Камъни в жлъчката - симптоми и лечение

Камъните в жлъчката са често срещано заболяване, което засяга приблизително 15% от жените и около 8% от мъжете. Следователно жените са два пъти по-склонни да бъдат засегнати от това заболяване. Това обаче води до оплаквания само при всеки четвърти засегнат.

Камъните в жлъчката възникват, когато собствената тъкан на тялото се прикрепя към жлъчката. (Снимка от: sciencepics/Depositphotos)

Бърз Преглед

Какво представляват камъните в жлъчката: Това кара собствената тъкан на тялото да се утаи в жлъчния мехур под формата на камък.
Симптоми: Камъните в жлъчката често се забелязват първо като силна болка в дясната страна и горната част на корема. Освен това има гадене, изпотяване и газове след ядене на мазна храна.
причини: Най-честите причини са твърде високо ниво на холестерол или твърде малко фибри.
лечение: Възможните лечения включват лекарства, ERCP, терапия с ударни вълни и отстраняване на жлъчния мехур.
Възможни усложнения: След отстраняване на жлъчния мехур храносмилането може да се влоши и стомаха да попадне жлъчка в стомаха.
предотвратяване: Важно е да проверите нивата на холестерола си и да приемате редовни фибри. Важно е да се въздържате от бързо хранене и мазни ястия и да избягвате наднорменото тегло.

Съдържание

Какво представляват камъните в жлъчката?

Камъните в жлъчката са най-често срещаното заболяване на жлъчния мехур или жлъчните пътища. В медицинската терминология те също се наричат Холелитиаза определен.

Тези подобни на камък структури възникват, когато собствените тъкани на тялото се задават в жлъчния мехур или жлъчните пътища. Холестеролът или протеинът са двата компонента, които най-често са отговорни за камъните в жлъчката. Тези малки конструкции, които всъщност приличат на камъни, могат да бъдат с размер между няколко милиметра и няколко сантиметра. Докато понякога се образува само отделен камък в жлъчката, те също могат да се появят на групи или като фин жлъчен пясък или жлъчни зърна. Докато камъните в жлъчката не запушват жлъчните пътища, те не причиняват болка или дискомфорт.

Приблизително камъните в жлъчката засягат двойно повече жени - Дали хормоните, като използването на противозачатъчни хапчета, имат влияние тук, все още не е изяснено. Дори с напредване на възрастта рискът от развитие на камъни в жлъчката се увеличава. От 40-годишна възраст всяка пета жена е засегната; всяка трета жена на възраст от 70 години.

Причини за камъни в жлъчката

Холестеролът и белтъчините са основните компоненти на жлъчката - ако те не са в правилната пропорция, те се слепват и образуват камъни в жлъчката. Това несъответствие на холестерола и протеините може да възникне, когато и вие твърде много холестерол или твърде малко Фибри приема с храна.

Така че, ако ядете твърде високо съдържание на мазнини и холестерол, ще страдате от камъни в жлъчката по-често. От друга страна, изключително нискокалоричната диета също е нездравословна и също така насърчава камъни в жлъчката.

В някои случаи малформацията на жлъчния мехур или жлъчния канал може да доведе до камъни в жлъчката. Причината за това е нарушено изпразване на жлъчката.

Рискови фактори

Рисковите фактори са обобщени в правилото 6-F:

мазнини: Един от рисковите фактори за камъни в жлъчката е затлъстяването, както и повишените нива на липидите в кръвта.
четиридесет: Освен това камъните в жлъчката се появяват по-често в напреднала възраст. Рискът се увеличава с 40-годишна възраст.
справедливо: Светлокожите хора с руса коса са много по-склонни да страдат от това заболяване.
плодородна: Рискът от развитие на камъни в жлъчката също се увеличава с броя на бременностите. Жените, които са имали много деца, са по-склонни да развият камъни в жлъчката, отколкото бездетни жени или жени само с едно дете.
жени: Както вече споменахме, жените страдат от камъни в жлъчката по-често от мъжете.
семейство: Не на последно място, генетичните фактори не трябва да се споменават: камъните в жлъчката са особено често срещани в някои семейства.

Симптоми на камъни в жлъчката

Болка в горната част на корема

Характерен симптом на камъните в жлъчката е болка в горната част на корема, От дясната страна настъпва. Болката може да се разпространи към гърба и дясното рамо. Тази така наречена жлъчна колика не е необичайна гадене придружени. Тези болки се появяват по-често, особено след мазни и тежки ястия и често са придружени от чувство за ситост, изпотяване и газове.

Тези симптоми много приличат на възпаление на стомашната лигавица - поради това камъните в жлъчката често се бъркат с това заболяване.

Жлъчни колики

Болката става особено силна, когато камък в жлъчката блокира жлъчния канал. Когато мускулите в жлъчната стена се свиват, това причинява силна болка и е известно като колики.

