Камъни в жлъчката Кога е необходима операция?
Изведнъж и без предупреждение тя атакува жертвата си: жлъчна колика. Болката в дясната горна част на корема и гърба е толкова силна, че засегнатите се навеждат и дори повръщат. След 20 минути или само след три часа те изчезнаха отново толкова внезапно, колкото и дойдоха.
Камъните в жлъчката често остават незабелязани за дълго време
Професор д-р Матиас Кемен, главен хирург в Евангелската болница в Херне, знае: "Около всеки десети възрастен в Европа има камъни в жлъчката. Но те причиняват колики само при всеки четвърти засегнат човек. Това се случва, когато камъните в жлъчния мехур или в жлъчните пътища източват жлъчката пречат. "
Камъните могат да бъдат няколко милиметра, но и няколко сантиметра. Те са причинени от неблагоприятен състав на жлъчката, която се произвежда в черния дроб. Поради възпаление или препятствие на дренажа, твърдите вещества бавно се пекат заедно и образуват първо грис, а след това и подобни на камък структури. "Жените са особено предразположени към образуване на камъни, особено ако са на възраст над 40 години, наднормено тегло или руса. Но това не означава, че слабите, чернокоси мъже са защитени от това. Те просто са засегнати много по-рядко."
Жлъчният мехур също трябва да излезе
Определено трябва да посетите лекар след билиарни колики. Той може да използва ултразвук, за да установи причината. Тъй като твърдите структури са ясно показани като бели петна на екрана.
"Най-добрата терапия за камъни в жлъчката е премахването на жлъчния мехур и неговото разрушаващо съдържание. Други методи, като разтваряне с киселини, работят само с холестеролни камъни. Но тъй като жлъчният мехур е задържан, съществува голям риск от новообразуване."
Успешното използване на ударни вълни за унищожаване на камъни в бъбреците също не се е доказало в случай на камъни в жлъчката. Тъй като докато получените фрагменти се транспортират в червата, пациентите често отново имат болки, подобни на колики. Дори след това в останалия жлъчен мехур могат да се образуват нови камъни.
Три малки разфасовки са достатъчни
Днес вече почти няма отворена хирургия. Използват се предимно методи за "ключалка". Това изисква само три малки пробиви в горната част на корема. "Можем да видим коремната кухина много добре чрез лапароскоп, тънка тръба с камера и светлина на върха. Тя се води вътре през пъпа. Работим със специалните хирургически инструменти през останалите точки за достъп отстранете жлъчния мехур от черния дроб и жлъчните пътища и ги изнесете с камъните. "
Никой не трябва да се натъжава от загубата на жлъчния си мехур. Професор Кемен: "След операцията жлъчката тече директно и непрекъснато в дванадесетопръстника. Няма недостатък за пациентите. Те нито трябва да приемат лекарства, нито да променят диетата си."
Ранно откриване: внимавайте за натиск в горната част на корема
Повечето камъни в жлъчката са „тъпи“, не можете да ги усетите. Те се откриват, ако изобщо, случайно по време на ултразвуково изследване. Но дори и тогава не е необходима терапия. Засегнатите трябва да разбират това само като предупреждение за бъдещето и евентуално да коригират начина си на живот и диета съответно.
Алармените звънчета бият, когато се появят колики. Обявява се чрез силна болка в горната част на корема. Те се изтеглят отзад и стават толкова силни, че се навеждате, излиза студена пот и вие повръщате. Коремната стена често е опъната. Други признаци на камъни в жлъчката са общо неразположение, загуба на апетит и газове. Урината може да стане кафява и изпражненията да са по-светли от нормалното. Пожълтяването на очите и кожата може дори да скрие жълтеница.
Казус на пациента: операция без видим белег
Anja R. празнува с няколко приятели, когато изведнъж беше разтърсена от силни конвулсии. Тя се удвои от болка и искаше да се скрие. "На следващия ден моят лекар откри няколко камъни в жлъчката с ултразвук и ме насочи в Евангелската болница в Херне за операция."
Главният хирург, професор д-р. Матиас Кемен й обясни: "Досега премахнахме жлъчния мехур ендоскопски. Днес, благодарение на нов метод, можем дори да оперираме без външни разрези. Това не оставя белези, операцията е почти безболезнена, а престоят в клиниката е още по-кратък."
Хирургът отвори пъпа към лапароскопа с камерата и източника на светлина. След това гинеколог поставя специални хирургически инструменти във влагалището. Малко преди матката тя направи малък убод през шийката на матката, освобождавайки пътя към корема. Тогава хирургът отдели жлъчния мехур с камъните от жлъчните пътища. Тя е извършена през вагината. След това заши малкия отвор в шийката на матката с два шева.
Аня беше освободена само след два дни: „Изобщо нямах болка и по корема няма нито един белег.“
Експерт по каменни проблеми
Операциите на храносмилателната система са специалността на професор д-р. Матиас Кемен
Контакт: Ев. Болница Херне
Клиника по обща хирургия
Wiescherstr. 24
44623 Херне
Тел .: 0 23 23/49 80