Кардиолог "Почти половината от румънците страдат от дислипидемия" - Страница 2 от 2 - Бедни или
Въпреки че са сериозни заболявания, фамилните хиперлипидемии са доста редки. Генетичните тестове играят важна роля за установяването на определена диагноза, но те трябва да се имат предвид след отстраняване на другите причини за дислипидемия.
От каква възраст е добре да започнете да наблюдавате липидния профил?
Липидният профил е група тестове, която включва дозирането на общия холестерол, LDL-холестерол, HDL-холестерол и триглицериди. При възрастни над 20-годишна възраст, които нямат сърдечно-съдови рискови фактори, се препоръчва да се извършва пълен липиден профил на всеки 5 години. В случай на наличие на някои рискови фактори се препоръчва тези тестове да се извършват по-често.
Какви са основните рискове, свързани с хиперлипидемия? Кое е по-опасно: хиперхолестеролемия или хипертриглицеридемия?
Както хиперхолестеролемията, така и хипертриглицеридемията увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания. Тъй като обаче клиничните проучвания показват пряка връзка между понижаването на LDL-холестерола и намаляването на основния сърдечно-съдов риск, терапевтичната цел е да се намалят нивата на LDL в кръвта. Наскоро публикуван мета-анализ, който включва 19 проучвания, показва, че за всеки mmol/l LDL-холестерол понижаване (40 mg/dl), общата смъртност намалява с 14%, фатални и нефатални коронарни събития - с 27 % и удари - с 22%.
„В кръвта холестеролът циркулира под формата на три основни класа липопротеини: LDL (липопротеини с ниска плътност), VLDL (липопротеини с много ниска плътност) и HDL (липопротеини с висока плътност).“
Какви мерки препоръчвате за нормализиране на нивата на липидите в кръвта?
Промяната в начина на живот може да доведе до подобряване на липидния профил, чрез това разбиране на модифицирането на диетата в смисъл на увеличаване на приема на плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, риба и намаляване на калорийния прием, наситени мазнини и транс.
Колко важно е да се намали наднорменото тегло за успеха на лечението?
Загубата на тегло с около 10-15% подобрява липидния профил и повлиява благоприятно други сърдечно-съдови рискови фактори и освен това подобрява инсулиновата резистентност.
До каква степен физическата активност допринася за понижаване на нивата на холестерола и триглицеридите?
Физическата активност играе важна роля в сърдечно-съдовата защита, като поддържа адекватно телесно тегло, повишава HDL-холестерола, понижава триглицеридите, понижава кръвното налягане. Препоръчително е да извършвате поне 30 минути умерено физическо натоварване всеки ден.
"Холестеролът е химикал, който обикновено се намира в организма, той играе важна роля в състава на клетъчните мембрани, като е предшественик на хормоните - естроген, прогестерон, тестостерон - и жлъчни соли, участващи в храносмилането."
Колко полезни са хранителните добавки в тези случаи?
Диетичните добавки сами по себе си не могат да доведат до ефективно понижаване на серумния холестерол, те могат да се използват като допълнително лечение заедно със специфични класове лекарства за понижаване на липидите, но решението за започване на лечение трябва да остане по преценка на лекаря.
Какви храни са забранени за хора с хиперлипидемия?
Наситени мазнини, като тези на масло, сметана, бита сметана и животински продукти, сладки бисквити, сметана или сирене, пастети, салати, пръчици, кифли, кроасани, всякакъв вид бутер тесто, ядки, лешници, маково семе, стафиди, смокини, фурми, сини сливи, боб, сушен грах, леща, пържени картофи, зеленчуци, консервирани в сол, излишна сол, сосове от майонеза, търговски дресинги, пудинги, сладкиши, сосове от пълномаслено мляко, крем супи, крем торти, сметана или крем, шоколад, халва, марципан и като цяло концентрирани сладкиши.
Каква роля играе тютюнопушенето за повишаване нивата на холестерола и триглицеридите? Обяснете механизма?
Пушенето понижава добрия холестерол (HDL-холестерол). Въпреки че пушенето не води директно до увеличаване на лошия холестерол (LDL-холестерол), то насърчава окисляването на LDL частици, като по този начин увеличава способността им да се отлагат в артериалната стена.
LDL-холестеролът, наричан още лош холестерол, е основната форма на холестерол в кръвта, представляваща 60-70% от общия холестерол; тя е свързана с процеса на атеросклероза и риска от сърдечно-съдови събития: инфаркт на миокарда, инсулт. HDL-холестеролът или добрият холестерол представлява 20-30% от общия холестерол и има ролята да предпазва артериите срещу атеросклероза, като извлича излишния холестерол и го транспортира до черния дроб, за да бъде елиминиран. Следователно нивото на HDL-холестерол е обратно пропорционално на риска от сърдечно-съдови заболявания. "