Кардиомиопатия при деца причини, симптоми, лечение, диетична храна

Кардиомиопатията е цяла група заболявания (невъзпалителна природа) на сърдечната торба с преобладаване на миокардно увреждане. В този случай не възниква нито увреждане на клапата, нито хипертония (белодробна или артериална). Тези сериозни заболявания се характеризират с увеличаване на размера на сърцето и сърдечна недостатъчност.

Ходът на заболяването може да бъде остър (развива се след няколко седмици), подостър или хроничен (в продължение на няколко месеца).

Много вирусни или бактериални инфекции, претърпени от дете, могат да провокират развитието на кардиомиопатия при него.

Точната причина за тези заболявания не е установена. Повечето учени подкрепят предположението за значението на инфекциозен фактор и генетичното предразположение за появата на кардиомиопатия.

Предполага се, че за развитието на кардиомиопатия при новородени и деца след една година такива инфекции на етапа на вътрематочно развитие са важни:

токсоплазмоза;
херпесна инфекция;
стафилококов;
цитомегаловирус;
аденовирусен;
рубеола и др.

Бактериалните или вирусни инфекции могат да провокират сърдечни заболявания на всяка възраст на детето.

Не изключвайте влиянието на такива фактори:

вътрематочна хипоксия;
асфиксия по време на раждане;
сепсис;
раждане на централната нервна система.

Генетичните аспекти също имат значително тегло, тъй като често се разкрива семейният характер на патологията. Освен това не само родителите на детето са болни, но и близки роднини. Много експерти са на мнение, че наследствеността играе водеща роля за новородените.

При юноши прекомерните психоемоционални или физически натоварвания или дори бърз растеж могат да послужат като провокиращ фактор за появата на кардиомиопатия.

Независимо от възрастта на децата, основата на кардиомиопатията е нарушаването на всички метаболитни (метаболитни) процеси в тъканите на сърдечната торба. Резултатът от метаболитните и минералните нарушения са дистрофични промени, които се случват най-често в миокарда, по-рядко във външната (перикарда) или вътрешната (ендокарда) мембрана на сърдечната торбичка.

Последицата от тези необратими промени е разширяването на кухините на сърцето, намаляване на еластичността на торбата, нарастващата сърдечна недостатъчност.

В зависимост от състоянието на вътресърдечната циркулация се различават следните видове или форми на кардиомиопатия:

хипертрофичен;
разширен;
аритмогенен;
ограничителен.

Видът на заболяването предполага възможна причина за развития процес. Много деца имат няколко причини за развитие на кардиомиопатия. Ако причината не е установена, се диагностицира идиопатичната форма.

Клинични прояви на различни видове кардиомиопатия:

Хипертрофичната кардиомиопатия може да засегне деца на всяка възраст, дори новородени. Основният симптом на заболяването е увеличаване на кухината на лявата камера и постепенно влошаване на съкратителната функция на сърцето. Възможно е също да има нарушения на ритъма, чести световъртежи и припадъци. Диспнеята се причинява от физическа активност, има повишена умора.

Сърдечна недостатъчност може да се развие при малки деца поради задръствания. Прогнозата за тази форма е по-благоприятна от тази на други. Бързото фатално протичане е рядко.

Тази форма на кардиомиопатия обаче може да има и продължителен асимптоматичен период и внезапното припадане и последваща смърт на детето могат да бъдат единствената проява на заболяването.

Разширената кардиомиопатия е най-честата форма на заболяването. Среща се при деца на всяка възраст. Момичетата са по-малко склонни от момчетата. С тази форма всички кухини на сърцето се разширяват, свиваемостта на сърдечния мускул намалява, в резултат на това се развива сърдечна недостатъчност.

Причината за заболяването при повечето деца не може да бъде установена. Различава се в постепенен курс. Бебетата не наддават добре, бебето често престава да суче, когато се храни поради липса на въздух.

При по-големите деца преобладават признаци на сърдечна недостатъчност:

повишена умора, дори при малко натоварване;
постоянна слабост;
подуване на долните крайници или дори асцит (изпотяване на течност в коремната кухина);
задух и влажна кашлица (особено през нощта).

При тази форма на заболяването могат да се образуват кръвни съсиреци в сърдечната кухина. В случай, че кръвен съсирек се отдели от стената, това може да причини запушване на кръвоносен съд в различни органи и в резултат на това бъбречен инфаркт, мозъчен инсулт и белодробен инфаркт. Исхемията може да се развие и в самия миокард в резултат на необратими метаболитни нарушения и промени в съдовата стена.

Ограничителната кардиомиопатия е една от най-редките форми на заболяването. Делът му е 5% от общия брой кардиомиопатии. Характеризира се с подчертано намаляване на еластичността на миокарда и неговата контрактилна способност, постепенно протичане.

Болестта може да бъде първична (идиопатична) или вторична (на фона на системно или автоимунно заболяване), може да бъде фамилна (но специфичният дефектен ген все още не е идентифициран). Отделни случаи могат да бъдат предизвикани от вирусни или бактериални инфекции.