Камъни в жлъчката - причини, симптоми и лечение
Камъни в жлъчката е често срещано заболяване на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Камъните в жлъчката се причиняват главно от втвърдени остатъци от протеини и холестерол в жлъчния мехур, които след това могат да се слепнат в жлъчния канал.
Съдържание
Какво представляват камъните в жлъчката?
Камъните в жлъчката са продукт на жлъчката и около една пета от възрастното население в индустриализираните страни са нейни носители. Те са краен продукт от сгъстени кристални течности. Кристалните течности се произвеждат в черния дроб и след това навлизат в жлъчния мехур.
Много камъни в жлъчката не са опасни или причиняват болка. Единственият проблем е, когато жлъчката среща свиване по пътя си от черния дроб до жлъчния мехур. Тук могат да се развият камъните в жлъчката, някои са толкова малки, че могат да бъдат елиминирани чрез пикочния мехур, други камъни са толкова големи, че трябва да бъдат отстранени хирургично.
причини
Причините, които водят до образуването на камъни в жлъчката, все още не са напълно проучени. Някои учени подозират, че образуването на камъни в жлъчката се дължи на дефект в определен ген, дефектна мутация, която е отговорна за образуването на камъни в жлъчката. Други изследователи предполагат, че образуването на камъни в жлъчката се насърчава от повишено ниво на холестерол във връзка с намаленото образуване на жлъчка.
В допълнение към тези фактори има и няколко други медицински причини, като бременност. Диета с високо съдържание на мазнини или радикална диета с пълно отнемане на мазнини. Причините за камъни в жлъчката могат да бъдат предизвикани и от други заболявания като захарен диабет, затлъстяване, проблеми с щитовидната жлеза или семейно налягане.
Камъните в жлъчката също могат да се задействат след големи операции, но възпалението в черния дроб, в непосредствена близост или директно в жлъчката може да доведе до образуване. Следователно, всеки с някое от изброените по-горе трябва да има профилактичен медицински преглед за камъни в жлъчката.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Дали и кои симптоми имат пациентите с камъни в жлъчката, зависи, наред с други неща, от размера на камъните, техния брой и местоположението им в жлъчния мехур или в канала на жлъчния мехур. Голяма част от хората с камъни в жлъчния мехур нямат или рядко проявяват симптоми.
Останалите страдащи имат типичните симптоми на жлъчнокаменна болест. Те включват усещане за ситост, гадене и болка в дясната горна част на корема. Тези оплаквания се появяват особено след хранене с високо съдържание на мазнини. Става изключително неудобно, когато става въпрос за така наречените жлъчни колики.
Ритмичното свиване на мускулите на жлъчния мехур се нарича колики. Често тогава в жлъчния канал има камък. Тялото се опитва да премести камъка по този начин, за да го извади от прохода. Болката, която се появява, е с класическа форма на вълна, което означава, че тя се увеличава и намалява с времето. Освен това те могат да излъчват в гърба или в дясното рамо.
Друг симптом на камък в жлъчния канал е жълтеница, известна като иктер. Тъй като жлъчката вече не може да изтече от жлъчния мехур през камъка, тя се архивира и се появява типичното жълто оцветяване на очите и кожата. Това изоставане може също да доведе до възпаление на жлъчния мехур. Това води до треска, студени тръпки и силна болка в дясната горна част на корема.
разбира се
Протичането на заболяването с камъни в жлъчката варира при всеки пациент. Мнозина дори не забелязват, че страдат от това заболяване, докато други не могат да ходят или да лежат поради болката. След като се образуват един или повече камъни в жлъчката, могат да се появят газове, подуване на корема, повръщане и изпотяване. В същото време има много силна болка в горната част на корема, болка при натиск.
Освен това чернодробните стойности са много високи и може да се наблюдава обезцветяване на урината и изпражненията. Тогава много оплаквания се случват предимно вечер и също през нощта, особено след ядене на много мазни ястия. Ако това се случи, всеки трябва да се провери за камъни в жлъчката възможно най-скоро.
