Камъни в жлъчката (камъни в жлъчката) - OculusPrim Encyclopedia
Камъни в жлъчката това е състояние, което се състои в наличието на камъни в жлъчката. Жлъчният мехур (популярният жлъчен мехур или "жлъчен мехур") е малка торбичка, разположена точно под черния дроб. Неговата роля е да съхранява жлъчката, отделяна от черния дроб. Жлъчката помага за смилането на мазнините и се елиминира от жлъчния мехур в тънките черва, чрез канали, жлъчни пътища.
Камъните в жлъчката са по-чести при жените, отколкото при мъжете. Обяснението може да бъде, че естрогенните хормони увеличават секрецията на холестерол, а прогестеронът насърчава застоя на жлъчката.
Рискът от камъни в жлъчката се увеличава с възрастта. Честотата на камъните в жлъчката се увеличава с 1 -3% годишно. Над 70 години са засегнати между 10 и 15% от мъжете, в сравнение с 25-30% от жените. При децата наличието на камъни е свързано с вродени дефекти, жлъчни малформации или заболявания.
Холестеролът, най-често срещаният компонент на камъните в жлъчката, е неразтворим във вода, като се разтваря в жлъчката от соли (фосфолипиди) или фосфолипидни везикули. Пренасищането на холестерол с жлъчка е необходимо условие, но не единствено за появата на камъни в жлъчката. Критичният фактор за започване на образуването на камъни е появата на кристали на холестерол монохидрат, сърцевината на бъдещия камък, върху който ще се отлагат жлъчни соли и калций. Свързаната аномалия на двигателната функция на жлъчния мехур, която води до застой, е важно условие в процеса на литогенеза (производство на камъни).
Камъните в жлъчката се появяват, когато холестеролът и съставките на жлъчката кристализират, образувайки твърди камъни в жлъчния мехур. По-голямата част от лекарите вярват, че дори микроскопичните камъни могат да причинят симптоми. Тези малки камъчета могат да доведат до образуването на утайка, наречена "жлъчна утайка", която често може да се види при ултразвук на корема.
Голяма част от пациентите остават безсимптомни за дълги периоди от време, понякога през целия си живот, като откриването на състоянието е абсолютно случайно при ултразвуково или рентгенологично изследване на корема.
До 30% от хората с камъни в жлъчката изпитват болка, която отива вляво на корема и повишена амилаза в кръвта. Това е спешна медицинска помощ!
Камъни в жлъчката се подозират при пациенти с жлъчни колики. Резултатите от лабораторните изследвания са нормални както при асимптоматични пациенти, така и при пациенти с неусложнена жлъчна колика. По принцип те са необходими само в случай на съмнение за холецистит. Увеличаването на броя на белите кръвни клетки показва холецистит или друг инфекциозен процес. Въпреки това една трета от пациентите с холецистит нямат хиперлевкоцитоза (повишен брой на белите кръвни клетки).
Повишените трансаминази показват чернодробно заболяване, докато хипербилирубинемията и повишените нива на алкална фосфатаза са доказателство за обструкция на холедохалния канал.
Ехографията на корема е методът на избор за диагностика на камъни в жлъчката. КТ, ЯМР или орална холецистография са други възможности за диагностициране на камъни в жлъчката. Ендоскопският ултразвук може да открие малки камъни в жлъчката ( Услуги