Камъни в жлъчката - причини, симптоми, диагностика и лечение

Камъни в жлъчката, 3D илюстрация, показваща изглед отдолу на черния дроб и жлъчния мехур с камъни

камъни

Камъни в жлъчката е състояние, характеризиращо се с наличие на камъни в жлъчните пътища, е много често, като има най-голям дял в патологията на жлъчния канал.

  • Пол: камъните в жлъчката са 3-4 пъти по-често при жените, като женските полови хормони са отговорни за насърчаването на камъни;
  • Задача;
  • Възраст: камъните в жлъчката са редки под 20-годишна възраст. Честотата му се увеличава след 40 години;
  • Генетични фактори;
  • Географско разпространение: отбелязано е, че това заболяване е по-често в Европа, особено в скандинавските страни и Северна Америка.
  • Хранене: има важна роля в етиологията на камъните в жлъчката. Висококалоричната диета насърчава литогенезата.
  • затлъстяване;
  • Захарен диабет;
  • Нарушения на липидния метаболизъм;
  • Някои лекарства: синтетични естрогени, контрацептиви, клофибрат, никотинова киселина, инсулин;

симптоми

Най-честият симптом на камъните в жлъчката е болка в епигастриалната област или в десния хипохондриум. Болката се появява внезапно, след хранене, продължава от 15 до 20 минути.

Болката, свързана с камъни в жлъчката, може да причини повръщане, което може да доведе до леко облекчаване на болката.

Пациентът има гадене, треска, загуба на апетит, може да е признак на инфекция на жлъчния мехур (остър холецистит).

В случай на запушване на общия жлъчен канал може да възникне:

  • Жълтеница;
  • Хиперхром на урината;
  • Столове в светъл цвят (аколикови);
  • Треска и студени тръпки;

Симптомите продължават няколко часа, обикновено се облекчават леко от спазмолитични и аналгетични лекарства. Тези симптоми могат да се появят на различни интервали от време, от години, месеци или няколко дни. Между епизодите на колики пациентът може да бъде напълно асимптоматичен или да има билиперен диспептичен синдром.

Параклинични изследвания

  • Ехография на корема;
  • Радиоизотопна сцинтиграфия;
  • Ретроградна ендоскопска холангиопанкреатография;
  • Кръвни тестове: кръвна картина и чернодробни и панкреатични функционални тестове.

При асимптоматични камъни в жлъчката не е необходимо да се провежда лечение. Ако камъните в жлъчката са безсимптомни, операцията се извършва чрез отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия).

БИБЛИОГРАФИЯ:

  1. Думници Александру, Хирургична патология, Арад, 2010.
  2. Radu Șerban Palade, Наръчник по обща хирургия, Издателство ALL, 2014.