Карциноид, симптоми, диагностика на злокачествен белодробен тумор
Обикновено карциноидът се среща в големия бронх и само в 20% от случаите - в периферните части на белия дроб. Смята се, че този тумор идва от невроендокринните клетки на бронхиалната лигавица. Карциноидът се състои от малки многоъгълни клетки, които образуват клъстери, въжета и псевдо-железни структури.
Клиничната и рентгенологична картина зависи от местоположението и размера на карноида. Централният карциноид обикновено расте ендобронхиално, предимно причинявайки симптоми, свързани с бронхиална обструкция, като кашлица и задух.
Обструктивната пневмония също може да бъде първата проява на обструкция. Карциноидите са изобилно васкуларизирани, поради което почти половината от пациентите имат хемоптиза. За разлика от стомашно-чревните карциноиди, карциноидният синдром е рядък при бронхиалните карциноиди.
Рентгеновата картина също е различна. За централен карциноид, който не запушва бронха, на рентгеновата снимка на гръдния кош може да се види централна кръгла сянка. При бронхиална обструкция обикновено се откриват признаци на ателектаза или обструктивна пневмония. Ако туморът нараства ендобронхиално, но не причинява обструкция, може да няма промени на рентгена. При хемоптиза при сравнително млад пациент, особено непушач, при липса на промени в рентгенограмата трябва да се подозира карциноид и да се направи бронхоскопия.