шията, дентинът става видим и могат да се образуват дентикарии, които текат по-бързо и причиняват усложнения по-рано.
Кариесът на зъбите се причинява от образуващи киселина бактерии чрез разграждане на определени въглехидрати (като захар, фруктоза и др.). От тези вещества бактериите образуват киселина като страничен продукт, който уврежда нискочувствителната повърхност на зъбите. Ако рН на устната кухина се повиши в разумен срок, разтворените неорганични вещества могат да се възстановят от слюнката. В зависимост от степента на кариеса има различни процедури за функционално, естетическо и морфологично възстановяване на зъба.

Археологическите находки доказват, че кариесът е антично заболяване. Зъбите, намерени в черепи от преди милион години, показват някои признаци на кариес. Шумерски писания i. д. От 5-то хилядолетие „зъбен червей“ се обвинява за развитието на кариес.

Класификация на кариеса

По местоположение:

засягане на ямки върху дъвкателната повърхност на шлифовъчни машини и на устната повърхност на предните зъби: кариесният кариес се разпространява до дентина под формата на конус и след това достига до дентина, където се разпространява по-бързо под емайла.
Обезцветяването на емайла първоначално е синкаво-бяло или кафеникаво-черно, ако дентинът е достигнат от кариозния процес

върху лицевата повърхност на всички зъби: кариесът се намира тук, в или под точката на контакт със съседни зъби, тъй като тук повърхността не се самопочиства и може да се почисти с други средства (напр. зъбен конец). В емайла кариесът се разстила, в дентина се движи под формата на конус

по лицето на всички зъби, обърнати към лицето и към езика (в третата част на шийката на матката): разположени предимно на границата на венците, първо белезникаво, а след това жълтеникаво обезцветяване на кариозната област

По обхват:

според степента на дълбочина на кариеса има няколко имена, преминаващи от повърхността към дълбочината: caries incipiens (начален кариес), caries superficialis (кариес медия), caries media (умерен кариес), caries profunda (дълбок кариес) и кариес пенетран.

Разпространението

s време:
според времето на разпространение е възможна следната класификация: остър кариес, хроничен кариес, застоял кариес.

Така нареченият вторичен кариес, който се наблюдава, когато пломбите са неправилно затворени по краищата. Незадоволителното затваряне на ръба (т.е. има малка празнина между пломбата на зъба и кухината в зъба) може да доведе до поява на кариес във вече напълнени зъби.

Причини за кариес

През последните векове мнозина се опитват да обяснят патологията на кариеса и се появяват няколко теории:

теория на хемопаразитите: микроорганизмите в плаката произвеждат киселина в присъствието на въглехидрати, които атакуват зъбния емайл.

протеолитична теория: бактериите освобождават протеолитични ензими, които могат да разрушат твърдата тъкан на зъба.

теория за фосфорилиране: недостигът на фосфат в слюнката насърчава освобождаването на фосфат от зъбите и по този начин метаболизма на бактериите.

протеолитично-хелаторна теория: калциевите съединения се освобождават от твърдите тъкани на зъба поради хелацията.

теория на гликогена: кариесът възниква в резултат на преяждане, особено при лица, които консумират много сладкиши.

Според съвременното възприятие появата на кариес се обяснява с четири основни фактора, както и вторични фактори.

домакин (качество на зъбите, минерали, качество на слюнката)

микроорганизми (под формата на плака)