Камъни в пикочните пътища - текущи събития

Нефролитиазата засяга 0,1-0,3% от населението, с разпространение между 1-5% (до 8-15% в цивилизованите страни). Нелекуван, той има повишена честота на рецидиви, което подчертава необходимостта от профилактична оценка и терапия възможно най-рано.
3/4 от ренуретералните камъни съдържат калций; останалите са предимно пикочна киселина, струвит, цистин. 75 - 85% от ренуретералните камъни са калциеви камъни: калциев оксалат, калциев фосфат или понякога смесени. 10-15% са камъни с пикочна киселина, 1% цистин, 15-20% струвит.
Образуването на пикочни камъни се дължи на наличието на един или повече благоприятни фактори:
 Пренасищане с кристалоиди
 хиперкалциурия
 Хипероксалурия
 хиперурикурия
 хиперцистинурия
 намаляване на обема на урината
 Промотори на кристалоидни валежи
 прекомерни промени в рН на урината
 хиперурикурия
Недостатъци на инхибиторите на кристализация
 лицемерие
 хипомагнезурия
 нефрокалцин
Protein протеин Thamm-Horsfall
 уропонтин
 Диета
 Дехидратация
Infection Инфекция на пикочните пътища
Вродени бъбречни анатомични аномалии
Kidney подковообразен бъбрек
 поликистоза на бъбреците
 медуларен гъбест бъбрек
 Генетични фактори
Interaction Взаимодействие между тръбни и микрокристални клетки
 Нанобактер

камъни

Калциевата нефролитиаза представлява над 75% от случаите на камъни в бъбреците. Няколко метаболитни аномалии се считат за рискови фактори за калциевата литиаза:
Хиперкалциурия (40-75%)
- резорбтивна
- абсорбатори
- бъбреците
Хиперурикозурия (10% чиста, 30-50% смесена)
Хипероксалурия (2 см - комбинация от екстракорпорална литотрипсия с перкутанна литотрипсия. Утерескопията с фрагментация на in situ зъбния камък е методът на избор за камъни, разположени в медиуретерален или в дисталния уретер. Само 5% от пациентите с литиаза се нуждаят от открити интервенции; това са случаи, които не реагират на литотрипсия, случаи на литиаза, инсталирана на вроден деформиран бъбрек, или усложнения на пренебрегвана литиаза (камънева пионефроза, интраренален абсцес и др.).

КОНТАКТ

Изпълнителен редактор
Проф. Д-р Джон Брукнер
[email protected]
Тел: 021-3113581

Редакторски секретар
Конф. Д-р Дан Исаков
[email protected]
0723.257.630

Организационен секретариат
Ул. C-tin Noica, № 134, Интерком 1, сектор 6, Букурещ
Тел: 021-3156511
Факс: 021-3156537