Кардиологичните заклинания за припадъци твърде често се тълкуват погрешно - медицина; Хранене - FAZ
Припадъчните магии обикновено са безвредни по природа, но могат да бъдат и резултат от животозастрашаващо състояние. И дори онези форми на безсъзнание, които не са причинени от опасно заболяване, понякога имат сериозни последици: Ако засегнатото лице се намира на волана на своето превозно средство по време на циркулационния колапс, понякога има значителен риск за себе си и за другите участници в движението.
Независимо от вида на разстройството, изглежда важно да стигнете до дъното на причината. Това е особено вярно, ако инцидентът не остане еднократно събитие. Тъй като с всяко припадък заклинание рискът от по-нататъшни атаки от този вид се увеличава: Хората, които са „припаднали“ три пъти преди това по неясни причини, имат почти петдесет процента вероятност да загубят съзнание отново през следващите две години.
На този фон е тревожно, че атаките на безсъзнание очевидно по-често се тълкуват погрешно. Например 20 до 30 процента от всички предполагаеми епилептици, включително няколко деца, не трябва да страдат от епилепсия и следователно ненужно да приемат лекарства за такива неврологично свързани гърчове. Индикации за такъв дефицит са, наред с други неща, дългосрочните наблюдения на британски учени около кардиолога Адам Фицпатрик от Сърдечния център в Манчестър. Първоначално погрешно интерпретирани и поради това често само късно разпознати, истинските причини за безсъзнание очевидно се откриват при хора, които поради генетични причини имат висок риск от внезапна сърдечна смърт поради тежки сърдечни аритмии. Както установиха изследователи от Нова Зеландия след оценка на медицинските досиета на 31 засегнати, отнема средно две години и половина на четиридесет процента от пациентите, за да поставят правилната диагноза след първата атака на припадък („Annals of Emergency Medicine“, том 54, стр. 26 ). В случай на хора, които погрешно се смятат за епилептични, разликата е дори десет години.
Спад в кръвното налягане като причина
Поради честотата на припадъци при припадък и големия брой засегнати хора, които се подлагат на обширни и често неефективни тестове, Европейското кардиологично дружество преразгледа своите насоки и добави конкретни инструкции за диагностичната и терапевтична процедура ("European Heart Journal", doi: 10.1093/euroheart/ehp298). Експертите смятат, че е особено важно да се създадат съоръжения, специализирани в изясняване на атаките на внезапно безсъзнание. Коя форма на организация е най-добра във всеки отделен случай зависи от структурните изисквания на съответната клиника. Важно е отговорният лекар да има достатъчно познания в съответните области на кардиологията, неврологията, гериатрията и спешната медицина. Припадъчните магии могат да имат много причини, всяка от които засяга различни медицински специалности. Примери за това са наранявания на главата, психични разстройства и епилепсия.
Далеч най-честата причина за внезапен колапс на кръвообращението е намаляване на притока на кръв към мозъка, причинено от рязък спад на кръвното налягане. Задействащите фактори за такъв синкоп са неконтролирано разширяване на кръвоносните съдове, недостатъчно изпомпване на сърцето или и двете. Повечето хора вероятно са запознати с най-безвредния вариант на такива затъмнения. Например, силната болка и емоции, като страх от инжекция, могат да изведат вегетативната нервна система толкова трайно, че кръвното налягане да падне под критичната стойност и съответното лице да загуби съзнание. Подобни процеси протичат, когато потъмнее, когато станете или след дълго стоене. Типични предвестници на такива нарушения са световъртеж, студена пот и бледност.
Имплантирани мини-EKG устройства
Очевидните симптоми не винаги предшестват безсъзнание. Редица засегнати вече не могат да си спомнят това и съпътстващите го обстоятелства. Освен това има голям брой предимно възрастни хора с няколко заболявания, които насърчават развитието на припадъци на припадък, най-вече сърдечни заболявания. Разкриването на основната причина за колапса, който обикновено причинява падане, често е предизвикателство в такива случаи.
Имплантирането на сърдечен монитор с размер на USB стик може да предостави важна диагностична информация при неясни ситуации. Уредите мини-ЕКГ позволяват непрекъснато да се следи сърдечната честота до три години. Те могат също така да разкрият изключително редки сърдечни аритмии. Ако лицето, снабдено с това, се срине, измервателното устройство регистрира електрическата сърдечна дейност в критичния момент.
Резултатите, представени от Фицпатрик и неговите колеги от Европейския конгрес по кардиология в Барселона, предполагат, че сърдечните монитори могат да насочат лекаря към правилния път. В последното си проучване кардиолозите предоставят на 40 пациенти, при които диагнозата епилепсия им се струва съмнителна, с имплантируем мини-ЕКГ апарат. В две трети от случаите тогава беше възможно да се запази електрическата активност на сърцето по време на припадък на припадък. При десет тестови субекта записите на EKG разкриват изразени нередности в пулса. Например сърцето на тези пациенти бие изключително бавно на моменти и понякога спира напълно за няколко секунди до почти минута. След това на петима души беше даден пейсмейкър, който предотврати по-нататъшно срутване на четирима. В проучвания с по-голям брой участници сега е важно да се покаже дали тези обещаващи резултати могат да бъдат потвърдени.