Усложнения
Усложненията на жлъчния камък са особено остри, ако жлъчният канал е запушен с камък. В резултат на това жлъчката вече не може да тече безпрепятствено в червата, което от своя страна причинява изоставане в посока към жлъчния мехур и черния дроб. В някои случаи участва и панкреасът.
Натрупаният секрет може да причини болезнено възпаление. Типичните симптоми на възпаление на жлъчния мехур (холецистит) включват чувство на слабост, умора и треска. В екстремни случаи възпалението на жлъчния мехур води до крехкост на органа, която в крайна сметка се разкъсва. Ако жлъчката влезе в корема в резултат на това, съществува риск от животозастрашаващо възпаление на перитонеума (жлъчен перитонит).
Съществува и риск от възпаление в черния дроб и панкреаса. Преди жлъчният канал да се присъедини към червата, има приток от панкреаса. Ако камъкът седи на този приток близо до изхода на червата, жлъчната секреция се натрупва в черния дроб и жлъчния мехур, както и в панкреаса.
Друго усложнение на камъните в жлъчката е жълтеница (иктер). Това жълтеникаво обезцветяване на кожата възниква, когато нарушеното оттичане на жлъчката продължава за дълъг период от време. Бялото на очите също е оцветено в жълто. Урината е тъмна на цвят, докато изпражненията са по-светли. В редки случаи камъните в жлъчката могат да пробият стената на жлъчния мехур.
Кога трябва да отидете на лекар?
Прилага се следното: ако се появят болезнени симптоми или обезцветяване на кожата, студени тръпки и треска, незабавно трябва да се потърси лекар или болница. Тъй като тези симптоми продължават да се повтарят, от съществено значение е да се изясни причината.
Болката, причинена от камъни в жлъчката, само временно се обезболява от болкоуспокояващите и осигурява само облекчаване на симптомите - това не замества посещението на лекар. Жлъчните колики възникват внезапно и чрез рефлекторно потрепване и гърчене, например при шофиране на машини или автомобили, също представляват опасност за другите.
Изясняването на други неспецифични оплаквания (постоянно усещане за пълнота и др.) Не изисква незабавна диагноза. Ако симптомите се повтарят, все пак трябва да се потърси лекар.
Ако камъните в жлъчката вече са диагностицирани, но те не предизвикват никакви симптоми, трябва да се обърне внимание на появата на симптомите и местонахождението на камъните (мигрират ли камъните в жлъчката? Блокиран ли е частично жлъчният канал?) Трябва да се проверява на редовни интервали. Това означава, че нежното лечение може да започне рано, ако е необходимо. Ако камъните в жлъчката останат без симптоми, не е необходимо лечение.
Лечение и терапия
Лечението и терапията са различни за всеки пациент с камъни в жлъчката. Това зависи от тежестта на заболяването. Камъните в жлъчката, които не причиняват болка, не изискват лечение. Всички останали пациенти трябва да бъдат лекувани предварително с болкоуспокояващи, антибиотици и специална диета.
Едва когато постоянната болка изчезне, може да се помисли за премахване на камъните в жлъчката. Тук има няколко опции. Има например унищожаване на камъните с лекарства. Трябва обаче да се има предвид, че лекарството трябва да се приема до две години. Друга алтернатива е разбиването на камъните с ударни вълни. Съществува риск разрушените камъни в жлъчката да причинят образуването на нови камъни.
Последният вариант е радикална терапия. Тук камъните в жлъчката се отстраняват заедно с жлъчния мехур. Тази терапия е един от най-безопасните начини за премахване на болката и предотвратяване на нов растеж.
Outlook и прогноза
В повечето случаи камъните в жлъчката не създават никакви проблеми на засегнатите. Ако обаче има оплаквания, хирургичното отстраняване обикновено е лесно. Ако жлъчният мехур бъде отстранен, жлъчният канал поема ролята си на място за съхранение на жлъчката. Засегнатите обикновено имат симптоми само за няколко дни от операцията. След това те обикновено са напълно без симптоми.
