Камъни в бъбреците - всичко за камъни в бъбреците

Камъни в бъбреците (камъни в бъбреците) се образува в пикочните пътища и е честа причина за болка, инфекция и запушване. Разберете всичко за камъните в бъбреците в следващия материал.

Съдържание:

Какво представляват камъните в бъбреците?
причини
Симптоми на камъни в бъбреците
разследвания
Лечение
Профилактика на камъни в бъбреците

Какво представляват камъните в бъбреците?

Камъни в бъбреците образува се по целия пикочен тракт и след това мигрира дистално, като патогенезата е многофакторна.

Медицинското наименование на това състояние е камъни в бъбреците или нефролитиаза. Камъните в бъбреците, наричани още камъни в бъбреците, са натрупвания на минерали или соли, които се образуват в бъбреците. Повишената концентрация на относително неразтворими пикочни съставки, когато приемът на течности е нисък, може да доведе до образуването на тези камъни. Камъните в бъбреците се проявяват с болка в кръста и болка в „бъбречната колика“, агонизираща в хълбока, която се появява и изчезва, хематурия, дизурия, често уриниране, треска и студени тръпки, ако са свързани с остра инфекция, но също и хипертония, причинена от болка. Пациентът може също да бъде асимптоматичен.

Рисковите фактори включват недостатъчен прием на течности, диета, богата на животински протеини и заседнал начин на живот.

Еволюцията е благоприятна. Връщането към предишното здравословно състояние е често срещано явление. Рецидивите са чести - до 50% през първите 5 години.

Въведение

Основната роля на бъбреците, два сложни органа, разположени в задната част на корема, е да почистват кръвта от токсични вещества. Чистата кръв се пренасочва към тялото, а отпадъчните продукти се отделят с урината. Тези остатъци от кръв понякога могат да образуват кристали, които се събират вътре в бъбреците. Това може да развие твърди минерални натрупвания (камъни), които тялото ще се опита да елиминира чрез урина. Малките камъни могат да бъдат елиминирани без проблеми с урината, но има възможност за блокиране на такъв камък в областта на отделителната система (уретера или уретрата), причинявайки силна, интензивна болка или инфекции на пикочните пътища. Развитието на тези камъни в бъбреците се нарича камъни в бъбреците, движението на тези натрупвания в други области на пикочната система води до появата на други видове камъни в бъбреците (камъни в уретрата или пикочния мехур).

Видове камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците могат да съществуват в различни форми, размери и цветове, като някои са много малки (пясъчни зърна), докато други могат да достигнат размера на топка за голф. В зависимост от уринарните съставки има няколко вида камъни:

калциеви камъни - калциев оксалат или фосфат (повечето пикочни камъни са от този тип)
камъни с пикочна киселина
цистинови камъни и др.

причини

Камъни в бъбреците (камъни в бъбреците) се образуват, когато има намаляване на обема на урината и/или излишък на неразтворими съставки в урината. Често бъбречните камъни съдържат калций в комбинация с оксалат или фосфат, около 75% от бъбречните камъни са тези, образувани от калций. Други химикали, които могат да образуват камъни в пикочните пътища, включват пикочна киселина, амониев фосфат и цистин.

Прекомерна концентрация на калций

Прекомерният калций в урината може да бъде причинен от:

идиопатична хиперкалциурия
повишен прием на калций
Масивен прием на витамин D, който увеличава абсорбцията на калций в храната и причинява увеличаване на количеството калций, отделяно от бъбреците
първичен хиперпаратиреоидизъм, който причинява повишена екскреция на калций и фосфор с урината
Продължителното обездвижване (причинено от увреждане на гръбначния мозък, полиомиелит, фрактури) и деструктивно костно заболяване увеличават загубата на калций в костите, причинявайки хиперкалциурия
Бъбречната тубулна ацидоза е свързана с невъзможността да се задържат катиони, включително калций.

Камъните с пикочна киселина са често срещани при хора с подагра или при тези, които са били лекувани от неопластични заболявания с химиотерапия. Цистиновите камъни са рядка форма на камъни в бъбреците и са причинени от увеличаване на аминокиселината цистин, причинено от наследствено състояние, наречено цистинурия.

Рискови фактори

Някои фактори могат да причинят промени в състава на урината и да повлияят на риска от камъни в бъбреците и развитие. Това са:

намален прием на течности (дехидратация)
диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на фибри
някои лекарства и добавки (аспирин, антиациди, добавки с калций и витамин D)
фамилна анамнеза за бъбречно заболяване
повтарящи се литиаза или инфекции на пикочните пътища
функциониране на един бъбрек
храносмилателна хирургия (болест на Crohn) или бъбречна трансплантация

Симптоми на камъни в бъбреците

Симптоми на бъбречна криза

По време на бъбречни атаки, пациентът има студени тръпки и се сблъсква с чувство на безпокойство и страх. Също така е необходимо пациентът да каже, че по време на болката, причинена от камъни в бъбреците, той не намира никакво положение, за да успокои болката си.

Симптомите могат да не съществуват или да са много леки в случай на малки камъни в бъбреците. Те лесно се отделят с урината. Специфични прояви обикновено се появяват, ако бъбречните камъни останат запушени в бъбреците, преминат през уретера (тръбата, която свързва бъбреците с пикочния мехур) или причинят инфекция.

Симптоми камъни в бъбреците

интензивна болка в гърба или отстрани на корема, а понякога и в областта на слабините; тези болки могат да започнат внезапно да редуват болезнените периоди с тези, при които болките се проявяват по-лесно.
гадене, повръщане, подуване на корема
кръв в урината (хематурия)
мътна или неприятна миризма на урина
усещане за парене при уриниране
фебрилни състояния (над 38 ° C)
необходимостта от уриниране по-често
болка при уриниране

Запушването на уретера може да причини бъбречна инфекция. Това се дължи на факта, че токсичните вещества вече не могат да бъдат елиминирани през уретера, което може да причини натрупването на бактерии и появата на инфекция. В случай на инфекция, симптомите са по-тежки и се проявяват чрез:

силна болка в кръста
висока температура, придружена от студени тръпки
гадене и повръщане
диария
урина с неприятна миризма
необходимостта от уриниране по-често от нормалното
болезнено уриниране

Шлайфайте бъбречните симптоми

Много малки камъни в бъбреците могат да бъдат елиминирани от тялото с урината, без да причиняват симптоми. Вместо това, по-големите камъни в бъбреците могат да се запушат в стеснения уретер. Това може да причини:

силна болка в гърба или отстрани
гадене и повръщане
кръв в урината (урината може да бъде розова, червена или кафява)

въздействие

Камъните в бъбреците са доста често срещано състояние, което обикновено засяга хора на възраст между 30 и 60 години. Мъжете са по-склонни от жените към това състояние. Смята се, че камъните в бъбреците се развиват при около 10-20% от мъжете и 3-5% от жените.

Хората с различни заболявания и състояния (като подагра, хиперкалциурия, бъбречни заболявания, диабет, високо кръвно налягане, възпалителни заболявания на червата и др.) Или тези, които приемат определени лекарства, са по-склонни към натрупване на различни минерали и соли в бъбреците. Също така камъните с пикочна киселина са по-чести при хора с хронично високо ниво на пикочна киселина в кръвта (хиперурикемия). За разлика от тях, бременните жени могат да развият камъни в бъбреците доста често. Има някои доказателства, че промените в тялото, причинени от бременност, могат да увеличат риска от камъни.

разследвания

Поставя се съмнение за диагноза камъни в бъбреците, когато са налице характерни симптоми и когато са изключени други възможни причини за коремна болка. След установяване на медицинската история, лекарят може да препоръча серия от тестове и анализи за точно идентифициране на диагнозата.

Кръвни тестове

Кръвните тестове определят дали бъбречната функция е нормална, както и нивото на химикалите, които могат да причинят натрупване на минерали в бъбреците (калций, фосфор, пикочна киселина).

Тестове за урина

Тестовете за урина (обобщение на урината и урината) позволяват да се установи наличието на инфекции или различни утайки в урината.

Рентгенография или ултразвук

Рентгенография на корема или ултразвук показва камъни в бъбреците или други източници на болка.

Образни тестове

Образните тестове (CT) предоставят изображения на камъни или препятствия в пикочните пътища.

Интравенозна пиелография

Интравенозна пиелография (IVP), рентгенови снимки на отделителната система, направени след интравенозно инжектиране на контрастно вещество, което позволява да се подчертае пътя на пикочните пътища и бъбречната област.

Определянето на състава на бъбречните камъни и причината за тяхното образуване позволява установяването на мерки за предотвратяване на повторната поява на бъбречни камъни. За това е необходимо да се съберат камъните, елиминирани в урината.

Лечение

Лечение на камъни в бъбреците

Лечението, установено след установяване на диагноза камъни в бъбреците, има за цел да премахне образуваните камъни и да предотврати рецидиви. Повечето камъни в бъбреците са достатъчно малки, за да се отделят с урината. Има няколко фактора, които влияят върху възможността за естествено елиминиране на камъни, включително размера на камъка, многократно елиминиране, нарушения на простатата, възможна бременност и др.

Премахнете камъни в бъбреците

Изчисление с размер 4 mm има 80% шанс за елиминиране, с времето камъни от 9 - 10 mm могат много рядко да бъдат отстранени без специфично лечение. Повечето камъни в бъбреците могат самостоятелно да преминат през пикочните пътища в различен интервал (от няколко дни до 1-2 седмици), с увеличен прием на течности. Обикновено болката, причинена от премахването на тези камъчета, продължава няколко дни и изчезва след отстраняването.

Лекарства за премахване на камъни в бъбреците

В този случай лечението е насочено към контролиране на симптомите (болка, гадене и повръщане) и включва противовъзпалително, антиеметично и аналгетично средство. Повишеният прием на течности е изключително важен фактор за бързото елиминиране на камъните. Необходимо е да се консумират 2 чаши вода на всеки 2 часа. Лечението може да се извърши у дома, но имате утежняващи симптоми (като: висока температура с втрисане, внезапно засилване на болката и др.) Изискват спешна медицинска помощ.

Лечение на бъбреците

Ако размерът на камъните е твърде голям, за да бъде отстранен естествено (с диаметър 6-7 mm или по-голям), е необходимо да се започне специфично лечение. В зависимост от размера и местоположението на камъка, той може да включва:

Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL) - позволява разкъсването на камъни в бъбреците с ултразвук.
Уретероскопия - включва поставяне на тръба (уретероскоп) в пикочните пътища, докато пикочният камък и неговата екстракция или руптура.
Хирургични процедури, включващи екстракция на камъка с помощта на телескопична тръба (нефроскоп), поставена през малък разрез в областта на бъбреците. В случай на големи изчисления, те първо ще бъдат разбити.
Хирургията, класически метод за извличане на камъни, сега се използва много по-рядко.

Натуристично лечение

Чай от корен от магданоз

Магданозът е от съществено значение, тъй като разтваря камъни в бъбреците, ако се консумира с голямо внимание. Магданозът е растение, богато на антиоксиданти и флавоноиди, което се бори срещу увреждането на свободните радикали. Освен това предотвратява образуването на калциев оксалат, който е основната причина за камъни в бъбреците. Освен това наличието на витамин К, витамин Е и фолиева киселина предотвратява калцирането. Ето защо можете да разтваряте камъни в бъбреците у дома с магданоз поради невероятните му свойства.

Бъбречни чайове

Екстракт от глухарче, чай или сок

Глухарчето съдържа съединения, които увеличават производството на жлъчка и урина, спомагайки за елиминирането на токсините от тялото.

Изсушеният екстракт от глухарче може да помогне за облекчаване на симптомите на камъни в бъбреците или да предотврати образуването им. Под формата на чай или сок се препоръчва между 3 и 4 чаши дневно.

Босилекът съдържа оцетна киселина, която помага за разграждането на камъни в бъбреците и намалява болката. Освен това е пълен с хранителни вещества. Това лекарство традиционно се използва при храносмилателни и възпалителни разстройства. Сокът от босилек съдържа антиоксиданти и противовъзпалителни средства и може да бъде полезен за поддържане на здравето на бъбреците.

Използвайте пресни или сушени листа босилек, за да приготвяте чай и да пиете по няколко чаши на ден.

Профилактика на камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците са състояние с висока честота на рецидиви. Определянето на химикалите, съставляващи камъни в бъбреците, и установяването на основните рискови фактори може да бъде отправна точка за установяване на лечение за предотвратяване на рецидиви. По този начин Вашият лекар може да препоръча някои лекарства, които предотвратяват образуването на камъни (като тиазиди или калиев цитрат) или увеличават възможността за отстраняване на камъни (нифедипин).

Методи за предотвратяване образуването на камъни в бъбреците

Увеличеният прием на течности (приблизително 2 литра вода на ден) предотвратява дехидратацията и позволява да се поддържа разредена урина, намалявайки повторната поява на камъни в бъбреците.

Приближаване към диета с високо съдържание на фибри (овесени трици, пшеница, зеле, моркови и ниско съдържание на протеини (говеждо, свинско).
Избягвайте храни, богати на оксалати (шоколад, бадеми, ядки, цвекло, спанак, пшеничен зародиш) в случай на калциеви камъни.
Намаляване на консумацията на риба или птиче месо, за да се избегне образуването на камъни от пикочна киселина.
Яжте по-малко сол. Високият прием на натрий, компонент на готварската сол, може да увеличи отделянето на калций в урината - което е един от основните рискови фактори за камъни в бъбреците.