Кардиомиопатия - заболяване на сърдечния мускул; Д-р
Линда Вайсер е лицензиран лекар и страстен диетолог, последният офлайн и онлайн чрез своя блог alimonia.net.
Стефан Уолър е практикуващ интернист и кардиолог от няколко години и е запален по предаването на сложни медицински проблеми на възможно най-простия и разбираем език.
Научете повече за д-р Heart и неговия Dr. Проект „Сърце“.
съдържание
Кардиомиопатия - Този термин се появява от време на време в медиите, когато става въпрос за неочаквани, зрелищни смъртни случаи на млади професионални спортисти. Но какво се крие зад това сърдечно заболяване?
Описание, значение и разпространение
Медицински „кардио“ означава сърце, „мио“ - мускул и „пати“ - болест. Съответно, терминът кардиомиопатия означава патологична промяна в сърдечния ни мускул.
„Кардиомиопатия“ - Може би сте прочели този термин в писмото на вашия собствен лекар или познавате някой с тази диагноза? Понякога чувате и този термин, когато медиите спекулират относно причината за смъртта на очевидно здрави млади спортисти по време на голямо спортно събитие. Но какво е това, кардиомиопатия? В следващите редове ще хвърлим малко светлина върху тъмнината ...
В медицинско отношение „кардио“ означава сърце, „мио“ - мускул, а „патия“ - болест, така че терминът кардиомиопатия означава един патологична промяна в нашата Сърдечен мускул.
Сърцето ни е мускул, който непрекъснато изпомпва кръвта в нашата циркулация и по този начин прави живота ни възможен. А при кардиомиопатията настъпват патологични изменения в сърдечния мускул, най-вече в областта на мускулната лява камера, но по-рядко в областта на дясната или и двете вентрикули. Това обаче първоначално е само описание и не казва нищо за причината за щетите.
Кардиомиопатия - класификация
Според външния вид, т.е.промяната в сърцето, коя напр. може да се види при сърдечен ултразвук (ехокардиография) или при сърдечно-магнитен резонанс (MRI), се прави разлика четири основни основни типа на кардиомиопатиите, някои от които ще намерим в следващи статии. ще бъдат разгледани по-подробно.
The първа форма на кардиомиопатия е разширена кардиомиопатия. Както подсказва името, това води до патологично разширяване на сърдечните камери. Поради различни увреждания на сърдечния мускул или също поради генетични дефекти, белезите в сърдечния мускул обикновено водят до факта, че сърдечната камера вече не може да издържа на кръвното налягане и в крайна сметка може е преразтегнат и, казано по-просто, „износени“. По-голямата част от времето, особено лявата камера е засегната и увеличена, тя не може да се свива също така и количеството кръв, което вентрикулът може да изхвърли, е намалено, което води до сърдечна недостатъчност.
В сравнение с разширена и хипертрофична кардиомиопатия, т.нар. рестриктивна кардиомиопатия един по-скоро рядко Болест. При тази дисфункция на сърцето се преустройва сърдечният мускул, при който мускулната тъкан се заменя с твърда съединителна тъкан или определени протеинови тела се съхраняват необичайно в сърдечния мускул, с прости думи един Укрепване на сърдечния мускул, което става по-малко еластично, т.е. по-малко разтегливо. По този начин, във фазата на релаксация, така наречената диастола, сърцето вече не може да поеме достатъчно кръв за последващия процес на изпомпване и това води до така наречената диастолична сърдечна недостатъчност, сърдечният обем се намалява и по този начин се развива помпена слабост на сърцето и при тази форма на заболяване. сърдечна недостатъчност.
В последния от 4-те вида кардиомиопатия, т.нар. аритмогенна дяснокамерна кардиомиопатия Както подсказва името „дясна камера“, дясната камера е засегната. Генетичният дефект води до смъртта на клетките на сърдечния мускул, които след това се заменят с "по-ниска" мастна и съединителна тъкан. Това от своя страна води до това, че мускулната стена на дясната камера се изтънява и тя Това също води до електрическа нестабилност в тази област на сърцето, така че засегнатите пациенти са изложени на риск от опасни сърдечни аритмии до, включително внезапна сърдечна смърт.
В допълнение към тези четири основни форми, разбира се, има и други форми на кардиомиопатия. Те включват например постнатална кардиомиопатия, която рядко може да се появи при бременни жени, и това, което вече беше споменато Синдром на счупеното сърце, свързана със стреса форма на кардиомиопатия, известна още като Tako Tsubo кардиомиопатия известни.
Стресова кардиомиопатия - синдром на разбитото сърце
Смърт от любовна болест? Такива заглавия преследват лайк пресата отново и отново, а аз самият дори бях интервюиран по този въпрос в телевизията за закуска, ако искате да погледнете горе. В тази статия ще разберете за какво всъщност е този зловещ „Синдром на разбитото сърце“ и дали всъщност можем да умрем от любов!
Спомняте ли си последната си наистина жестока мъка? За мен беше преди време, но всъщност може да изглежда така, сякаш сърцето ти буквално е разбито. Но насилствените емоционални събития всъщност могат да увредят здраво сърцето в истинския смисъл на думата? Отговорът е да!
От една страна, разбира се е така, че с вече болно сърце, напр. вече съществуваща коронарна болест на сърцето може да доведе до скокове на кръвното налягане поради емоционални събития, които след това напр. Нестабилно отлагане, така наречената плака, в коронарната артерия може да се разкъса и по този начин да причини сърдечен удар чрез образуване на остър кръвен съсирек.
Но има и по-рядка, донякъде зловеща клинична картина.
Спомням си времето си в болница, когато бях все още млад лекар в отделение, работещ по кардиология. По това време възрастна дама се срина в коридора на гарата, след като научи за смъртта на съпруга си. Тя се оплака от болка в гърдите, задух и чувство на страх и EKG, които ние под V. Разбира се, ако бяхме регистрирали инфаркт веднага, имаше промени, съответстващи на инфаркт.Дори кръвните стойности показаха повишаване на сърдечните ензими, така че направихме спешно изследване на сърдечен катетър под съмнение за остър инфаркт.
Противно на нашите очаквания, нямаше свита или запушена коронарна артерия, както бихме очаквали при инфаркт, а по-скоро изразено разширяване и пълна неподвижност на върха на сърцето!
Това откритие, т.е. този разширен, неподвижен връх на сърцето с компенсаторна допълнителна работа на останалите отдели на лявата камера, докато коронарните артерии са добре снабдени с кръв, т.е.не са запушени, е много типично за така наречения синдром на Takotsubo, синдром на счупено сърце или наричан още стресова кардиомиопатия.
Клинично, както в нашия пример, този TCC не може да бъде разграничен от инфаркт.
Въпреки интензивните изследвания, причината все още е сравнително неясна, но има съмнения за такава Увреждане на сърдечния мускул от хормони на стреса, Тъй като "Синдромът на счупеното сърце" обикновено се появява след тежък емоционален стрес като загуба на любим човек, но също така и след друг силен емоционален стрес, откъдето идва и името стресова кардиомиопатия. Клиничната картина обаче може да бъде причинена и от силен физически стрес като операции или инсулт и, интересно, дори от действително приятни събития, като може да се задейства печалба от лотария! Тогава се говори за „синдром на щастливото сърце“.
Противно на представянето в медиите обаче, засегнати са предимно жени след менопаузата, така че не е задължително 14-годишното момиче, което е оставено от приятеля си след интензивна 3-месечна любовна връзка ...
В по-голямата част от случаите сърцето се възстановява от заболяването само по себе си и без специално лечение, но в острата начална фаза на заболяването може да има опасни, в краен случай дори фатални усложнения като шок от сърдечна недостатъчност на помпата или опасни сърдечни аритмии или дори нелекувано настъпва фатално камерно мъждене, поради което засегнатите пациенти също се грижат и наблюдават в интензивното отделение. Като цяло прогнозата на TCC е по-подобна на тази при пациенти с класически инфаркт, след като дълго време се смята, че заболяването е доста доброкачествено, както показват последните проучвания.
Уважаеми зрители,
трябва ли да се страхуваме да не падна мъртъв при следващата тежка скръб?! Вероятно не, синдромът на счупеното сърце е рядък, както казах, засяга най-вече възрастните жени и споменатите усложнения са дори по-рядко срещани.
Но: това ни показва още веднъж по впечатляващ начин колко много душевният ни живот влияе върху сърцето и здравето ни като цяло и колко важно е следователно не само редовно да се грижим за физическото благосъстояние, но преди всичко. също и за нашата душа!
Кардиомиопатия - причини
Наистина има много различни причини за кардиомиопатия: от вродени генетични дефекти на сърдечния мускул, вируси или различни токсини до масивен стрес, който след това може да доведе до така наречената стресова кардиомиопатия, така наречения синдром на разбитото сърце, т.е.синдром на разбитото сърце.
Много често обаче човек не намира причина за заболяването на сърдечния мускул и след това говори само много смутен за „идиопатична“ кардиомиопатия, с други думи: Ние, медицинските специалисти, не знаем точно каква е причината.