Кардиология Недостигът на желязо е вреден за сърцето
Поразително е, че пациентите със сърдечна недостатъчност често имат дефицит на желязо. Недостатъците в този жизненоважен микроелемент увреждат значително засегнатите. Тъй като увеличават риска от тежка, често фатална сърдечна недостатъчност. Изглежда, че тази опасност съществува дори ако недостигът на желязо все още не е довел до анемия. Ако дефицитът на желязо бъде коригиран, пациентите се чувстват отново по-добре и тяхната устойчивост се увеличава. Дали високата им смъртност също намалява или не, не може да се отговори повече от въпроса защо празните запаси от желязо са толкова постоянни за засегнатите.
Резултатите от изследванията на учените от Медицинския университет в Хановер, включително Тибор Кемпф и Кай Волерт от Клиниката по кардиология, сега дават повече яснота. Коренът на злото вероятно ще бъде неизправност на железорегулаторните протеини IRP1 и IRP2 - съкращението идва от английския железен регулаторен протеин: В взаимодействие с други протеини двата протеина гарантират, че достатъчно желязо попада в клетките на сърдечния мускул и тук за производство на енергия На разположение. Ако не могат да изпълняват задачите си, например защото им пречат инхибиторите или защото са в недостатъчно количество, нивото на желязото в клетките на сърдечния мускул спада.
Недостигът на желязо като спирачка за представянето
Базираните в Хановер изследователи наблюдават първите индикации, че двата протеина за регулиране на желязото не функционират правилно в слабото сърце при пациенти, претърпели сърдечна трансплантация. Както авторите пишат в "European Heart Journal", сърдечният мускул на пациенти със сърдечна недостатъчност не само съдържа значително по-малко желязо от този на здравите донори. По-скоро активността на регулаторните протеини на желязото също беше сравнително забележимо по-ниска.
След това в животинския модел изследователите се опитаха да изяснят дали и по какъв начин недостатъчната активност на двата протеина влияе върху сърдечната функция. Използвайки обща генетична техника, те отглеждат мишки, чиито клетки на сърдечния мускул - и само те - не могат да произведат IRP поради генетичен дефект. Както установиха, генетично модифицираните гризачи израснаха без никакви здравословни ограничения. Сърцето на животните обаче имаше сравнително малки количества желязо, но нито останалите органи, нито кръвта. В състояние на покой без видими последици дефицитът на желязо в сърцето се оказа силна спирачка за работата при физически стрес.
Спестяващо лечение с желязо
Тъй като е попречил на сърцето да увеличи капацитета си на изпомпване и по този начин да отговори на повишените изисквания. Желязната бедност в сърцето също имаше особено сериозни последици след инфаркт. В този случай се засилиха патологичните процеси на ремоделиране в сърцето, като прекомерното удебеляване на клетките на сърдечния мускул и разширяването на сърдечните камери. В резултат на това силата на сърцето намалява при бързо движение и често завършва фатално. Вредните ефекти от дефицита на IRP не са необратими, но могат да бъдат отстранени с лек с желязо. Според констатациите на изследователите от Хановер, една инфузия на желязо е била достатъчна, за да върне сърцето на гризачите на пръсти по време на физическо натоварване и да го предпази от ускорен спад на силата след инфаркт.
Както каза Kai Wollert при поискване, резултатите от изследването подкрепят предположението, че дори подсъзнателният дефицит на желязо е фатален за пациенти със сърдечна недостатъчност и следователно трябва да бъде лекуван. „Това също се препоръчва в насоките. Въпреки това ситуацията с данни все още не е много добра. Поради това в момента няколко настоящи проучвания изследват въпроса дали терапията с желязо може да предпази засегнатите от сериозни усложнения “, казва кардиологът. Неговият колега Тибор Кемпф добавя, че все още е несигурно защо протеините за регулиране на желязото в сърдечния мускул на пациенти със сърдечна недостатъчност не работят правилно. Възпалителните процеси и кислородните радикали могат да бъдат важна причина за неизправността. Тъй като е известно, че и двете играят важна роля при сърдечна недостатъчност.