КАНДИДОЗА ВАГИНИТИС - симптоми, диагностика и лечение

Изображение на млад психиатър, утешаващ тъжния си пациент

Кандидоза вагинит е вагинална инфекция, причинена от Candida Albicans. Някои гъбични щамове обикновено се намират в нормалната флора на организма. При някои условия тези щамове могат да станат патогенни и да доведат до кандидоза. Вагината е защитена от инфекции, дължащи се на лактобацили. Унищожаването на лактобацилусната флора причинява повечето случаи на възпаление на влагалището.

Други състояния, които могат да насърчат кандидозата, са: диабет, бременност и използване на орални контрацептиви.

Симптомите при кандидозен вагинит са неспецифични. Най-честият симптом е усещането за вулварен и/или вагинален сърбеж. Други симптоми, които могат да се появят, са тези, специфични за кандидозната инфекция: локално усещане за парене, локална болка, диспареуния (постоянна или периодична болка по време на полов акт), дизурия, понякога вагинален секрет - може да се появи левкорея (без мирис)., белезникава, подобна на крава текстура).

Симптомите се увеличават през седмицата преди менструалната фаза на цикъла. Често се наблюдават отоци, еритеми и ожулвания. Мъжките сексуални партньори могат или не могат да бъдат симптоматични.

Диагнозата се основава на анамнезата и на анализа на вагиналните секрети.

Анализът на вагиналните секрети се извършва в гинекологичния кабинет и се изследва микроскопски.

За да се подчертаят микроорганизмите, се добавя капка от 10% КОН, която унищожава всички клетки с изключение на гъбички (тъй като стената на гъбичките е устойчива на алкални вещества). В допълнение към микроскопското изследване, най-безопасният метод за диагностика е чрез извършване на култури върху медии Saubourand или Nickerson.

Общите мерки в случай на инфекция с тази микоза са: избягване на сексуален контакт до зарастване на инфекциозния процес (може да се използва презерватив), лечение на партньора, локално приложение на кортикостероиди в случай на сърбеж на вулвата, осигуряване на подходяща локална вулво-вагинална тоалетна по време на лечение и след това избягвайте синтетично бельо, местна тоалетна с антисептични вещества (хлорамин).

Медикаментозното лечение се състои от единична доза от 150 mg флуконазол. Може да се предлагат лекарства без рецепта като бутоконазол, клотримазол, миконазол или тиоконазол. Пациентите обаче трябва да бъдат информирани, че локалните мехлеми или гелове, съдържащи минерални или растителни масла, могат да отслабят устойчивостта на латексовите презервативи. Честите рецидиви изискват дългосрочно потискане с перорални лекарства.

Библиография:

Наръчникът на Merck, 18-то издание, Издателство ALL, 2012.
Stamatin F., Preda G. - Инфекции в гинекологията, Клуж-Напока, Издателство Echinox, 2003.
Василе Нитеску - Клинична сексология, Издателство на Румънската академия, 2009 г.