Камъни в пикочните пътища (уролитиаза) - Клинична урология на бащата

Образуването на пикочни камъни е резултат от образуването на кристали от урината.

камъни

Някои специални обстоятелства могат да благоприятстват конституцията им. Най-често срещаните камъни (75%) са направени от калциев оксалат, но броят на камъните с пикочна киселина се увеличава след 60-годишна възраст.

Камъните в пикочните пътища се благоприятстват от някои хранителни дисбаланси, семейни фактори, мъжкия пол (мъжете са два пъти по-засегнати от жените), някои лекарства и някои малформации на пикочните пътища.

Камъните в пикочните пътища могат да причинят силна болка, наречена „бъбречна колика“. Бъбречната колика е свързана с миграцията на бъбречен камък в уретералния канал (канал, който пренася урина от бъбрека към пикочния мехур), причинявайки запушване и разширяване на бъбречните кухини. Болките са класически брутални и са разположени в лумбалната ямка, от едната страна, ирадииращи към гениталиите. Болката прогресира чрез пароксизмални атаки без аналгетично положение. В случай на повишена температура - която ви кара да подозирате свързана с това пикочна инфекция - или изчезване на уриниране, е необходима спешна помощ.

В случай на усложнена бъбречна колика или неуспех на медицинско лечение за облекчаване на болката, ще бъде поставен двоен J (JJ) катетър. Двойният J катетър е малък вътрешен катетър, който не се вижда, завършен от 2 бримки (откъдето идва и името му), които дренират бъбречните кухини и внасят урина в пикочния мехур, заобикаляйки препятствието. Сонда JJ се поставя в операционната зала под камера по естествен път, без разрез.

+ PDF файл AFU Double J сонда

Пациент с бъбречна колика има 50% риск от рецидив в рамките на 10 години. След лечението на зъбния камък ще бъде предложен тест за кръв и урина, както и хигиенни и диетични съвети (+ PDF файл AFU Диетични съвети за уринарни камъни), за да се ограничи рискът от последващи рецидиви. Може да се поиска консултация с нефролог.

Управление на пикочните камъни извън извънредната ситуация:

Препоръчва се наблюдение при неусложнени малки камъни в бъбреците

Ако се подозира камък от чиста пикочна киселина, ще започне алкализиране на урината. Това е така, защото пикочната киселина кристализира в кисела среда и се реабсорбира, когато рН на урината отново стане неутрално. Алкализацията се състои в ежедневно пиене на вода на Vichy или приемане на калиев цитрат, за да се получи рН на урината между 6,5 и 7.