Разтварянето на лекарствата в камъните в жлъчката обикновено също протича без усложнения. Честотата на рецидиви обаче е относително висока за всички възможности за лечение. Дори след отстраняване на жлъчния мехур, нови камъни в жлъчката отново се образуват в 30 до 50% от случаите в рамките на пет години. При медикаментозно лечение рискът е още по-голям.
Камъните в жлъчката често остават незабелязани, защото не причиняват никакви симптоми. Ако обаче станат симптоматични, те трябва да бъдат премахнати. Те увеличават риска от развитие на редки ракови заболявания като рак на жлъчния мехур или жлъчните пътища.
В няколко случая те могат да заемат позиция, чрез която да затворят главния жлъчен канал. Жлъчката не може да изтече, така че да се образува животозастрашаващ затвор. Освен това в редки случаи камъните в жлъчката могат да пробият стената на жлъчния мехур. По този начин жлъчката може да мигрира в корема и да причини перитонит. Спешно се препоръчва лечение, за да се избегнат подобни усложнения.
Можете да намерите лекарствата си тук
Последваща грижа
Ако камъните в жлъчката са се разхлабили чрез лекарства или дори сами, не е необходимо по-нататъшно проследяване. В противен случай е необходимо да се диагностицират и лекуват възможни причини. На първо място, пациентът трябва да се грижи за себе си и в противен случай да се придържа към спецификациите на лекаря по отношение на диетата и физическите упражнения.
След операцията на жлъчния камък болката и умората могат първоначално да продължат. Като част от последващите грижи, лекарят ще изследва хирургичната рана и, ако е необходимо, също ще провери жлъчния канал и артерията на жлъчния мехур. През първите няколко часа след процедурата на пациента се дават болкоуспокояващи, първоначално чрез капково, а по-късно като таблетки.
Ако не бъдат открити усложнения, болницата може да бъде напусната след няколко дни. Вкъщи все пак трябва да се приемат болкоуспокояващи, които трябва постепенно да се намаляват според указанията на лекаря. Магнезиевите добавки, предписани при метеоризъм, може да се наложи да се приемат няколко дни по-дълго. Последващият преглед се извършва от семейния лекар.
Лекарят ще попита за констатациите и след това ще извърши физически преглед и кратък разговор с пациента. Може да се наложи да се изтеглят останалите нишки. В зависимост от това колко е в състояние пациентът, той може да се нуждае и от болничен лист. Ако резултатът е положителен, е достатъчна кратка проверка. Не са необходими допълнителни последващи проверки след успешна операция с камъни в жлъчката.
Можете да направите това сами
Камъните в жлъчката се забелязват само в около една четвърт от всички случаи. Останалите камъни остават без симптоми. Следователно те обикновено се откриват само случайно. Това също така означава, че не е необходимо да се адаптира поведението в ежедневието и че самопомощта се състои главно от превантивни мерки, особено ако има известни случаи на камъни в жлъчката в семейството, тъй като генетичните фактори играят роля при образуването на камъни в жлъчката или в жлъчните пътища роля.
Най-важната превантивна мярка е здравословното хранене, което също трябва да съдържа естествени хранителни компоненти като зеленчуци и плодове с балансирано количество несмилаеми фибри. Екстремното затлъстяване, но също така бързата загуба на тегло и метаболитните заболявания като диабет са рискови фактори за развитието на камъни в жлъчката, които след това най-вече съответстват на категорията холестеролни камъни.
Веднага щом камъните в жлъчката проявят симптоми, които в началото често са неспецифични, основният страх е жлъчните колики. Причинява се от спазматичното свиване на мускулите в стените на жлъчния мехур за придвижване на жлъчния камък по-нататък в жлъчния канал и тънките черва.
Ако се появят билиарни колики или други болезнени симптоми, трябва да се вземе решение камъните да се разтворят с лекарства или да се отстранят механично камъните чрез операция или катетри. По-нататъшни мерки за самопомощ не са необходими, тъй като жлъчните колики например се появяват на скокове и без предварително предупреждение.