Те могат да станат толкова интензивни, че да излъчват в задното или дясното рамо. Жлъчните колики, които всъщност причиняват мъчителна болка, могат да продължат до пет часа.

В дните след такава жлъчна колика може да се появи жълтеница, т.е.пожълтяване на очите и кожата. Последиците от жлъчните колики могат да се видят и в изпражненията: Това често е доста безцветно, тъй като жлъчните пигменти липсват.

Просто обаче камъните в жлъчката причиняват симптоми при всеки четвърти пациент. Следователно в повечето случаи камъните остават неоткрити в продължение на години.

Прегледи и диагностика

Камъните в жлъчката могат да бъдат открити с ултразвуково сканиране. (Снимка: alexraths/Depositphotos)

Палпация на корема

Самите симптоми обикновено предоставят доста добра информация за заболяването. Ако лекарят усети корема, се създава т.нар Нежност. Това обикновено показва наличието на камъни в жлъчката доста добре.

Кръвен тест

При съмнение за камъни в жлъчката стандартно се прави кръвен тест. Лабораторният тест може да предостави информация дали може да има жлъчна обструкция или възпаление.

Ултразвуково изследване

Ако се съмнявате, се назначават ултразвукови изследвания. Благодарение на това изследване могат да се изследват формата и естеството на жлъчката, камъни в жлъчката стават видими и тумори на жлъчния мехур също могат да се открият.

Ендоскопия

В някои случаи е необходимо огледално отражение на жлъчния мехур или жлъчните пътища, наречено ендоскопия.

Лапароскопия

С лапароскопията камъните в жлъчката могат да бъдат премахнати лесно.

По-нататъшни разследвания

Ако все още не е възможно да се постави точна диагноза, могат да се извършат допълнителни изследвания като компютърна томография или магнитно-резонансна холангио-панкреатография.

Диагнозата при пациенти с камъни в жлъчката обикновено е много добра. Дори ако трябва да се премахне жлъчния мехур, пациентите се възстановяват напълно. Ако обаче камъните в жлъчката се появят многократно, рискът от развитие на тумори на жлъчния мехур се увеличава.

Лечение, терапия и усложнения

Начинът на лечение на камъни в жлъчката зависи преди всичко от това дали причиняват дискомфорт или не. Камъните в жлъчката, които не причиняват никакви симптоми, обикновено не изискват лечение.

Лекарства

При съмнение за билиарна колика трябва незабавно да се потърси лекар, тъй като той може бързо да предпише спазмолитични и аналгетични лекарства (т.нар. Спазмолитици).

Отстраняването на камъните в жлъчката може да бъде улеснено от лекаря, доколкото той извършва така наречения ERCP. С това жлъчният канал се отваря леко, за да може камъкът да се отдели по-лесно.

Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL)

Тук малки камъни в жлъчката, които се намират в жлъчния мехур, се разбиват с помощта на ултразвукова ударно-вълнова терапия.

Премахване на жлъчния мехур

Пациентите с чести камъни в жлъчката се съветват да се свържат отстранете жлъчния мехур. В днешно време това е рутинна операция и жлъчният мехур се отстранява като част от лапароскопията. Тази операция дори не изисква разрез - тук обикновено се използва така наречената техника за ключалка. Четири минимални пункции с много малки и прецизни инструменти са достатъчни, за да стигнете до жлъчния мехур.

Животът без жлъчен мехур е възможен без никакви проблеми и напълно неусложнена за пациента. Тъй като обаче жлъчният сок може да изтече обратно в стомаха, храносмилането може да бъде донякъде засегнато.

След отстраняването на жлъчния мехур трябва да ядете само умерено ястия с много мазнини. Появата на нови камъни в жлъчката едва ли се очаква след отстраняване на жлъчния мехур. Като превантивна мярка обаче жлъчният мехур не се отстранява.

Профилактика и какво мога да направя сам

За да предотвратите камъни в жлъчката, определено трябва да сте на вашето място Нива на холестерол уважение, мислете високо. Неговата Нива на липидите в кръвта и нивото на холестерола може да се проверява редовно от вашия семеен лекар. Следователно здравословната и балансирана диета е от съществено значение за предотвратяване на камъни в жлъчката.

Докато холестеролът трябва да се консумира умерено, диетата, богата на фибри, е за предпочитане. (Животните) мазнини и захар трябва да се избягват, доколкото е възможно, или рядко да са в менюто. Кренвиршите, месото и яйцата трябва да бъдат в менюто максимум три пъти. Трябва да се избягват карантии, мазни сирена или бита сметана.

Хората с наднормено тегло страдат от камъни в жлъчката много по-често. Поради това е препоръчително да се избягва наднорменото тегло.

От друга страна, трябва също да стоите далеч от сривове или нулеви диети, защото много нискокалоричната диета и драстичното отслабване за много кратко време също могат да насърчат камъни в жлъчката.