Кардиология - хипертония изкуство; вторична риела


> Кардиология
ВТОРИЧНА АРТЕРИАЛНА ХИПЕРТЕНЗИЯ

хипертония

I Акромегалия (вж. Ендок)
II феохромоцитом (виж ендок)
III Синдром на Кушинг (виж ендока)

IV синдром на Conn или първичен хипералдостеронизъм с нисък ренин: аденомът се лекува чрез адреналектомия, хиперплазията е устойчива на операция

Излишъкът от алдостерон има положителен баланс на натрий, но феноменът на бягство обяснява липсата на оток и поддържането на нормална натриуреза.

1) Патофизиология

Индивидуализираният тумор е най-често доброкачествени но трябва да знаете възможността за а кортикостероид, секретиращ алдостерон (1/30).

За разлика от аденом, хиперсекрецията на алдостерон отнадбъбречната хиперплазия е частично стимулируема и лечима.


Има форми на преход между аденом и хиперплазия, както има между есенциална хипертония и първичен идиопатичен хипералдостеронизъм. Това понякога причинява диагностични затруднения.

2) Клиникобиологично подозрение и средства за положителна диагноза

Синдромът на Conn е класически предизвикан преди a високо кръвно налягане с главоболие и астения. На практика това е най-често a лошо контролирано или огнеупорно високо кръвно налягане.

Биологичният позивен ехипокалиемия. Това обикновено се дозира след нормална натриева диета и терапевтичен прозорец. Хипокалиемията при ниски дози диуретици или АСЕ инхибитори е изненадваща. Другите биологични елементи на подозрение са: