Калпротектин във фекалиите
Описание
Калпротектинът е протеин, освободен от неутрофили в случай на възпаление в стомашно-чревния тракт и чието ниво ще се увеличи в изпражненията при тези условия.
Тестът измерва нивото на калпротектин във фекалиите като начин за откриване на възпаление в червата.
Възпалението на червата е свързано с възпалително заболяване на червата (IBD) и някои бактериални инфекции, но не е свързано с много други нарушения, които засягат функцията на червата и причиняват подобни симптоми. Калпротектин може да се използва, за да помогне да се направи разлика между възпалителни и невъзпалителни заболявания. BII са група от хронични заболявания, характеризиращи се с възпалени и увредени тъкани в лигавицата на чревния тракт.
Причината за BII не е известна, но се смята, че тези заболявания се дължат на автоимунен процес, предизвикан от генетично предразположение, вирусно заболяване и/или фактор на околната среда.
Най-честите възпалителни заболявания на червата са болестта на Crohn (BC) и улцерозен колит (UC). Хората с IBD обикновено имат активни огнища, които се редуват с периоди на ремисия. По време на обостряне човек може да получи чести епизоди на водниста и/или кървава диария, коремна болка, загуба на тегло и треска. Между тези епизоди симптомите често намаляват. Много хора могат да преминат през дълги периоди на ремисия между пристъпите.
Тестът за калпротектин може да бъде полезен за проследяване на активността на заболяването. Тестът не е специфичен или диагностичен за BII, но може да се направи за откриване и оценка на степента на възпаление. Този тест е инвазивен и не се изисква, ако възпалението не е налице или не се подозира.
Тестът за калпротектин е свързан с друг тест за изпражнения, лактоферин. И двете са вещества, които се отделят от белите кръвни клетки и са свързани с чревни възпаления.
индикации
- Когато човек има симптоми, които предполагат възпаление на храносмилателната система и лекарят иска да направи разлика между BII и невъзпалително състояние на червата
- Признаците и симптомите на BII ще варират от човек на човек и с течение на времето. Те могат да включват едно или повече от следните:
- Кръвна или водна диария
- Коремни спазми или болка
- Треска
- Отслабване
- Ректално кървене
- Слабост
- Може да се извърши, когато лекарят иска да определи дали е необходима колоноскопия.
- Когато на човек е поставена диагноза BII, може да се назначи тест за калпротектин, когато се подозира възпалително огнище, както за потвърждаване на активността на заболяването, така и за оценка на тежестта му.
интерпретации
Високото ниво на калпротектин в изпражненията на пациента показва, че има възпаление в червата, но не показва местоположението или причината. Като цяло степента на растеж е свързана с тежестта на възпалението. Повишаването на калпротектина е свързано с BII, но също и с бактериални, паразитни инфекции и колоректален рак. Колоноскопията може също да бъде посочена като последващ тест, който да помогне да се определи причината за възпалението, признаците и симптомите. При хора, които са диагностицирани за първи път с BII, нивата на калпротектин могат да бъдат много високи.
Резултатът може да се увеличи и чрез употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).
Всичко, което причинява възпаление в червата, може да причини повишаване на калпротектина в изпражненията.
Ниските нива на калпротектин предполагат, че признаците и симптомите вероятно се дължат на невъзпалително чревно разстройство, като: вирусни инфекции в храносмилателния тракт и синдром на раздразненото черво (IBS). За разлика от BII, IBS не причинява възпаление. По-скоро причинява стомашни болки и спазми, диария и/или запек. При хора с ниски нива на калпротектин е малко вероятно ендоскопията да бъде показана или полезна.
В някои случаи калпротектинът може да бъде понижен, дори когато има възпаление (фалшиво отрицателно). Това често се наблюдава при деца.
Умереното ниво на калпротектин може да показва, че има някакво възпаление или че състоянието на човек се влошава. Повторният тест за калпротектин, с резултат, който все още е умерено повишен или който се е увеличил, изисква допълнителни изследвания и може да оправдае колоноскопия.